Obesitas-hypoventilatiesyndroom: symptomen, oorzaken en behandeling

Hypoventilatiesyndroom als gevolg van obesitas is een medische aandoening die, zoals de naam al doet vermoeden, verband houdt met gevorderd overgewicht. De persoon die er last van heeft, heeft overdag moeite met ademhalen, waardoor er 's nachts slaapproblemen ontstaan.

Het is een ziekte die veel mensen met obesitas treft, daarom is een belangrijk aspect om het te vermijden en te behandelen de gewichtsverlies door lichaamsbeweging en een goed dieet, hoewel chirurgie en het gebruik van gezichtsmaskers ook nodig kunnen zijn lucht.

Hieronder zullen we dieper ingaan op deze luchtwegaandoening, de belangrijkste symptomen, welke onderzoeken en fysieke tests worden uitgevoerd om de diagnose te stellen en hoe deze wordt behandeld.

Gerelateerd artikel: "De 24 takken van de geneeskunde (en hoe ze patiënten proberen te genezen)"

Wat is obesitas-hypoventilatiesyndroom?

Obesitas hypoventilatie syndroom is: een luchtwegaandoening die mensen met obesitas kunnen hebben. Door hun overgewicht kunnen ze overdag en 's nachts niet goed ademen, het zien van hun gezondheid en gemoedstoestand beïnvloed.

instagram story viewer

Overdag zorgt hun slechte ademhaling voor een laag zuurstofgehalte in het bloed en een hoog kooldioxidegehalte, wat bekend staat als dagelijkse hypoventilatie.

Ook kunnen ze 's nachts niet goed ademen, waardoor ze niet kunnen genieten van een goede nachtrust of goed uitrusten. Bovendien worden hun ademhalingsmoeilijkheden nog verergerd omdat ze mogelijk last hebben van obstructieve slaapapneu. Dit zorgt ervoor dat ze korte tijd stoppen met ademen, waardoor de hersenen niet in staat zijn om de zuurstof te krijgen die ze nodig hebben om goed te functioneren.

Hypoventilatiesyndroom door obesitas het wordt ook wel het Pickwick-syndroom genoemd. De reden hiervoor is nogal merkwaardig en heeft betrekking op de beroemde Britse schrijver en romanschrijver Charles Dickens, die in zijn essay beschrijft De postume papieren van de Pickwick Club symptomen die sterk lijken op de symptomen die verband houden met het syndroom.

Symptomen

Zoals we hebben vermeld, is het obesitas-hypoventilatiesyndroom een aandoening die gepaard gaat met obesitas en die zowel overdag als 's nachts ademhalingsproblemen veroorzaakt. Een van de belangrijkste symptomen hebben we de abnormale niveaus van zuurstof en koolstofdioxide in het bloed, respectievelijk lager en hoger. Deze medische aandoening wordt chronische hypoxie genoemd.

Omdat mensen die aan dit syndroom lijden niet voldoende kunnen slapen en 's nachts slecht slapen als ze wakker worden, lijden ze aan slaperigheid overdag. Hierdoor hebben ze een groot gebrek aan energie en voelen ze zich vermoeid bij de minste inspanning. Ze kunnen ook last hebben van hoofdpijn die gepaard gaat met onregelmatige bloedgaswaarden en slecht slapen.

Tijdens het slapen kan het je ademhaling even onderbreken; bovendien kunnen ze heel luid snurken. Deze twee symptomen worden niet door de patiënt zelf opgemerkt, maar door de mensen die bij hem inwonen, zoals zijn partner of huisgenoten. Hoewel het niet per se van invloed hoeft te zijn op het sociale leven van de patiënt, is het feit dat snurken erg sterk kan het voor anderen moeilijk maken om te slapen, wat een probleem kan veroorzaken bij het naast elkaar bestaan van het apparaat huiselijk.

Maar niet alles heeft met ademen te maken. Door lange tijd niet goed te kunnen slapen, wordt de stemming van de patiënt aangetast en kunnen problemen zoals depressie, irritatie en opwinding optreden. Omdat je slaperig bent, heb je meer kans op ongelukken, zowel op het werk als thuis. Dit kan ook het seksuele leven van de patiënt beïnvloeden, aangezien hij minder behoefte heeft aan geslachtsgemeenschap en liever slaapt, hoewel hij weet dat hij niet volledig zal kunnen rusten.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Eetstoornissen: hoe worden ze benaderd vanuit psychotherapie?"

Oorzaken van obesitas hypoventilatie

Niet alle oorzaken van het obesitas-hypoventilatiesyndroom zijn bekend, hoewel het de eigen oorzaken zijn De naam geeft aan dat obesitas een zeer belangrijke rol speelt in de ernst en ontwikkeling van deze aandoening. medisch.

Het kan een combinatie zijn van verschillende gezondheidsproblemenwaaronder het onvermogen van de hersenen om goed te ademen, overtollig lichaamsvet dat hormonen produceert die verander de ademhalingsfrequentie en het extra gewicht tegen de borstwand, waardoor het moeilijk wordt voor de spieren van de borstkas om te werken. ademen.

