Leddsmerter: egenskaper, og de 5 vanligste årsakene

En ledd er en anatomisk struktur som tillater forening mellom to bein eller mellom et bein og et brusk. Når vi tenker på ledd, kommer de til skuldrene eller knærne, diartrose (synovials) som bringer to benete strukturer i kontakt og tillater et bredt spekter av bevegelser i det hele tatt romlige akser.

Imidlertid faller ikke alle felleselementene inn i denne kategorien. Av de 360 ​​leddene er rundt 86 plassert i hodeskallen og forbinder flate bein med praktisk talt ingen mobilitet. Totalt teller kroppen 76 ledd i ryggraden og bekkenet, 66 i brystet, 6 i halsen, 32 i hver arm og 31 i hvert ben. Alle er nødvendige for å opprettholde formen og kroppsholdningen til mennesket eller, hvis ikke, for utvikling av bevegelser.

Dessverre kan ledd noen ganger mislykkes av forskjellige grunner, noe som forårsaker større eller mindre funksjonshemming hos den berørte personen. Uten å gå lenger, anslår Verdens helseorganisasjon at 1.710 millioner mennesker lider av minst en muskel- og skjelettlidelse over hele kloden, noe som gjør disse forholdene til den viktigste årsaken til universell funksjonshemming (i det minste i land med høy inngang). Hvis du vil vite alt om

leddsmerter og mulige årsaker, Fortsett å lese.

• Relatert artikkel: "Lokomotorsystem: hva er det, deler og egenskaper"

Hva er leddsmerter?

Av de mer enn 150 muskel- og skjelettlidelsene som kan påvirke mennesker, er korsryggsmerter den vanligste av alle. Det rammer mer enn 568 millioner mennesker over hele verden, noe som gjør den til den ledende årsaken til yrkeshemming i 160 forskjellige land. Imidlertid er det mange flere lidelser som kan påvirke gang og bevegelse, og mange av dem manifesterer seg i form av leddsmerter.

For sin del, leddsmerter eller artralgi betraktes som et symptom i kliniske omgivelser, snarere enn en vanlig sykdom. Ofte kommer dette ubehaget fra dysfunksjonen til eksterne strukturer, som muskler, sener eller leddbånd. I andre tilfeller kan mineral avføring (som kalsiumpyrofosfat) dannes i leddsynoviet og forårsake skade på selve leddet.

I følge det globale året mot smerter i muskler og skjelett, smertene oppstår vanligvis under utviklingen av fysiske aktiviteter og avtar med hvile eller postural vedlikehold. En større følsomhet for smerter i leddområdet kan forklares med følgende mekanismer:

• Perifer sensibilisering: den er preget av en forsterket respons i nociceptorer, reseptorer som fanger opp og sender skadelige stimuli til hjernen. Denne endringen er indusert av inflammatoriske mellomprodukter, slik som cytokiner og prostaglandiner.
• Sentral sensibilisering: en patologisk prosess som påvirker sentralnervesystemet (CNS) og består av en reduksjon i smerteterskelen. Det ledsages av den overdrevne oppfatningen av irriterende stimuli (hyperalgesi) og utseendet av smerte i nærvær av tilsynelatende uskadelige stimuli (allodyni).

Også leddsmerter det kan være akutt (forbigående) eller kronisk (med kontinuerlig begynnelse, i flere måneder eller år). Dette ubehaget er vanligvis til stede på en lokal måte i de berørte leddene, men noen ganger er det også mulig å legge merke til ubehag som refererer til ben eller armer. Smerter, derimot, fører til motorisk begrensning, halthet, fysiske hindringer og tap av styrke, enten på kort eller lang sikt.

• Du kan være interessert i: "Diartrose: hva er de, typer og anatomiske egenskaper"

Mulige årsaker til leddsmerter

Som vi har sagt, er leddsmerter et symptom, og derfor en konsekvens av en underliggende prosess, mer eller mindre alvorlig. Her er noen kliniske enheter som kan manifestere seg med artralgi på forskjellige nivåer. Ikke gå glipp av det.

1. Ankyloserende spondylitt

Ankyloserende spondylitt (AS) er en kronisk form for leddgikt. Årsaken til sykdommen er ukjent, men genetikk ser ut til å spille en viktig rolle i utviklingen: det meste av syke mennesker (90%) er positive for leukocyttantigenet HLA-B27, assosiert med forskjellige patologier i naturen autoimmun.

