Psychotische depressie: symptomen, oorzaken en behandelingen

Psychische stoornissen of ziekten hebben de neiging om de manier waarop mensen zichzelf en hun omgeving waarnemen te wijzigen of te veranderen. Soms kan deze vervorming zo ernstig worden dat een aandoening zoals depressie symptomen van een psychose vertoont.

Dit gebeurt er bij psychotische depressietic, een zeldzaam subtype van depressie waar we het in dit artikel over zullen hebben en dat kan voorkomen bij mensen die al meerdere episodes van ernstige depressie hebben gehad.

• Gerelateerd artikel: "Zijn er verschillende soorten depressies?"

Wat is psychotische depressie?

Psychotische depressie, ook bekend als depressieve psychose, is een subtype van depressie dat optreedt wanneer een ernstige depressie een vorm van psychose omvat binnen het symptoombeeld. Volgens statistische gegevens treft dit type psychotische depressie gewoonlijk ongeveer een op de vier mensen die in een ziekenhuis worden opgenomen met de diagnose depressie.

Psychose bij depressie kan zich manifesteren door hallucinaties van welke aard dan ook, zoals stemmen die de persoon vertellen dat ze geen waarde hebben; waanideeën in de vorm van intense gevoelens van waardeloosheid en falen of die direct een volledige breuk met de realiteit bij de patiënt veroorzaken.

Zoals we kunnen zien, is hun inhoud, ondanks het feit dat het symptomen zijn van een psychotische ziekte, sterk gerelateerd aan enkele kenmerken van depressie, hoe kan een laag zelfbeeld zijn?.

Hoewel psychotische depressie op zichzelf een diagnostische kwalificatie is, kan het ook voorkomen in de context van een bipolaire stoornis of depressieve stoornis. Bovendien wordt het vanwege de overeenkomsten zeer vaak aangezien voor een schizoaffectieve stoornis. Deze diagnose vereist echter de aanwezigheid van puur psychotische symptomen gedurende ten minste twee weken. Dat wil zeggen, geen depressieve of stemmingssymptomen.

Wat betreft unipolaire psychotische depressie, vereist dat psychotische symptomen zich alleen manifesteren tijdens episodes van ernstige depressie. De diagnostische criteria van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) geven aan dat voor de juiste diagnose van depressie psychotisch is, moet de patiënt voldoen aan de vereisten voor een depressieve episode, samen met de criteria voor de specificatie van "kenmerken psychotisch".

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Wat is psychose? Oorzaken, symptomen en behandeling"

Wat is het verschil met andere psychosen?

Traditioneel wordt een persoon die lijdt aan een soort van psychose begrepen als een persoon die geen voeling heeft met de realiteit. Deze patiënten kunnen stemmen horen of vreemde en onlogische ideeën presenteren, naast vele andere symptomen.

Wanneer deze symptomen deel uitmaken van een diagnose van psychotische depressie, hebben ze meestal betrekking op gedragingen zoals woedeaanvallen en woede zonder duidelijke reden, overdag slapen om de hele nacht wakker te blijven, uw lichaamsbeeld en hygiëne verwaarlozen, en zelfs, moeilijkheden om met andere mensen te communiceren.

Aan de andere kant ervaren mensen die lijden aan andere soorten psychische aandoeningen, zoals schizofrenie, ook psychotische symptomen. Bij psychotische depressies komen wanen of hallucinaties echter overeen met de argumenten voor depressie. Terwijl de inhoud van de psychotische symptomen van schizofrenie meestal vreemd en ongeloofwaardig is en zonder enige duidelijke relatie met een gemoedstoestand.

Bovendien schamen patiënten zich bij psychotische depressie vaak voor hun gedachten, dus proberen ze ze te verbergen. Daarom is dit type depressie een beetje moeilijk te diagnosticeren. Niettemin, een nauwkeurige diagnose is erg belangrijk, aangezien episoden van psychotische depressie, naast het beïnvloeden van de behandeling, een risicofactor zijn bij de ontwikkeling van een bipolaire stoornis met terugkerende episodes van psychotische depressie, manie en zelfs zelfmoord.

Welke symptomen vertoont het?

Mensen met een psychotische depressie ervaren de symptomen van een depressieve episode, waaronder: gevoelens van hopeloosheid, waardeloosheid of schuldgevoelens, constante vermoeidheid, sociale terugtrekking en agitatie en prikkelbaarheid; vergezeld van een of meer psychotische symptomen, waaronder wanen en hallucinaties. Evenzo kan de patiënt ook een van de volgende symptomen vertonen:

• Anhedonie echt.
• Psychomotorische achterstand.
• Ongerustheid.
• Constipatie.
• Hypochondrie.
• Slapeloosheid.
• Lichamelijke immobiliteit.

Wat zijn de oorzaken?

Hoewel op dit moment niet is vastgesteld welke exacte factoren de ontwikkeling van psychotische depressie veroorzaken, is dit wel het geval geweest waargenomen dat psychotische symptomen de neiging hebben zich te ontwikkelen nadat de persoon verschillende depressieve episodes heeft doorgemaakt zonder psychose. Ook, zodra deze psychotische symptomen verschijnen, hebben de neiging om opnieuw te verschijnen in elke toekomstige depressieve episode.

Er is ook waargenomen dat gezinnen waarin sommige van de componenten ervan een psychotische depressie hebben ervaren, een hoger risico hebben op zowel psychotische depressie als schizofrenie. Dit wijst op een mogelijke genetische component van deze ziekte.

Een groot aantal patiënten met een psychotische depressie meldt dat ze een eerste depressieve episode doormaken tussen de leeftijd van 20 en 40 jaar. Op dezelfde manier dat het voorkomt bij andere vormen van depressie, is psychotische depressie meestal ook: episodisch, met symptomen die gedurende een bepaalde periode verschijnen en na verloop van tijd afnemen. weer. Bovendien, deze mensen hebben de neiging om zowel sociaal als professioneel goed te functioneren tussen depressieve episodes in.

Ten slotte, hoewel psychotische depressie als chronisch kan worden beschouwd als deze langer dan twee jaar duurt, duren de meeste depressieve episodes minder dan 24 maanden.

Wat is de behandeling en prognose?

Behandeling voor psychotische depressie wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, zodat de patiënt kan worden gecontroleerd om maximale veiligheid te garanderen.

Het is meestal gedaan een farmacologische behandeling vergezeld van psychologische therapieën die de integratie van de patiënt in zijn omgeving vergemakkelijken. Bij medicamenteuze behandeling worden vaak combinaties van antidepressiva en antipsychotica gebruikt.

Terwijl antidepressiva helpen de stemming te stabiliseren, antipsychotica stellen de hersenen in staat om informatie uit de omgeving die de hersenen omringt waar te nemen en te ordenen persoon.

Een adequate behandeling van psychotische depressie kan zo effectief zijn dat de patiënt in een periode van enkele maanden kan herstellen. Vanwege de episodische aard van de ziekte, continue medische monitoring is noodzakelijk.

In de meest ernstige gevallen of gevallen die niet reageren op medicamenteuze behandeling, kan de toepassing van elektroconvulsietherapie noodzakelijk zijn.

Wat betreft de prognose van deze ziekte, is deze meestal veel positiever dan andere psychiatrische diagnoses zoals: schizoaffectieve stoornissen. Toch, mensen die een psychotische depressieve episode ervaren hebben meer kans om terug te vallen en zelfmoord te plegen. Vandaar de noodzaak van streng toezicht.