Kronisk utmattelsessyndrom: symptomer, årsaker og behandling

Kronisk utmattelsessyndrom er en kompleks sykdom, med flere symptomer og manifestasjoner, og som svært lite er kjent om opprinnelse og behandling. Derfor utgjør det fortsatt et veldig stort mysterium i det vitenskapelige samfunnet.

Interessant nok ble det på 70- og 80-tallet kalt yuppie-influensa, siden det hovedsakelig rammet unge mennesker arbeidere som bodde i byen og var utmattet av stress og det raske tempoet i livet intens.

• Anbefalt artikkel: "De 15 vanligste nevrologiske lidelsene"

Hva er kronisk tretthet?

Kronisk utmattelsessyndrom (CFS) er en endring som forårsaker personen en følelse av ekstrem tretthet eller tretthet, som kan forhindre at personen kan utføre noen vanlig aktivitet eller oppgave.

For å skille kronisk tretthet fra alvorlig tretthet, må personen ha symptomer i mer enn seks måneder. I tillegg, hvis det prøver å lindre dem gjennom hvile, eller fysiske eller mentale oppgaver, er det veldig sannsynlig at det til og med vil bli verre.

Denne sykdommen er konstituert som en kronisk tilstand, ekstremt kompleks og som de fortsatt er årsakene er klare, og forstyrrer det kardiovaskulære, endokrine, nevrologiske systemet og i systemet immun.

I dag, Det spekuleres i at denne tilstanden påvirker omtrent 0,5% av verdens demografi, med kvinner som er mest berørt i 90% av tilfellene. Hva mer. vises vanligvis sammen med andre sykdommer som fibromyalgi eller irritabel tarmsyndrom.

Andre navn på kronisk utmattelse (CFS) er myalgisk encefalomyelitt / kronisk utmattelsessyndrom (ME / CFS) eller systemisk treningsintoleransesykdom (ESIE).

Symptomer

Som nevnt ovenfor, for å betrakte denne utmattelsen som et ekstremt utmattelsessyndrom, må de vare i minst seks måneder. Pasienten som er rammet av kronisk utmattelsessyndrom, har blant mange andre følgende symptomer:

• Intens tretthet
• Hypertermi eller feber
• Fotofobi
• Hyperacusis
• Ikke-gjenopprettende søvn
• Hodepine
• Muskelsmerte
• Intoleranse mot endringer i temperatur
• Konsentrasjonsunderskudd
• Kortsiktig hukommelsestap
• Romlig orienteringsunderskudd

Dermed kan symptomene på kronisk utmattelsessyndrom bli lagt merke til i mange aspekter av livet og påvirke både måten personen fungerer på forholder seg til andre om deres måte å samhandle med elementer i miljøet de lever i, som påvirker deres oppnåelse av mål, i deres selvbilde osv.

Årsaker

For lenge siden ble kronisk utmattelse ansett som en psykosomatisk lidelseImidlertid har det for øyeblikket blitt akseptert at det ikke kan betraktes som et psykiatrisk lidelse, men snarere som en sykdom med organisk grunnlag, men hvis årsaker ennå ikke er helt kjent.

Til tross for den store mengden forskning på kronisk utmattelsessyndrom over hele verden, er opprinnelsen til dette fenomenet fortsatt langt fra å bli oppdaget. Likevel har noen undersøkelser fått pålitelige konklusjoner der det påpekes at stress oksidativt er et viktig element i sykdommen, til tross for at han ikke vet om dette er en årsak eller en konsekvens av SFC.

En studie utført i 2001 konkluderte med at en økning i både lystgass (NO) og peroksynitritter ville være knyttet til opprinnelsen til forskjellige sykdommer, inkludert kronisk utmattelsessyndrom, posttraumatisk stresslidelse og kjemisk følsomhet flere.

Med tidens forløp og vitenskapens fremgang ble det antatt muligheten for at en akselerert livsrytme og en dårlig fôring, blant andre årsaker, vil føre til en unormal utvikling av gjærsoppen, og dermed utløse utmattelsessyndrom kronisk. Imidlertid har denne teorien blitt mye kritisert og fordømt.

På den andre siden, noen studier antar at giftige stoffer som finnes i miljøet og kjemiske elementer til stede i noen matvarer bidrar også til å svekke personen og forårsake CFS.

Til slutt påvirkning av søvnkvalitet, tilbakevendende fysisk og psykisk stress eller noen lidelser som posttraumatisk stresslidelse.

