Brown Sequard syndrom: årsaker, symptomer og behandling

Ryggmargen er en av de viktigste komponentene i kroppen vår som vi har; siden takket være det er hjernen vår og resten av kroppen konstant i kommunikasjon.

Nå, hva skjer hvis den blir skadet? En av konsekvensene av en ryggmargsskade er Brown Sequard syndrom., som vi vil snakke om gjennom denne artikkelen, så vel som dens symptomer, årsaker og mulige behandlinger.

• Relatert artikkel: "De 15 vanligste sykdommene i nervesystemet"

Hva er Brown Sequard syndrom?

Brown Sequard syndrom er en tilstand som først ble beskrevet i 1849 av fysiologen og nevrologen Edouard Brown-Sequard; som utmerker seg ved å presentere en serie svært spesifikke nevrologiske symptomer forårsaket av en lesjon i ryggmarg. Spesifikt refererer denne lesjonen til en medullær hemiseksjon som, som en generell regel, skader den laterale halvdelen.

Som en konsekvens opplever personen som lider av Brown Sequard syndrom muskelsvakhet, nummenhet og lammelser som kan variere fra person til person og tap av følelse i ulike områder av kroppen.

Disse effektene har en tendens til å oppstå ved aktiv motorisk funksjon under punktet på ryggmargen der lesjonen er lokalisert. I tillegg ligger området som rammes av lammelsen også på samme side der ryggmargsskaden har oppstått.

For bedre å forstå hvordan dette syndromet påvirker personen som lider av det, er det nødvendig å først klargjøre at ryggmargen er en essensiell komponent i nervesystemet, som er ansvarlig for å samle og overføre sensorisk og motorisk informasjon av de ulike områdene av kroppen, samt de viktigste hjernekjernene. For å gjøre dette bruker den nervene som er født langs den.

Derfor, hvis personen lider av traumer, eller opplever utviklingen av en svulstmasse i ryggmargen som forårsaker denne hemiseksjonen, er det mulig at så dukker dette Brown Sequard-syndromet opp og medfører konsekvenser som disse sensoriske endringene og patologiene forbundet med skjørhet og lammelser muskuløs.

utbredelse

Forekomsten av Brown Sequard syndrom er ganske lav, derfor er det kategorisert som en sjelden sykdom. På verdensbasis er det bare mellom 30 og 40 tilfeller av denne lidelsen for hver million mennesker. I tillegg tyder forskning på at det rammer et større antall kvinner enn menn; Den mest berørte aldersgruppen er mellom 16 og 30 år. Imidlertid er gjennomsnittsalderen for pasienter som lider av dette syndromet omtrent 40 år.

Hvilke symptomer gir det?

På tross av symptomene kan variere fra pasient til pasient Avhengig av hvor høyt oppe i ryggmargen lesjonen er, er symptomene vanligvis fokus på tre forskjellige kategorier: muskelsvakhet og lammelser, sensorisk persepsjon og propriosepsjon.

1. Muskelsvakhet og lammelser

Som en konsekvens av medullær hemiseksjon som er typisk for Brown Sequard syndrom, personen har en tendens til å oppleve store forstyrrelser i motoriske aktiviteter på ipsilateralt nivå. Det vil si i en av de to halvdelene av kroppen.

De viktigste motoriske symptomene forbundet med dette syndromet er:

• Hemiparese eller redusert bevegelighet av den ene halvdelen av kroppen.
• Hemiplegi eller absolutt lammelse av den ene halvdelen av kroppen.
• Blæreproblemer og tap av blærekontroll.
• Tarmproblemer.
• Muskelatrofi og svekkelse.
• Problemer med evnen til å gå.
• funksjonell avhengighet.

2. propriosepsjon

Propriosepsjon er sansen som er ansvarlig for informere kroppen vår om posisjonen til musklene våre. Altså fra vår posisjon. Takket være den kan vi være oppmerksomme og styre våre bevegelser og automatiske reaksjoner.

Når denne sansen er påvirket, i dette tilfellet av Brown Sequard syndrom, opplever personen en svekkelse av denne kroppslige kapasiteten.

3. sanseoppfatning

De viktigste effektene av Brown Sequard syndrom på sensorisk persepsjonskapasitet er spesifisert i følgende symptomer:

• Hypoalgesi eller tap av følelse til smerte kontralateralt til det berørte området.
• hypoestesi eller nedsatt følsomhet.
• Tap av følsomhet for temperaturendringer.
• Ipsilateral tap av følsomhet for vibrasjonsstimuli.

Hva er årsakene til dette syndromet?

Det er et stort antall faktorer som kan forårsake en ryggmargsskade. Den vanligste årsaken som utløser Brown Sequard syndrom er imidlertid en traumatisk skade på ryggraden eller nakken.

Som en generell regel er disse skadene vanligvis et resultat av brudd eller dislokasjoner fra et fall eller slag, eller til og med fra en type våpenskade. Det er imidlertid andre årsaker knyttet til sykehusinnstillingen. Disse viser til tilbakeslag i operasjonen eller fra skade ved fjerning av cerebrospinalvæskedreneringskateteret.

Når det gjelder årsakene eller organiske endringer som kan forårsake dette syndromet, inkluderer de:

• Herniated skiver.
• Tumorer.
• Tverrgående myelitt.
• Multippel sklerose.
• Stråling.
• Tuberkulose.
• epiduralt hematom.
• Forbruk av narkotika.
• blødninger.
• Syfilis.
• Herpes simplex.
• Ischemier.
• ossifikasjoner.
• Meningitt.

Behandling og prognose

For nå Ingen spesifikk behandling er utviklet for Brown Sequard syndrom.Derfor utfører medisinsk og helsepersonell en individualisert tilnærming for hver pasient som lider av det.

Det finnes imidlertid en rekke generelle eller vanlige retningslinjer som består i å holde pasienten i en tilstand av av immobilitet for å forhindre ytterligere skade sammen med en rekke inngrep og reparasjoner kirurgisk.

På den annen side, behandlingen er ledsaget av administrering av en rekke smertestillende medikamenter og kortikosteroider for å redusere resten av symptomene på Brown Sequard.

Til slutt er disse behandlingene ledsaget av en fysioterapeutisk rehabilitering som gjør det mulig å opprettholde tone og styrke i musklene, samt en yrkesrettet rehabilitering som gjenoppretter personens funksjonelle uavhengighet tapt i løpet av sykdom.

Når det gjelder prognosen for Browns syndrom, er dette vanligvis gunstig så lenge behandlingen startes. Som en regel mer enn 50 % av pasientene har en tendens til å gjenopprette sin motoriske kapasitet gjennom det første året.