Abstinence Violation Effect: wat het is en hoe het tot uiting komt

Het terugvalpreventieprogramma van Marlatt en Gordon is gericht op de behandeling van alcoholverslaving. Er wordt gesproken over het Abstinence Violation Effect, wat inhoudt dat je terugvalt in het verslavende gedrag tijdens een stop- of ontgiftingsbehandeling.

Recidieven hebben een belangrijke invloed op de evolutie van een persoon die aan het herstellen is. In dit artikel zullen we zien waar het Abstinence Violation Effect uit bestaat; We zullen weten hoe het eruit ziet en welke gevolgen het heeft voor de persoon met een verslavingsstoornis.

• Gerelateerd artikel: "Verslaving: ziekte of leerstoornis?"

Programma voor terugvalpreventie

Het terugvalpreventieprogramma van Marlatt en Gordon (1985) richt zich op mensen met een aan middelen gerelateerde verslavingsstoornis. Concreet wordt het meestal gebruikt bij patiënten met Alcohol verslaving.

Het programma is, zoals de eigen naam aangeeft, gericht op het voorkomen van terugvallen die kenmerkend zijn voor elke verslavingsstoornis. Marlatt en Gordon betogen dat drie cognitieve factoren werken samen bij terugval:

• Self-efficacy: waargenomen vermogen om met situaties om te gaan.
• De verwachtingen van de resultaten van het consumptiegedrag.
• De attributies van oorzakelijk verband.

Het terugvalpreventieprogramma spreekt over het Abstinence Violation Effect (VAE) als de ontstaan ​​van een nieuw verslavingsgedrag van de kant van de patiënt (d.w.z. de patiënt begint weer te drinken, terugval); het gaat er dus om een emotioneel en cognitief gevolg dat ontstaat bij de verslaafde patiënt na een periode van onthouding en toewijding aan de behandeling.

Onthouding Schending Effect: kenmerken

Nu we een beetje hebben gezien waar het Abstinence Violation Effect uit bestaat, gaan we de kenmerken ervan in meer detail leren kennen.

Het Abstinence Violation Effect omvat een verlies van controle over de drinker, wat leidt tot een nieuwe terugval. Dit effect veroorzaakt bij de persoon een negatieve emotionele staat van schuld en een intern conflict tussen de onverenigbaarheid van het uitgevoerde verslavende gedrag en hun verlangen naar onthouding.

Het Abstinence Violation Effect gaat over een denkpatroon dat verschijnt na drugsgebruik. Het wordt vaak gebruikt voor gevallen van alcoholisme.

Er zijn auteurs die beweren dat dit effect optreedt als gevolg van het intense verlangen om te drinken, dat verschijnt na het nemen van het eerste drankje; Dit verlangen brengt een reeks fysiologische manifestaties in het organisme met zich mee.

Marlatt en Gordon van hun kant geloven dat het meer te wijten is aan een overtuiging of aan het bestaan ​​van verwachtingen van het type "self-fulfilling prophecy", dan aan onderliggende fysiologische mechanismen.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Hoe drugsgebruik bij jongeren voorkomen? 8 fooien"

EVA-componenten

Het onthoudingsovertredingseffect Het bestaat uit twee cognitief-affectieve elementen, en verschijnt op basis van de twee van hen. Bovendien zijn het deze componenten die de bovengenoemde onaangename emotionele toestand die verband houdt met EVA zullen veroorzaken. Deze componenten zijn:

1. Een cognitief dissonantie-effect

Cognitieve dissonantie treedt op omdat het verslavende gedrag van "weer drinken" past niet bij het gewenste zelfbeeld van onthouding.

Deze dissonantie of "onverenigbaarheid" wordt dan voor de patiënt geproduceerd tussen wat ze willen (drinken) en wat ze weten dat "juist" is of wat ze op de lange termijn willen (niet drinken en doorgaan met onthouding).

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Cognitieve dissonantie: de theorie die zelfbedrog verklaart"

2. Een persoonlijk attributie-effect

Aan de andere kant, als het drinkgedrag eenmaal is uitgevoerd, de patiënt maakt een interne, stabiele en globale attributie van het verslavingsgedrag (bijvoorbeeld: denken dat men heeft gebruikt omdat hij een ramp is en dat hij niet van zijn verslaving zal kunnen herstellen).

Dat wil zeggen, de proefpersoon schrijft het optreden van zijn terugvalgedrag toe aan stabiele, globale en interne factoren, en dit vermindert de weerstand tegen toekomstige verleidingen (en dus meer kans om in de toekomst terug te vallen, waardoor een soort "cirkel" ontstaat gemeen").

Welke factoren zijn van invloed op terugval?

Maar welke factoren beïnvloeden de persoon om opnieuw te gebruiken en daardoor terug te vallen?

Aan de ene kant het feit dat de persoon wordt blootgesteld aan een situatie die als een hoog risico wordt beschouwd zonder het eerder te hebben opgemerkt, daarbij komt nog dat hij niet over voldoende copingvaardigheden beschikt weten hoe je jezelf blootstelt aan een dergelijke risicosituatie en/of hoge niveaus van emotionaliteit (aangenaam of onaangenaam).

Al deze factoren maken het moeilijk voor de persoon om te redeneren en zal leiden tot een verlies van controle (of zelfbeheersing) in de persoon; uiteindelijk zou de persoon het ontwenningsovertredingseffect ontwikkelen, weer gaan drinken en daardoor terugvallen.

Met andere woorden, men zou kunnen zeggen dat het feit van een terugval de kans groter maakt dat men in de toekomst terugvalt. Met andere woorden, het Abstinence Violation Effect vertaalt zich in een situatie met een hoog risico op terugval (geen val of stipte consumptie).

De rol van terugval

Het feit dat consumptie weer opduikt, punctueel en concreet, zou een terugval impliceren. Gedurende de ontgiftingskuur heeft het de voorkeur dat er geen terugvallen optreden. Echter, het feit dat ze voorkomen Het hoeft u er niet van te weerhouden de behandeling voort te zetten. en dat onthouding en herstel eindelijk is bereikt.

Zoals we hebben gezien bij het Abstinence Violation Effect, zijn er terugvallen tijdens de behandeling ook een reeks emotionele en cognitieve veranderingen in de persoon, die hun toestand en hun evolutie binnen de persoon zullen beïnvloeden behandeling.

EVA-behandeling

Binnen een bredere psychologische en gedragsmatige behandeling kan een van de mogelijke technieken worden ingezet bestaat uit training in verschillende cognitieve strategieën.

Deze strategieën omvatten cognitieve herstructurering, gericht op het wijzigen van fouten die verband houden met het effect van onthoudingsschending of ogenschijnlijk irrelevante beslissingen.

Bibliografische referenties:

• Echeburua, E. (1999). Verslavingen zonder drugs?: de nieuwe verslavingen: gokken, seks, eten, winkelen, werken, internet. Desclée de Brouwer.
• Pereira, C. (2007). Terugvalpreventie en andere psychotherapeutische of psychosociale benaderingen bij de behandeling van alcoholisme. Evidence-based klinische gids voor alcohol.
• Perez, M.; Fernandez, JR; Fernández, C. en vriend, ik. (2010). Gids voor effectieve psychologische behandelingen I: Volwassenen. Madrid: Piramide.