Rykk før søvn: myokloniske spasmer

Klokken er tre om natten. Du våkner brått, nesten hopper ut av sengen, med følelsen av å falle fra en åtte-etasjers bygning. Du merker hvordan innvollene dine fortsatt reagerer med en viss panikk.

Partneren din vekker deg klokken tre om morgenen, lettere overrasket og opprørt. Den forteller deg at mens du sov har du sparket ham flere ganger. Disse to små fragmentene gjenspeiler eksistensen av et fenomen som forekommer med stor hyppighet i det meste av befolkningen: små plutselige og ufrivillige bevegelser Under drømmen.

Disse bevegelsene kalles nattlige myokloniske spasmer.

Hva er myoklonus?

Når man snakker om myokloniske spasmer, refereres det til en serie plutselige og korte muskelsammentrekninger, helt ufrivillige, som forårsaker en forskyvning av kroppen eller en del av den. De er vanligvis forårsaket av plutselige muskelsammentrekninger eller muskelavslapping..

Selv om denne typen spasmer kan finnes ved enkelte lidelser som epilepsi, finnes det også såkalt godartet myoklonus. Disse anses som en generell regel ikke som patologiske, og anses som normale hos personer uten tilhørende patologi. Faktisk,

et fenomen så vanlig som hikke vil være et gyldig eksempel på godartet myoklonus-spasme.

Disse spasmene kan dukke opp både mens du er våken og under søvn, og denne artikkelen fokuserer på sistnevnte.

nattlige myokloniske spasmer

Selv om den generelle definisjonen av myoklonus gjenspeiler typen fenomen det snakkes om, har de som oppstår under søvn en særegenhet: akkurat som som oppstår med hypnagogiske og hypnopompiske hallusinasjoner, forekommer i en tilstand av endret bevissthet: søvn eller overgangen mellom søvn og søvn. vake. I dette tilfellet vil mykloniske spasmer være en type parasomni, episodiske fenomener eller forstyrrelser som oppstår under søvn og er preget av tilstedeværelsen av vegetative eller motoriske symptomer.

Det er et generelt ikke-patologisk fenomen med høy prevalens i befolkningen. Det er anslått at rundt 70 % av befolkningen har hatt en myoklonus-spasme på et tidspunkt. Under drømmen. Nå, hvis symptomene oppstår gjentatte ganger og konstant, vil det være tilrådelig å gå til en lege, fordi hvis de oppstår vedvarende kan indikere tilstedeværelsen av en lidelse.

Det må tas i betraktning at det er mulig å forveksle denne typen endring, som ikke er farlig, med en epileptisk krise. I dette aspektet er en av de få måtene å skille dem på ved hjelp av et elektroencefalogram, ikke forutsatt myokloniske spasmer samme type endringer som er visualisert i tilfeller av epilepsi.

Nevrologiske årsaker til myokloniske spasmer under søvn

Grunnen til at disse spasmene oppstår under søvn har en nevrovitenskapelig forklaring.

Utseendet til nattlig myoklonus det er på grunn av tilstedeværelsen av mangel på koordinasjon, til vedlikehold på samme tidspunkt av aktiviteten, av to spesifikke hjerneområder. Nærmere bestemt retikulær formasjon eller retikulært aktiverende system (RAS) og den ventrolaterale preoptiske kjernen.

Retikulært aktiverende system

Dette systemet ligger i Hjernestamme Det er hovedansvarlig for å holde oss i live, siden det er hjernesystemet som styrer ubevisste prosesser som f.eks. puster, fordøyelse eller hjertefrekvens. Bortsett fra disse fysiologiske prosessene, deltar den også i å opprettholde årvåkenhet og fokusere oppmerksomhet, opprettholde våkenhet.

ventrolateral preoptisk kjerne

Den ventrolaterale preoptiske kjernen kan finnes i hypothalamus fremre, nære og i kontakt med lappen occipital. Denne kjernen er ansvarlig for å "slå av bevisstheten" ved å indusere søvntilstanden, samt for å beskytte kropp under søvn forårsaker kroppslammelse som hindrer oss i å bevege oss og skade oss selv under søvn dyp.

Når oppstår myokloniske spasmer?

For å forstå utseendet til spasmer, må det tas i betraktning at selv om det reduseres under søvn sin drift, stopper ikke SAR sin drift (siden noe slikt vil føre til døden til berørt).

Dermed har dette systemet fortsatt en del aktivering som noen ganger kan gå inn motsetning med funksjonen under søvn av den ventrolaterale preoptiske kjernen som forårsaker søvn.

Denne motsetningen, som fortsatt er ukjent årsak, kan delvis provosere typiske motoriske reaksjoner av våkenhet under søvn. Med andre ord er det opphavet til myokloniske spasmer under søvn.

Typer nattlig myoklonus

Myokloniske spasmer under søvn er ikke ensartede og homogene, men det er tre grunnleggende typer.

En første type finnes i repeterende bevegelser under søvn. I likhet med de typiske bevegelsene ved epileptiske anfall, vises disse bevegelsene under ikke-paradoksal søvn, og er repeterende bevegelser av kort varighet. Selv om behandling vanligvis ikke er nødvendig, kan svært alvorlige former behandles farmakologisk.

En annen type myoklonspasmer som oppstår under søvn er nattlige rykk eller skrekkmyoklonus. Det klareste eksemplet på denne typen spasmer er den typiske bevegelsen som gjøres når vi våkner fra en drøm der vi har følelsen av å falle. De oppstår vanligvis i overfladisk søvn, det vil si i de to første fasene av søvnen, og får den lidende til å våkne opp med en viss bråhet. De er vanligvis massiv risting av hele kroppen, spesielt i underekstremitetene.

Til slutt kan noen spasmer bli funnet på tidspunktet for overgangen mellom våkenhet og søvn. Denne typen myoklonus, klassifisert som ikke-spesifikk, virker på musklene i ansiktet og ekstremitetene.

Bibliografiske referanser:

• Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Prinsipper og praksis for søvnmedisin hos barnet. W.B. Saunders Company.

• Besag, F.M.C. (nitten nitti fem). Myoklonus og infantile spasmer. I: Robertson MM, Eapen V, red. Bevegelse og beslektede lidelser i barndommen. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd.; s. 149-76.

• Fejerman, N.; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroksysmale lidelser og ikke-epileptiske episodiske symptomer. I: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, red. Pediatrisk nevrologi. 2. utg. Madrid: Redaksjonell Médica Panamericana S.A.; s. 584- 99.

• Fernandez-Alvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Bevegelsesforstyrrelser i barndommen. London: MacKeith Press.

• Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Desinhibering av det ventrolaterale preoptiske området søvnaktive nevroner av adenosin: en ny mekanisme for søvnfremme. nevrovitenskap; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957). Retikulært aktiverende system for hjernestamme og dyrehypnose. Science 125 (3239): 156-156.