Evoked potential: wat het is en hoe het helpt om de hersenen te bestuderen

Bij psychologische evaluatie zijn er verschillende soorten tests: objectief, subjectief, constructief, projectief... Afhankelijk van wat ze willen evalueren, hoe ze het doen en hun theoretische oriëntatie onderliggende. In dit artikel zullen we het hebben over een objectieve test, de evoked potential-test.

Het is een neurofysiologische test die in 1947 werd gebruikt. Het maakt het mogelijk om de neurale activiteit te evalueren door de stimulatie van de hersenen. Bovendien wordt het gebruikt om de aanwezigheid van veranderingen, ziekten zoals multiple sclerose en tumoren te bepalen. We zullen de kenmerken, het gebruik, de werking en de typen ervan kennen.

• Gerelateerd artikel: "Actiepotentiaal: wat is het en wat zijn de fasen ervan?"

De Evoked Potential-test: een objectieve test

Bij psychologische evaluatie wordt de evoked potential-test geclassificeerd als een objectieve psychofysiologische techniek.

Objectieve tests houden in dat het administreren, vastleggen, scoren en analyseren van uw gegevens vanaf apparaten wordt uitgevoerd. Integendeel, het zijn tests met een zeer lage ecologische validiteit, aangezien ze worden gebruikt in kunstmatig gecreëerde situaties.

Deze specifieke proef het is minimaal invasief, pijnloos (hoewel het bij sommige mensen enig ongemak kan veroorzaken) en veilig, dat voor het eerst werd gebruikt in 1947.

De test evalueert een zeer specifiek type psychofysiologische respons. specifiek, wordt gebruikt om de elektrische activiteit van de hersenen te bestuderen als reactie op zintuiglijke prikkels van verschillende typen (auditief, visueel, somatosensorisch,...), d.w.z. prikkels die afkomstig zijn van elke modaliteit, en van korte duur. Dit type reactie lijkt verband te houden met het intellectuele niveau van de persoon.

Hoe werkt het?

De evoked potential-test Het wordt gebruikt om mogelijke ziekten op te sporen die verband houden met het functioneren van hersenactiviteit (neurale verbindingen).

Het bepaalt met name de snelheid van het functioneren van hersenverbindingen; dat wil zeggen, als het te langzaam is, is het waarschijnlijk dat de myeline-omhulsels, een laag die de neuronen van het zenuwstelsel bedekt, worden beschadigd. Myeline wordt gebruikt om neuronale transmissies snel en efficiënt te laten plaatsvinden.

Dat wil zeggen, de toets Helpt te bepalen of er een myeline-laesie is. We spreken dan van een proces van demyelinisatie, typisch bij ziekten zoals multiple sclerose. De evoked potential-test zou het dus mogelijk maken om dit type ziekte op te sporen (of de diagnose ervan te bevestigen).

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Myeline: definitie, functies en kenmerken"

Gebruik en functies

Naast het opsporen van mogelijke ziekten zoals multiple sclerose, stelt de evoked potential-test ons in staat om te vinden veranderingen in de hersenfunctie die te maken hebben met de geleiding van neuronen, dat wil zeggen, met de stroom van elektriciteit op hersenniveau en met hoe informatie wordt overgedragen (met meer of minder vloeibaarheid, snelheid, enz.).

Deze techniek is nuttig wanneer de eerdere neuropsychologische onderzoeken niet duidelijk genoeg zijn, of wanneer de pathologie niet nauwkeurig of betrouwbaar kan worden gediagnosticeerd. Het kan worden toegepast in gevallen van vermoedelijke wijziging.

Aan de andere kant maakt de evoked potential-techniek het ook mogelijk om veranderingen in het gezichtsvermogen (zoals sommige vormen van blindheid) te detecteren wanneer de oogzenuw beschadigd is. Bovendien kan het helpen bij het diagnosticeren van tumoren.

eindelijk ook gebruikt bij comateuze patiënten, om uw hersenfunctie of -activiteit te beoordelen.

Hoe gebruik je het?

Met betrekking tot het bovenstaande, wat de evoked potential-test in feite doet, is detecteren of het neuronale (elektrische) geleidingssysteem beschadigd is. Dit systeem heeft te maken met de verschillende zintuigen (horen, zien, horen,...), en het kan gebeuren dat een ervan beschadigd is en de andere niet, altijd afhankelijk van de pathologie die de patiënt presenteert.