Diagnose

Om deze medische aandoening goed te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een reeks tests en fysieke onderzoeken uit te voeren. Daarnaast zal hij worden gevraagd naar eventuele medische problemen die hij en zijn naasten hebben opgemerkt, zoals vermoeidheid, snurken en slaapapneu.

Het eerste dat u moet doen, is de fysieke toestand van de patiënt evalueren, te beginnen met uw body mass index (BMI). Als de patiënt een BMI van meer dan 30 heeft, betekent dit dat hij of zij lijdt aan obesitas.

Daarnaast kijken ze naar andere fysieke symptomen geassocieerd met obesitas hypoventilatie, waaronder we hebben:

Cyanose: blauwachtige verkleuring van de lippen, vingers en tenen of de huid.
Roodachtige huid.
Hypertensie: hoge bloeddruk
Pulmonale hypertensie - hoge bloeddruk in de longen
Cor pulmonale: rechter hartfalen
Zwelling in de benen of voeten.
Moeite met ademhalen.
Vermoeid voelen na minimale inspanning.
Tekenen van overmatige slaperigheid.

Om deze medische aandoening te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de niveaus van gassen in het bloed te evalueren, met name zuurstof en koolstofdioxide. Voor deze een arterieel bloedgas wordt meestal gedaan, waarbij bloedmonsters van de patiënt worden genomen, meestal uit uw pols genomen, en uw gasniveaus controleren. U kunt ook een pulsoximeter gebruiken, een sensor die op de vinger van de hand wordt geplaatst en die de hoeveelheid zuurstof in het bloed, hoewel het niet zo'n nauwkeurige techniek is als een bloedmonster arterieel.

Een thoraxfoto of CT-scan van hetzelfde gebied is nodig om andere mogelijke fysieke oorzaken uit te sluiten die de ademhalingsproblemen van de patiënt verklaren. Meestal wordt ook een echocardiogram uitgevoerd waarbij een echo van het hart wordt gemaakt om te zien hoe dit orgaan zich gedraagt.

Ten slotte is een van de tests die niet mag worden gemist om obesitas-hypoventilatiesyndroom te diagnosticeren: polysomnografie, dat wil zeggen een slaaponderzoek. Het is een techniek die het mogelijk maakt om te weten of de patiënt lijdt aan slaapapneu, de ernst ervan en het oriënteren van de meest geschikte behandeling voor de zaak.

Behandeling

Bij de behandeling van obesitas-hypoventilatiesyndroom een afslankprogramma wordt meestal toegepast in combinatie met therapie gericht op de luchtwegaandoening.

Soms zorgt de simpele handeling van het verliezen van een beetje gewicht ervoor dat de persoon aanzienlijk verbetert, minder snurkt en een meer rustgevende slaap, naast het beter kunnen ademen gedurende de dag en, in veel gevallen, het corrigeren van de obstructieve apneu van de droom. In andere gevallen is een chirurgische ingreep noodzakelijk door middel van een maagbypass waarbij de maag wordt verkleind en de patiënt minder eet.

Om de patiënt te laten afvallen, wordt meestal een programma gegeven waarin hem een menu wordt gepresenteerd met beperkte calorieën, naast het presenteren van voedingsmiddelen die aan uw voedingsbehoeften voldoen, maar die u verliezen gewicht. Veel diëten zijn gericht op eiwitten en groenten, omdat het deze twee soorten voedsel zijn die bijdragen aan een vollere maag met minder calorie-inname. Bovendien helpen eiwitten bij het opbouwen van spieren, waardoor de lichaamssamenstelling van de patiënt verandert en de productie van hormonen die met vetten worden geassocieerd, wordt verminderd.

Om de patiënt te helpen zijn trek in eten onder controle te houden, wordt aanbevolen dat hij een goede slaaphygiëne heeft en tussen 10 en 12 uur 's nachts gaat slapen. Hoewel het waar is dat je slaapkwaliteit slecht is, zal op een goed moment gaan slapen de kans op vermoeidheid de volgende dag verkleinen. Mensen die in een slecht humeur en uitgeput wakker worden, hebben de neiging om hun vermoeidheid tegen te gaan door te veel te eten, iets dat zeer contraproductief zou zijn bij de behandeling van dit syndroom.

Luchtmaskers worden vaak gebruikt om ademhalingsproblemen te behandelen, dat wil zeggen, een positieve drukondersteuning in de luchtwegen. Deze maskers leveren constante lucht bij een bepaalde druk, waardoor de patiënt op een gezonde manier kan in- en uitademen. Door 's nachts beter te kunnen ademen, rust u beter en worden uw bloedzuurstof- en kooldioxidegehalte weer normaal.

Bibliografische referenties:

Vidya Krishnan MD, MHS en Pedro Genta MD (2014) Obesitas hypoventilatiesyndroom. Am J Respir Crit Care Med, Vol. 189, P15-P16.
Malhotra A, Powell F (2020). Aandoeningen van de ademhalingsregeling. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier: hoofdstuk 80.
Mokhlesi B (2017). Obesitas-hypoventilatiesyndroom. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principes en praktijk van slaapgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier;: hoofdstuk 120.
Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al (2019). Evaluatie en beheer van obesitas-hypoventilatiesyndroom. Een officiële klinische praktijkrichtlijn van de American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med.; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.