De 13 typer smerter: klassifisering og egenskaper

Enten akutt eller kronisk, i hodet, ryggen eller tannen, smerte kan forstyrre en persons liv alvorlig og kan være svært funksjonshemmende. Smerter oppstår etter traumer eller kan være symptomet på en skade eller sykdom som vi ikke var klar over.

Uansett årsak, kan smerte dukke opp forskjellige steder og med ulik intensitet. I denne artikkelen gjennomgår vi de forskjellige typer smerter.

En av de første årsakene til medisinsk besøk

Smerte er en veldig ubehagelig sensorisk og følelsesmessig opplevelse som vi alle har følt på en gang. Det er en av de hyppigste årsakene til medisinske besøk og representerer et alvorlig problem for en stor del av befolkningen. I Spania anslås det at 6 millioner voksne personer lider av smerte, det vil si 17,25% av den voksne befolkningen.

Og det er at smerte påvirker enkeltpersoners liv som forårsaker alvorlige følelsesmessige og psykologiske problemer, og til og med ved mange anledninger er en grunn til sykefravær. Lidelsen forbundet med smerte invaderer fullstendig alle emosjonelle og kognitive prosesser som er produserer i vårt sinn og får all vår oppmerksomhet til å skifte mot en intens lidelse. Når smerte følger oss, endres livet vårt fullstendig.

• Anbefalt artikkel: "De 8 verste smertene som mennesker lider"

Hvordan smerter fungerer

For mange år siden var ideen om at opplevelsen av smerte bare var avhengig av skade foreldet fysisk, hvor reseptorer i det berørte området sendte signaler til hjernen, og det bare føltes smerte. Mangel på denne teorien for å forklare smerte som for fantomlemmen (når en person mister en kroppsdel, men fortsetter å føle smerte i det området til tross for at det ikke lenger er der), fikk vitenskapens verden til å mobilisere for å finne svar på spørsmålet om hvorfor vi føler smerte mennesker.

Et av de viktigste funnene er Ronald Melzack, som ga opphav til neuromatrix-teorien. Denne teorien forklarer at diffusjonen av smerte og overføring gjennom kroppen skyldes et komplekst system der forskjellige områder av systemet er involvert. sentrale og perifere nervesystemet, det autonome nervesystemet og det endokrine systemet, direkte påvirket av forskjellige psykologiske, emosjonelle, genetiske og sosial. Denne ideen er senere enn den som Melzack og Patrick Wall selv formulerte i 1965, kalt Control Gate Theory.

I henhold til Gate of Control Theory består smerte av tre dimensjoner:

• Sensorisk eller diskriminerende: er de fysiske egenskapene til smerte.
• Motiverende eller affektiv: i forhold til de følelsesmessige fenomenene i det samme.
• Kognitiv eller Evaluerende: i referanse til tolkning av smerte basert på oppmerksomhetsaspekter, tidligere erfaringer, den sosiokulturelle konteksten, blant andre.

Med andre ord, smerteoppfatning er ikke direkte, men det er en modulering av meldingen på ryggmargsnivået. For å føle smerte, må hjernen motta meldingen. Dette innebærer at ankomst av denne informasjonen er nødvendig for å oppleve smerte, men før når du når målet, er det en gateway som, avhengig av om den åpnes eller lukkes, kjennes smertene eller ikke. Kontrollporten avhenger av fysiske, emosjonelle og kognitive faktorer.

Hvilke typer smerter som finnes

Smerter kan klassifiseres på forskjellige måter. Nedenfor finner du en liste over de forskjellige typer smerter.

Avhengig av varighet

Avhengig av varighet, kan smerte klassifiseres på forskjellige måter.

1. Akutt

Denne typen smerte fungerer som en advarsel om ekte eller forestående smerte, den er kortvarig og den inneholder lite psykologisk komponent, siden det ikke er tid til å tenke på den og implikasjonene av skaden som forårsaker den. Et eksempel er smertene som oppstår etter en kontusjon eller en muskel- og skjelettbrudd.

2. Kronisk smerte

Kronisk smerte er smerte som varer mer enn seks måneder. Forekomsten av denne typen smerte i europeiske populasjoner på omtrent 20%. Den ledsages av den psykologiske komponenten, siden den i tillegg til å være en ubehagelig opplevelse i seg selv, er en konstant påminnelse om at visse deler av kroppen svikter eller ikke fungerer akkurat som de burde. Det er for eksempel smertene som kreftpasienter lider av.

Hvis du vil vite mer om kronisk smerte, kan du lese artikkelen vår: "Kronisk smerte: hva det er og hvordan det behandles fra psykologi”

Avhengig av smertens kilde

Avhengig av kilde kan smertene være ...