Deze test is vooral nuttig wanneer een bepaalde ziekte of verwonding geen duidelijke symptomen veroorzaakt, of "verzwegen" symptomen veroorzaakt, aangezien het maakt het mogelijk om een ​​eerder vermoeden van ziekte te bevestigen geëvalueerd met andere soorten neuropsychologische tests van meer klinische aard.

Aan de andere kant, in het geval dat er een ziekte is die de elektrische activiteit beïnvloedt hersenen, stelt de evoked potential-test ons in staat om informatie te geven over de evolutie van de eigen ziekte; Bij een laesie in het centrale zenuwstelsel helpt het om te bepalen welk(e) gebied(en) is(zijn) aangetast en in welke mate (uitbreiding van het getroffen gebied).

Eindelijk deze proef helpt bij het definiëren van veranderingen die zich hebben voorgedaan in het functioneren en/of de neuropsychologische toestand van een persoon (bijvoorbeeld bij een patiënt met dementie, aangezien het progressief is).

Hoe is het van toepassing?

De potentiaaltoets is eenvoudig toe te passen; hiervoor in het algemeen elektroden worden op de hoofdhuid van de persoon geplaatst (In het ideale geval wast ze haar haar de dag ervoor en gebruikt ze geen extra producten). Concreet zullen de elektroden op de te stimuleren gebieden worden geplaatst.

Zodra de elektroden in de overeenkomstige gebieden zijn geplaatst (die per geval verschillen), de onderzoeker of professional die de evoked potential-test toepast, gaat over tot het stimuleren van de onderzochte proefpersoon, door zintuiglijke prikkels, die van drie soorten kunnen zijn: auditief, visueel en somatosensorisch.

Vervolgens verzamelt het de resultaten "uitgegeven" door de brein, en die het mogelijk maken om de activiteit ervan te bepalen, evenals mogelijke laesies in de myelinelaag die de neuronen bedekt.

Jongens

Er zijn drie soorten evoked potential-tests, afhankelijk van het type stimulus dat wordt toegepast:

1. auditieve stimulatie

Wanneer de prikkels die worden toegepast auditief zijn, spreken we van een auditieve evoked potential (AEP) test. De prikkels zullen dus auditief en verschillende soorten tonen, intensiteit en geluiden kunnen worden gebruikt, enz.

Het is nuttig voor het diagnosticeren van gehoorproblemen, verschillende soorten doofheid, enz. In dit geval worden de elektroden op de hoofdhuid en op de oorlel geplaatst.

2. visuele stimulatie

Hier zijn de stimuli visueel en de test is een visuele evoked potential (VEP) test. Dit soort testen Het stelt ons in staat om problemen met het gezichtsvermogen te diagnosticeren waarbij de oogzenuw is aangetast. De stimulus of stimuli zullen bestaan ​​uit een scherm met zwarte en witte vierkanten, die de onderzochte persoon moet observeren.

3. somatosensorische stimulatie

Ten slotte is het derde type evoked potential-test degene die wordt uitgevoerd door somatosensorische stimulatie (de test wordt afgekort PESS genoemd). Gebruikt om problemen die zich voordoen in het ruggenmerg te diagnosticeren en ze kunnen verschillende soorten symptomen veroorzaken, zoals gevoelloosheid of verlamming in de benen of armen.

De prikkels die worden toegepast zijn elektrisch (van milde intensiteit), en in dit geval worden de elektroden op verschillende plaatsen geplaatst die kunnen variëren, zoals de knieën of de polsen.

Voorzorgsmaatregelen en overwegingen

Er zijn enkele aandoeningen van de persoon die de resultaten van de evoked potential-test kunnen verstoren. Daarom moet de professional die het toepast er rekening mee houden.

Enkele van de meest voorkomende factoren of variabelen die kunnen interfereren zijn: dat de onderzochte persoon een ontstoken middenoor heeft (in het geval van de gehoortest) of dat hij of zij een gehoorstoornis heeft (deze aandoening kan alle sensorische modaliteiten), die ernstige bijziendheid vertoont (in de visuele test), die bewegingsstoornissen vertoont zoals spierspasmen in de nek of het hoofd, enz.

Bibliografische referenties:

• Fernandez-Ballesteros, R. (2005). Inleiding tot psychologische beoordeling I en II. Ed. Piramide. Madrid.
• Moreno, C. (2005). Psychologische evaluatie. Concept, proces en toepassing op het gebied van ontwikkeling en intelligentie. Ed Sanz en Torres. Madrid.
• Walsh, P., Kane, N. & Butler, S. (2005). De klinische rol van evoked potentials. Brits medisch tijdschrift, 76 (suppl. 2): 16-22.