Ontremde sociale relatiestoornis: wat is het?

Het is meestal gebruikelijk om zeer sociale kinderen die zich in het bijzijn van andere mensen niet vreemd voelen, als iets positiefs te beschouwen. Vriendelijke, aanhankelijke en vriendelijke mensen waar ouders meestal trots op zijn.

Hoewel dit gedrag geen probleem hoeft te zijn, wanneer het op een buitensporige manier wordt geuit Ze kunnen een weerspiegeling of manifestatie zijn van een ongeremde sociale relatiestoornis., wat typerend is voor de kinderfase en waar we het in dit artikel over zullen hebben.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "De 6 stadia van de kindertijd (fysieke en psychologische ontwikkeling)"

Wat is een ongeremde sociale relatiestoornis?

Traditioneel werd ontremde sociale relatiestoornis (DSRD) beschouwd als onderdeel van een bredere diagnose die bekend staat als Reactive Attachment Disorder of Childhood. In de laatste update van de DSM-V is het echter al vastgelegd als een specifiek en onafhankelijk diagnostisch label.

Dit type psychologische verandering komt uitsluitend voor in de kindertijd en wordt gekenmerkt door het vertonen van een specifiek gedragspatroon

De jongen of het meisje vertoont geen enkele vorm van angst of discretie met betrekking tot het aangaan van enig contact met onbekende volwassenen.

Deze kinderen vertonen een totaal ongeremd gedrag waarin ze zich op hun gemak voelen als ze praten, lichamelijk contact beginnen of zelfs weggaan met een persoon die vreemd of vreemd voor hen is.

Dit zeer specifieke gedragspatroon verschijnt rond de eerste vijf levensjaren, dus de diagnose kan pas als zodanig worden gesteld tussen de leeftijd van negen maanden en vijf jaar bij het kind. Bovendien hebben deze gedragingen de neiging om in de loop van de tijd te blijven bestaan, ongeacht de omstandigheden of veranderingen daarin de omgeving die hen omringt, dat wil zeggen dat ze constantheid vertonen en tot uiting komen in een grote verscheidenheid aan contexten situaties.

• Gerelateerd artikel: "Babygehechtheid: definitie, functies en typen"

Ontwikkeling gedurende de kindertijd

Op het moment dat de sociale relatiestoornis zich verstevigt, vertoont de jongen of het meisje daartoe de neiging Er is sprake van gehechtheidszoekend gedrag, maar ook van aanhoudend gedrag waaruit een niet-gehechtheid blijkt selectief. Het is te zeggen, De minderjarige is in staat een hechtingsband met wie dan ook te onderhouden.

Rond de leeftijd van vier jaar blijven dit soort verbindingen in stand. Echter, Gehechtheidszoekend gedrag wordt vervangen door een constante vraag naar aandacht en voor willekeurige uitingen van genegenheid en genegenheid.

In de laatste fase van de kindertijd is het mogelijk dat het kind een reeks banden heeft opgebouwd met bepaalde specifieke mensen, ook al blijft affectie-eisend gedrag vaak bestaan. Ongeremd gedrag met klasgenoten of leeftijdsgenoten is gebruikelijk.

Bovendien, afhankelijk van de context of de reacties van de mensen om hem heen, Het kind kan ook gedragsveranderingen en emotionele veranderingen ontwikkelen..

Deze aandoening is min of meer vaak waargenomen bij kinderen van wie de ouders of verzorgers frequente veranderingen in hun gedrag vertonen over de uitingen van gehechtheid, onvoldoende zorg, misbruik, traumatische gebeurtenissen, slechte sociale relaties of onvoldoende.

Hoewel ze ook onder andere omstandigheden kunnen voorkomen, treedt de hoogste incidentie van deze verandering meestal op in jongens en meisjes die de eerste jaren van hun leven in kinderinstellingen hebben doorgebracht.

Welke symptomen vertoont het?

De belangrijkste symptomen van een ongeremde sociale relatiestoornis zijn gedragsmatig van aard Ze krijgen vorm in de manier waarop het kind met anderen omgaat, vooral met anderen Volwassenen.

De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn onder meer:

• Afwezigheid van gevoelens van angst of angst jegens vreemden.
• Actieve en ongeremde interactie met elke onbekende of bekende volwassene.
• verbaal gedrag en overdreven vertrouwde uitingen van fysieke genegenheid, rekening houdend met sociale normen en de leeftijd van het kind.
• Neiging om niet terug te hoeven keren of zich tot ouders of verzorgers te wenden na een verblijf in een vreemde of buitenaardse omgeving.
• Neiging of bereidheid om met een vreemde volwassene te vertrekken.

Wat zijn de oorzaken?

Hoewel een groot aantal psychologische veranderingen die kenmerkend zijn voor de kindertijd meestal worden toegeschreven aan een bepaald type defect Genetisch gezien is een ongeremde sociale relatiestoornis een aandoening die gebaseerd is op een conflicterende geschiedenis van zorgverlening en relaties. sociaal.