3. Fysisk smerte

Fysisk smerte er en smertefull følelse som faktisk eksisterer et sted i kroppen. Det kan være et resultat av et lett slag eller alvorlig traume (for eksempel en tåre), dårlig holdning eller sykdom. Noen eksempler er: ryggsmerter eller tannpine.

4. Følelsesmessig smerte

Følelsesmessig smerte er en subjektiv opplevelse der personen har et sår som ingen ser. Årsakene kan være forskjellige: et parbrudd, bytte av by, oppsigelse av en jobb... Uansett årsak har den sitt opphav i å ikke vite hvordan man skal håndtere endringen i livet og ikke ha de nødvendige ressursene for å møte den nye situasjonen.

• Hvis du er interessert i å fordype deg i dette emnet, kan du gjøre det ved å gå til artikkelen vår: "De 10 nøklene til å takle emosjonell smerte”

5. Psykologisk smerte

Psykologisk smerte kan virke det samme som emosjonell smerte, men det er ikke akkurat slik. Psykologisk smerte er det som er kjent som smertesomatisering, som har sin opprinnelse i en følelsesmessig tilstand (understreke, angst, tristhetosv.) og gjenspeiles på et fysisk nivå eller i form av sykdom.

Avhengig av patogenesen

I følge patogenesen kan smerte klassifiseres i følgende.

6. Nevropatisk

Nevropatisk smerte er en knivstikkende smerte, svie og er vanligvis preget av følelsen av økt smerte produsert like etter skaden. Årsaken er en direkte stimulans til CNS eller en skade på nervebanene. Noen eksempler er: perifer nevropati etter kjemoterapi eller ryggmargskompresjon.

7. Nociceptive

Det er det vanligste. Oppstår ved stimulering av et intakt, normalt fungerende nervesystem. Det er en type smerte som er gunstig for kroppen siden det er en beskyttende handling for å forhindre ytterligere skade og for å reparere vevet og regenerere det. Det er to typer: somatisk og visceral.

8. Psykogen

I motsetning til de to foregående, årsaken er ikke stimulerende stimulering eller neuronal endring, men dens årsak er psykologisk. Noen psykiske variabler som påvirker denne smerten er visse tro, frykt, minner eller følelser. Det er skikkelig smerte og krever derfor psykiatrisk behandling av årsaken.

Avhengig av sted

Avhengig av sted klassifiseres smerte i ...

9. Somatisk

Forekommer fra unormal eksitasjon av somatiske nociceptorer i hud, muskler, ledd, leddbånd eller bein. Behandlingen bør omfatte administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

10. Innvoller

Den er produsert ved unormal eksitasjon av viscerale nociceptorer, og kan påvirke områder langt fra stedet der den oppsto. Kolikk, smerter fra levermetastaser og kreft i bukspyttkjertelen er eksempler på denne typen smerte. Opioider brukes til behandling.

Avhengig av intensiteten

Avhengig av intensiteten kan smertene være ...

11. Mild

Det er den minst intense smerten. Personen med denne typen smerte kan utføre daglige aktiviteter. Smertene kan bli så lave at det under visse omstendigheter ikke blir oppfattet og "forsvinner" helt enkelt på grunn av distraksjoner eller en korrekt styring av oppmerksomhetsfokuset.

For eksempel produserer betennelse i tannkjøttet i mange tilfeller en lett smerte (uten å stoppe at det kan bli et alvorlig problem hvis det går til mer).

12. Moderat

Smerter med en viss intensitet som forstyrrer daglige aktiviteterSelv om det ikke fullstendig inhabiliserer personen, og generelt kan de fortsette å ha et autonomt liv i større eller mindre grad. Det krever behandling med mindre opioider.

13. Alvorlig

Den mest intense smerten. Det forstyrrer ikke bare daglige aktiviteter, men også hvile. Behandlingen krever store opioider og deaktiverer personen så mye at det får dem til å avhenge av tredjeparter, enten de er venner, familie eller omsorgspersoner.

Andre typer smerter

I tillegg til det ovennevnte, er det forskjellige typer smerter, avhengig av det berørte området: ryggsmerter, hodepine Y migrene, tannpine osv. Det er verdt å nevne en veldig smertefull sykdom som kalles fibromyalgi, preget av kronisk muskelsmerter av ukjent opprinnelse, ledsaget av en følelse av tretthet og andre symptomer.

I tillegg, en smerte som har vekket stor interesse for det vitenskapelige feltet er fantomsmerter, produsert av fantom lem, et begrep introdusert av Silas Weir Mitchell i 1872, og led av noen mennesker som har mistet en arm, et ben eller et organ og som fortsetter å oppleve følelsene av amputerte lemmer.

• Du kan lære mer om dette nysgjerrige fenomenet i artikkelen vår: "Fantom lem og speilboks terapi”