Denne tilstanden rammer nesten 2% av befolkningen i noen høyinntektsland, og antas å være på grunn av feil immunrespons fra immunforsvaret, spesielt CD8 T-lymfocytter. Imidlertid har det ennå ikke blitt vist at det skyldes en selvantigen-gjenkjenningsmekanisme (en hendelse der lymfocytter ser normale vev i menneskekroppen som patogener).

• Du kan være interessert i: "Immunsystemet: hva er det, deler, funksjoner og egenskaper"

2. Artrose

Artrose (OA) er den vanligste leddsykdommen i verden. Gjennom årene har ledbrusken slitt, noe som får beinene til å gni mot hverandre og redusere funksjonaliteten. over tid. Det anslås at 70 til 90% av pasientene eldre enn 75 år har noe radiologisk tegn slitasjegikt, så det er en patologi som er helt relatert til aldring og alder.

Slitasjegikt er det vi vanligvis refererer til når vi tenker på revmatisme: en eldre person med hovne, hekte hender som har problemer med å utføre daglige oppgaver. I alle fall bør det bemerkes at begrepet "revmatisme" faktisk omfatter mer enn 200 kliniske enheter av revmatisk art, alle med felles og / eller seneslitasje til felles.

3. Leddgikt

Revmatoid artritt kan forveksles med slitasjegikt, men etiologien er ikke den samme. Denne gangen, celler i det autoimmune systemet ser ut til å begynne å angripe leddvev uten noen spesifikk biologisk sans, sannsynligvis på grunn av virkningen og primæraktivering av eksogene utløsere (som virus eller bakterier).

Dette forårsaker kroniske inflammatoriske responser (vanligvis i leddene i hender og fingre), som gradvis skader leddbånd, ledd og sener i aktivt fokus av celler immun. Presenterer med langvarig morgenstivhet, et veldig viktig differensialt trekk for å skille revmatoid artritt fra slitasjegikt.

• Du kan være interessert i: "Revmatisme: hva er det, årsaker, behandling og tilhørende symptomer"

4. Fibromyalgi

En kronisk tilstand som går utover leddene, for i dette tilfellet også leddbånd, muskler og sener påvirkes. Interessant, dette kliniske bildet kan manifestere seg på en veldig lignende måte som leddsmerter, men problemfokuset er egentlig i musklene, og ikke i leddene.

Det er en mye mer vanlig tilstand enn det ser ut, siden den rammer 2 til 6% av verdens befolkning, spesielt hvis vi snakker om kvinner. Fibromyalgi er kronisk etablert og symptomene er veldig generelle: tretthet (90%), søvnproblemer (80%), smerter i en eller flere muskel-, ledd- eller leddbåndspunkter (100%) og til og med kronisk depresjon eller angst (25%). Ved denne anledningen blir det lagt særlig vekt på ubehag i muskler.

5. Andre forhold som forårsaker leddsmerter

Mange forhold kan forårsake leddsmerter utover de som allerede er beskrevet. For eksempel noen ganger bakterier fra et primært infeksjonsfokus kan reise til og utvikle seg i leddvæsken, en hendelse kjent som smittsom leddgikt. Pasienten viser lokal hevelse, manglende evne til å bevege det berørte området, og til og med feber og frysninger.

På den andre siden, en kreftsvulst kan også true strukturen i leddene, som det er tilfelle med synovial sarkom. Interessant er at denne typen malignitet er mer vanlig hos barn og unge voksne, selv om det også kan forekomme hos eldre. Det er også en sjanse for at en bentumor (osteosarkom) vil spre seg til et leddområde, noe som også forårsaker leddsmerter.

Gjenoppta

Oppsummert er leddsmerter multifaktoriell. Siden det er et symptom og ikke en sykdom, kan det være mange årsaker som genererer det, fra kreft til autoimmune patologier, gjennom infeksjoner, mekaniske skader, metabolske forstyrrelser og mange andre ting mer. Uansett understreker vi igjen at slitasjegikt er den vanligste typen leddsmerter, noe relativt normalt forbundet med tid og alder.

Likevel, bare fordi noe er normalt, betyr ikke det at en pasient skal leve med det. I det kliniske feltet er det et maksimum: å leve med smerte og tilpasse seg det er aldri en mulighet. Med fysioterapi, ergoterapi, medisiner (smertestillende midler, betennelsesdempende midler og immunsuppressiva) og psykologisk terapi kan kronisk smerte adresseres.