Er zijn echter bepaalde theorieën die dat wel doen wijzen op de mogelijkheid dat bepaalde biologische omstandigheden verband houden met het temperament van de minderjarige en affectieve regulatie. Volgens deze theorieën zijn functionele veranderingen in sommige specifieke hersengebieden, zoals amygdala, Hij zeepaardje, de hypothalamus of de prefrontale cortex, kan leiden tot gedragsveranderingen en het vermogen van het kind om te begrijpen wat er om hem heen gebeurt.

Ongeacht of deze theorieën waar zijn of niet, op dit moment zijn sociale nalatigheid en de Tekorten in de kwaliteit van de zorg zijn de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van sociale relatiestoornissen ongeremd

De contexten van huiselijk geweld, het tekort aan fundamentele emotionele hulp, onderwijs in niet-familiale contexten zoals weeshuizen of voortdurende veranderingen bij primaire zorgverleners Ze vormen de voedingsbodem voor de onmogelijkheid om een ​​stabiele gehechtheid te ontwikkelen en de daaruit voortvloeiende ontwikkeling van deze stoornis.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Wat zijn trauma- en stressorgerelateerde stoornissen?"

TRSD-diagnostische criteria

Omdat kinderen met een ongeremde sociale-interactiestoornis impulsief kunnen lijken of aandachtsproblemen kunnen hebben, kan de diagnose verward worden met die van Aandachtstekortstoornis en hyperactiviteit.

Er zijn echter een reeks diagnostische criteria die de correcte detectie van dit syndroom mogelijk maken. In het geval van het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) moet het kind aan de volgende diagnostische eisen voldoen:

1. Benadergedrag en actieve interactie met vreemde volwassenen

Er worden ook twee of meer van de volgende criteria gepresenteerd:

• Gedeeltelijke of volledige afwezigheid van wantrouwen om met andere volwassenen dan het kind om te gaan.
• Patronen van verbaal of fysiek gedrag die overdreven bekend zijn volgens sociale of culturele normen.
• Gebrek aan behoefte aan verzorger na blootstelling aan onbekende contexten of vreemden.
• Gedeeltelijke of volledige bereidheid om te vertrekken met een vreemde volwassene.

Gedrag in dit criterium hoeft niet beperkt te blijven tot impulsiviteit, maar moet ook sociaal ongeremd gedrag omvatten.

2. De minderjarige is betrokken geweest bij situaties of contexten van gebrekkige zorg

Bijvoorbeeld:

• Tekort in het voorzien in fundamentele emotionele behoeften.
• Situaties van nalatigheid.
• Voortdurende veranderingen in de voogdij of primaire zorgverleners.
• Onderwijs in ongebruikelijke contexten zoals instellingen met een groot aantal kinderen per verzorger.

Verder moet worden afgeleid dat de zorgfactor van het tweede criterium verantwoordelijk is voor het gedrag van het eerste punt.

3. De leeftijd van het kind moet tussen 9 maanden en 5 jaar liggen

Dit criterium dient om de leeftijdscategorie af te bakenen waarin deze mentale verandering geacht wordt zijn eigen kenmerken te hebben.

4. Het gedrag moet langer dan twaalf maanden aanhouden

Een criterium om de persistentie van symptomen vast te stellen.

Is er een behandeling?

Behandeling van ongeremde sociale relatiestoornis Het doel is niet alleen het gedrag van het kind te veranderen, maar ook dat van de ouders.. We mogen niet vergeten dat dit een wijziging is die gebaseerd is op sociale interacties, en daarom erg belangrijk is handelen niet alleen op de patiënt, maar ook in hun gebruikelijke sociale context, waarin de relevantie van familie.

Bij ouders of verzorgers moeten er acties worden ondernomen op bepaalde aspecten van de relatie met het kind. Werk aan de overdracht van veiligheid, de duurzaamheid van de gehechtheidsfiguur en gevoeligheid of emotionele beschikbaarheid Het zijn de drie pijlers om veranderingen bij het kind waar te nemen.

Bovendien moet de gezondheidswerker ook een psychologische behandeling met het kind uitvoeren, waardoor hij of zij het gevoel van veiligheid van het kind kan herbouwen en herstellen. Dit houdt in dat we 'trainingsprogramma's implementeren in nieuwe manieren om met anderen om te gaan stel consistente criteria vast om te weten in welke situaties het voordelig is om een ​​aanpak te kiezen en in welke niet het is.

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging (APA). (2013). Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (5e ed.). Arlington, VA: Amerikaanse psychiatrische publicatie.
• Morales Rodríguez, PP, Medina Amor, JL, Gutiérrez Ortega, C., Abejaro de Castro, LF, Hijazo Vicente, LF, en Losantos Pascual, RJ. (2016). Aandoeningen gerelateerd aan trauma en stressfactoren bij de psychiatrische medische raad van deskundigen van de Spaanse militaire gezondheidszorg. Militaire gezondheid, 72(2), 116-124.
• Zeanah C.H. (2000). Verstoringen van de hechting bij jonge kinderen die zijn overgenomen uit instellingen. J Ontwikkelaargedrag Pediatr. 21 (3): blz. 230 - 36.