Wat is een lobotomie en met welk doel werd het uitgevoerd?

In 1935, de Portugese neurochirurg en psychiater Antonio Egas Moniz voerde een chirurgische ingreep uit die hij een leukotomie noemde.

Het bestond uit het maken van twee gaten in de voorkant van de schedel en het rechtstreeks injecteren van alcohol in de voorhoofdskwab van de hersenen. Jaren later werd deze praktijk omgedoopt tot lobotomie, en zijn populariteit in de wereld van de psychiatrie zorgde ervoor dat Egas Moniz in 1949 de Nobelprijs voor de geneeskunde won. Wat is er gebeurd?

De geboorte van de lobotomie

De etymologie van de term leucotomie dient om ons een idee te geven van het doel waarmee de lobotomieën werden uitgevoerd; leuko betekent wit, en nemen betekent knippen. Egas Moniz geloofde dat bepaalde psychische stoornissen konden worden genezen door bepaalde delen van de hersenen te breken waarin de frontale kwab communiceert met anderen in de hersenen. Dat wil zeggen, delen van de witte stof van de hersenen beschadigen, zo genoemd omdat deze wordt gedomineerd door axonen (de delen van de hersenen). neuron die langer worden om te communiceren met verre zenuwcellen).

Deze neurochirurg ging uit van het idee dat het mogelijk was om de intensiteit en frequentie aanzienlijk te verminderen van de symptomen van psychiatrische stoornissen die al hun psychologische functies in het algemeen veroorzaken vergaan. Een deel van de intellectuele capaciteit en persoonlijkheid van elke patiënt werd opgeofferd om te proberen het dichter bij genezing te brengen.

Lobotomie van Walter Freeman

Het voorstel van Egas Moniz lijkt vandaag misschien brutaal, maar in zijn historische context werd het goed ontvangen op het gebied van niet-freudiaanse psychiatrie. Sterker nog, in 1936, neurochirurg Walter Freeman importeerde dit soort interventies naar de Verenigde Staten en nadat het de naam lobotomie had gegeven, werd het over de hele wereld populair.

Freeman bracht ook enkele wijzigingen aan in de procedure. Nadat hij patiënten door elektroshocks had verdoofd, gebruikte hij soortgelijke instrumenten in plaats van twee punten in de schedel te doorboren en er spiesen door te steken. een ijspriem die door de oogkas werd ingebracht, tussen het oog en het deel van het bot waarop de wenkbrauw zich bevindt, en werd verwijderd om delen van de frontale kwabben te "vegen" van elke hersenhelft.

Omdat de wonden niet tot in het diepste deel van de hersenen reikten, werden vitale structuren niet beschadigd en in sommige gevallen merkten patiënten de eerste uren nauwelijks veranderingen. In ieder geval was het zenuwstelsel van deze mensen voor altijd getekend, en ook hun manier van handelen en leven.

Waarom was de lobotomie populair?

Het is moeilijk te geloven dat de praktijk van lobotomieën een tijd lang een goede reputatie genoot, maar de waarheid is dat het dat wel deed.

Na het publiceren van uw methode, Freeman voerde tijdens zijn carrière meer dan 2.000 lobotomieën uit. De praktijk van lobotomie verspreidde zich snel door alle westerse landen en het werd beschouwd als een van de nuttigste hulpmiddelen waarop de geneeskunde kon rekenen.

Mensen die vrijwillige of onvrijwillige lobotomie ondergingen, waren niet alleen patiënten met ernstige psychische stoornissen als de schizofrenie Golf ernstige depressie; Bij veel gelegenheden werd deze operatie gebruikt om gevallen van gedragsproblemen, ongehoorzame adolescenten, enz. op te lossen. De methode van Freeman was misschien brutaal, maar een groot deel van de samenleving was bereid die brutaliteit te omarmen.

Het idee om diepgewortelde gedragsproblemen in slechts enkele sessies te beëindigen was erg verleidelijk. Bovendien, als mensen met lobotomie meer "kalm" zouden zijn, zouden conflicten en relationele problemen een eind kunnen worden gemaakt, simpelweg door zich te concentreren op een persoon die moest "veranderen".

De logica achter deze goede ontvangst door een groot deel van de zorginstellingen heeft te maken met de hygiënistische mentaliteit die zij hadden. In die tijd mensen met psychiatrische stoornissen werden naar overvolle ziekenhuizen gedreven, en vaak werden ze onderworpen aan fysiek of psychologisch geweld.

De lobotomie bood de mogelijkheid om dit soort problemen minder duidelijk te maken, makkelijker te negeren. De patiënten waren nog steeds ziek, maar na de operatie viel het minder op dat ze er waren. Het probleem werd opgelost in fictie en in ieder geval was het alternatief voor deze praktijk ook verschrikkelijk.

Het verschijnen van psychofarmaca en het einde van de ijspriem

De populariteit van lobotomieën begon te dalen, niet vanwege een spontaan bewustzijn van de kant van de bevolking, maar door een veel minder romantische gebeurtenis: het verschijnen van de eerste generaties psychofarmaca voor ernstige psychische stoornissen, in het midden van de jaren vijftig.

De lobotomie beloofde een ogenschijnlijk snelle oplossing voor gedragsproblemen van een paar sessies, een uitwisseling dat, rekening houdend met de vele problemen die het kon oplossen (in het gezin, op het werk, enz.), erop uit ging om account. Echter, psychofarmaca waren niet alleen veel effectiever, maar ook de toepassing ervan was veel eenvoudiger.

Evenzo, toen een van Freeman's patiënten stierf aan een bloeding van de neurochirurg, werd het duidelijk dat de risico's van lobotomie hoog waren. In de jaren vijftig en zestig hebben veel landen dit soort interventies verboden, en de USSR ging het beschouwen als 'in strijd met de mensenrechten'.

De lobotomie had in ieder geval zo'n goed imago dat het nog enkele decennia op zich liet wachten. De eenvoud van de procedure (die in minder dan 10 minuten kon worden gedaan) bleef dit maken gemeten in een aantrekkelijke optie voor wanneer er geen toezicht was op familieleden of entiteiten openbaar.

Bibliografische referenties:

• Cosgrove, G. Rees; Rauch, Scott L. (1995). "Psychochirurgie" Neurochirurgie. clin. N. AM
• Martinez, Luis Antonio (2009). Reconstructieve regressieve therapie. Boeken op het net.