Tako-tsubo kardiomyopati: hva er det, symptomer, årsaker og behandling

Hjertet er et av de viktigste organene i kroppen vår, siden det lar oss bære gjennom systemet kardiovaskulært oksygen og næringsstoffer som hvert eneste organ i kroppen trenger overleve.

Imidlertid, som med andre organer, kan hjertet påvirkes av flere faktorer. Og vi snakker ikke bare om patogener, men selv følelsesmessige aspekter kan påvirke det og til og med generere hendelser og hjertesykdommer. Dette er hva som skjer med knust hjertesyndrom eller tako-tsubo kardiomyopati, som vi skal snakke om gjennom denne artikkelen.

• Relatert artikkel: "De 7 forskjellene mellom arterier og vener"

Tako-tsubo kardiomyopati: hva er det?

Det kalles med navnet tako-tsubo kardiomyopati eller forbigående apikal dyskinesi til en type koronarsykdom preget av tilstedeværelsen av en midlertidig dysfunksjon i venstre ventrikkel, som tilfeldigvis har unormal hjerterytme i fravær av blokkering av arteriene eller en skade som forklarer nevnte oppførsel.

Det er en svekkelse av hjertemuskelen, som presenterer hypokinesi eller akinesi i mer apikale deler (på slutten av ventrikkelen mister muskelen noe av eller hele sin mobilitet).

Ventrikelen det er snakk om har en merkelig morfologi, med en bule i underdelen eller spissen av ventrikkelen i form av en ballong (et annet av navnene er syndromet med forbigående apikal utbuling) som får den til å ligne de tradisjonelle japanske blekksprutgrytene som gir denne lidelsen navnet (takotsubo).

Denne midlertidige endringen kalles også knust hjertesyndrom eller stresskardiomyopati, fordi en betydelig andel av tilfellene kommer fra opplevelsen av situasjoner med sterkt stress eller følelsesmessig smerte, slik som de som det ville føre til at en elsket person døde, et uventet oppbrudd, diagnosen en fryktet sykdom eller opplevelsen av intimpartnervold.

Symptomene ligner veldig på akutt koronarsyndrom eller hjerteinfarkt.: brystsmerter og hjertesvikt, det er også en økning i hjerte-biomarkører og endringer i hjerterytmen som er synlige i elektrokardiogrammet. Den store forskjellen er at arteriene i dette tilfellet ikke er blokkert, selv om blodtilførselen kan reduseres. Det er en patologi som kan vises hos mennesker av begge kjønn og i alle aldre, selv om det er mer vanlig blant kvinner mellom femti og sytti år.

Selv om vi generelt sett står overfor en midlertidig lidelse som kan bli normal av seg selv og med en veldig gunstig prognose, er sannheten at selv om det ikke er vanlig noen ganger kan det oppstå komplikasjoner slik som (blant andre) ventrikelflimmer eller kardiogent sjokk, hjertesvikt, trombedannelse, mitral oppstøt, arytmier eller brudd på ventrikkelveggen.

• Du kan være interessert: "Slik kan stress forårsake hjerteinfarkt"

Hovedårsaker og forklarende hypoteser

Selv om årsakene til tako-tsubo kardiomyopati ikke er fullt kjent i alle tilfeller, og krever ytterligere undersøkelser om saken, er det noen typiske årsaker til denne endringen er kjent.

En av de mest validerte forklarende teoriene refererer til det faktum at en stor del av tilfellene av denne lidelsen kan forklares med tilstedeværelsen av forhøyede nivåer av katekolaminer i blodet (noe som er funnet i mer enn 70% av tilfellene), i nivåer som kan nå 34 ganger vanlig. Vi snakker hovedsakelig om adrenalin, et hormon som genererer opphisselse og aktivering av det sympatiske systemet og genererer derfor aktivering av organismen.

I sin tur skyldes denne økningen i mange tilfeller av opplever alvorlig stress, som kan være både emosjonelle (et tap, en redsel, en uventet og hjerteskjærende nyhet ...) og fysisk (den som har blitt lokalisert i rundt 50% av tilfellene, hvorav rundt 27% har årsaker emosjonell).

Andre teorier foreslår tilstedeværelsen av okklusive mikrovaskulære spasmer som en forklaring på denne midlertidige situasjonen, og genererer en kort iskemi, tilstedeværelsen av av en unormal orientering av mitralventilen som genererer en hindring i utløpet av ventrikkelen eller tilstedeværelsen av mangler i mikrovaskularisering koronar.

Behandling av denne patologien

Som vi har nevnt tidligere, er tako-tsubo-kardiomyopati en forbigående sykdom som vanligvis ender med å løse seg selv uten å etterlate eksisterende følgevirkninger. en fullstendig gjenoppretting i 95% av tilfellene på omtrent en eller to måneder. Men før symptomene presenteres, er det viktig å gå raskt til et sykehus, siden symptomene ikke kan skilles med det blotte øye fra andre koronar lidelser mye mer farlig.

Når det gjelder behandling, vil løsningen som hovedregel være å holde motivet hydrert og redusere eller eliminere så mye som mulig de mulige stressfaktorene som kan ha forårsaket syndromet. Det er også mulig å administrere beta-adrenerge blokkerere eller alfa-adrenerge agonister sammen med angiotensinkonverterende enzym for å lette blodstrømmen i den akutte fasen så vel som Gjenoppretting. På samme måte, i tilfelle komplikasjoner, bør disse behandles forskjellig, avhengig av hvilken type anomali som kan oppstå.

Bibliografiske referanser

• Núñez-Gil, I., Molina, M., Bernardo, E., Ibáñez, B., Ruiz-Mateos, B., García-Rubira, JC, Vivas, D., Feltes, G., Luaces, M., Alonso, J., Zamorano, J., Macaya, C. og Fernández-Ortiz, A. (2012). Tako-tsubo syndrom og hjertesvikt: langsiktig oppfølging. Revista Española de Cardiología, 65 (11): 992-1002.
• Obón Azuara, B., Ortas NAdal, M.R., Gutiérrez Cía, I. og Villanueva Anadón, B. (2007). Takotsubo kardiomyopati: forbigående apikal venstre ventrikkel dysfunksjon. Intensiv medisin, 31 (3).
• Rojas-Jiménez, S. og Lopera-Valle, J.S. (2012), Takotsubo kardiomyopati, den store etterligneren av akutt hjerteinfarkt. Rev. CES Med 26 (1): 107-120.