Diagnose

Kronisk utmattelsessyndrom utmerker seg ved den vanskelige diagnosen. For en bedre vurdering av pasientens tilstand, bør klinikeren begynne med å forberede en klinisk historie og fysisk undersøkelse, for å utelukke skjult sykdom bak disse symptom.

Tatt i betraktning at mellom 39% og 47% av CFS-pasientene også lider av depresjon, er det nødvendig at det også gjennomføres en vurdering av pasientens mentale tilstand. I tillegg til å utelukke en mulig innflytelse av noen stoffer gjennom blod- og urintester.

Til tross for vanskeligheter involvert i diagnostisering av CFS, er det åtte kriterier utviklet over tid, og Selv om det ikke er enighet om hvilken av alle som er mer effektive, er det to metoder som skiller seg ut over hvile. Dette er de diagnostiske kriteriene til Fukuda (1994) og andre nyere utarbeidet av National Academy of Medicine i USA (2015).

Fukudas diagnostiske kriterier (1994)

For å diagnostisere CFS i henhold til disse kriteriene, må pasienten presentere:

1. Intens tretthet

Kronisk og alvorlig tretthet i minst seks måneder og uten noen åpenbar grunn. I tillegg avtar ikke denne utmattelsen med hvile.

2. Utelukk andre forhold som kan forårsake tretthet

Utelukk enhver sykdom som er en potensiell årsak til at du føler deg trøtt.

3. Presentere minst fire av følgende tegn i seks eller flere måneder:

• Minne- og konsentrasjonsunderskudd
• Sår hals ved svelging
• Muskelsmerte
• Ikke-inflammatorisk leddsmerter
• Hodepine
• Ikke-gjenopprettende søvn
• Tretthet etter å ha gjort en innsats med et kurs på mer enn 24 timer

Diagnostiske kriterier fra United States National Academy of Medicine (2015)

Disse retningslinjene, mye mer aktuelle, var de første til å fremheve de mulige organiske trekk ved sykdommen.

Ifølge denne organisasjonen, for å stille en gyldig diagnose av kronisk utmattelsessyndrom, må pasienten presentere følgende symptomer:

• Betydelig reduksjon i energi for å utføre aktivitet i minst seks måneder og uten tilsynelatende årsaker.
• Følelse av uro etter trening.
• Ikke-gjenopprettende hvile
• Presentere ett av disse to symptomene: kognitiv syltetøy eller ortostatisk intoleranse.

Andre aspekter som skal tas i betraktning ved diagnosen, er hyppigheten og graden av at disse forekommer, og må forekomme, i det minste i halvparten av tilfellene, hovedsakelig eller alvorlig.

Behandling

Siden det er en kronisk sykdom, er det ikke noe middel mot det. Derimot, medikamentell terapi for å håndtere symptomer som muskelsmerter, søvnforstyrrelser, angst eller depresjon, har vist seg å være effektiv, med symptomer som forbedres over tid.

Det vil si at helseintervensjonen er lindrende, for å dempe innvirkningen sykdommen har på livskvaliteten og unngå å skape flere problemer som ikke trenger å eksistere med effektiv håndtering av symptomer og interaksjon med miljø.

Likeledes kan kognitiv atferdsintervensjon for å jobbe med emosjonelle aspekter og matopplæring også være vellykket som et supplement til farmakologisk behandling.

Bibliografiske referanser:

• Bested, A. C.; Marshall, L. M. (2015). Gjennomgang av myalgisk encefalomyelitt / kronisk utmattelsessyndrom: en evidensbasert tilnærming til diagnose og behandling av klinikere. Rev Environ Health, 30 (4): 223-49.
• Haney, E., Smith, M.E., McDonagh, M., Pappas, M., Daeges, M., Wasson, N., Nelson, H.D. (2015). Diagnostiske metoder for myalgisk encefalomyelitt / kronisk utmattelsessyndrom: En systematisk gjennomgang for en National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop. Ann Intern Med, 162 (12): 834-40.
• Reeves, W.C., Lloyd, A., Vernon, S.D., Klimas, N., Jason, L.A., Bleijenberg, G., Evengard, B., White, P.D., Nisenbaum, R., Unger, E.R. et. til. (2003). Identifikasjon av uklarheter i 1994-saksdefinisjonen og anbefalinger for løsning. BMC Health Serv Res. 3 (1): 25.