De viktigste komorbiditetene til alkoholisme

Alkoholisme er et svært alvorlig sosialt, medisinsk og psykologisk problem som rammer både kvinner og menn. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er det imidlertid opptil tre ganger større sannsynlighet for menn enn kvinner å utvikle en avhengighet av alkohol.

Utover de alvorlige konsekvensene som alkohol har i livene våre, i sinnet og i kroppen vår, er det allment anerkjent at det er mange komorbiditeter i det.

I denne artikkelen vi vil kjenne de hyppigste komorbiditetene til alkoholisme, det vil si lidelsene og symptomene som vanligvis vises forbundet med det, ifølge data fra DSM-5 og også fra forskjellige vitenskapelige studier.

• Relatert artikkel: "Alkoholisme: dette er effektene av drikkeavhengighet"

Komorbiditeter av alkoholisme

Før vi fordyper oss i hva som er komorbiditetene til alkoholisme, la oss avklare begrepet komorbiditet. Komorbiditet er et begrep laget i 1970 av klinikeren og forskeren Alvan. R. Feinstein. Dette konseptet refererer til tilstedeværelsen av en eller flere lidelser, i tillegg til den primære underliggende lidelsen (vi refererer også til sykdommer).

Når det gjelder alkoholisme, er det flere komorbiditeter til denne lidelsen, både på psykopatologisk (psykiske lidelser) og medisinske (sykdommer i seg selv). I tillegg, både på det medisinske og psykologiske området, har komorbiditetene til alkoholisme vært et interessetema som har vokst litt etter litt med årene.

I klinisk praksis observeres det at det blir stadig vanskeligere å finne «rene» tilfeller av alkoholisme., fordi de fleste av dem allerede kommer med en eller flere tilhørende lidelser.

Det bør også bemerkes at innen avhengighet er det svært hyppig å finne den såkalte polyavhengigheten hos pasienter. (avhengighet av mer enn ett stoff) (for ikke å nevne de også tilførte psykopatologiske lidelser av emosjonell og affektiv natur og sykdommer medisinsk).

• Du kan være interessert i: "De 14 viktigste typene avhengighet"

Lidelser ofte assosiert med alkoholisme: DSM-5

I DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders) er alkoholisme lidelse assosiert med andre psykiatriske tilstander. Dette betyr at bare ved å lide av alkoholisme, det er en ekstra risiko for også å lide av denne typen lidelse (under utbruddet av den vanedannende lidelsen eller til og med over tid). Nevnte lidelser/og/eller symptomer er:

• Avhengighet og misbruk av andre stoffer, som: beroligende midler, hypnotika, cannabis, kokain, heroin, anxiolytika og amfetamin
• Schizofreni
• Depresjon
• Angst
• Søvnløshet
• Økt risiko for: ulykker, vold og selvmord
• Personlighetsforstyrrelser: spesielt det antisosiale (økt sannsynlighet for å begå kriminelle handlinger)
• Sosiale problemer (for eksempel familiesammenbrudd eller jobbflytting)

Studier

Vi har sett hva DSM-5 sier i forhold til de hyppige komorbiditetene til alkoholisme, men hva sier den vitenskapelige litteraturen om det?

1. psykopatologisk symptomatologi

For å snakke om komorbiditetene til alkoholisme når det gjelder psykopatologiske symptomer, skal vi henvise til resultatene fra en studie utført i 2006 (Landa, Fernández-Montalvo, López-Goñi og Lorea). Denne studien viser hvordan de viktigste lidelsene og/eller symptomene assosiert med alkoholisme, på et psykopatologisk nivå, er angstdepressive av natur.

Disse symptomene observeres i alkoholisme i en høyere andel enn i befolkningen generelt (uten alkoholisme). I tillegg bør det bemerkes at hyppigheten og intensiteten av slike symptomer er relatert til alvorlighetsgraden av alkoholavhengighet.

Dette oversettes til mer alvorlige assosierte symptomer hos pasienter med mer alvorlig alkoholisme. Denne komorbiditeten må tas i betraktning når man vurderer behandling og mulig risiko for tilbakefall..

2. patologisk gambling

En annen hyppig observert komorbiditet av alkoholisme er patologisk gambling. Nærmere bestemt fastslår en studie fra 2005, utviklet av Fernández-Montalvo, det 20 % av de alkoholiserte pasientene i utvalget hadde også en assosiert (komorbid) diagnose av patologisk gambling (gambling).

På den annen side, ifølge den nevnte studien, viste 12 % av pasientene i utvalget også symptomer som kan indikere en mulig diagnose av spilleavhengighet, men uten å oppfylle diagnosekriteriene.

I tillegg ble det observert at alvorlighetsgraden av gamblingsymptomer var relatert til et mer alvorlig alkoholproblem.

• Du kan være interessert i: "Patologisk gambling: årsaker og symptomer på spilleavhengighet"

3. Personlighetsforstyrrelser

De personlighetsforstyrrelser er en annen av de hyppig observerte komorbiditetene til alkoholisme (spesielt antisosial personlighetsforstyrrelse, som vi allerede har sett i DSM-5-delen).

Det er også utført mange studier på dette emnet; i denne artikkelen har vi valgt ut to av dem: den første, utarbeidet i 2002 av Fernández-Montalvo, Landa, López-Goñi, Lorea og Zarzuela, og den andre litt senere, i 2006, av Fernández-Montalvo, Landa, López-Goñi og Lorea.

I følge resultatene av disse studiene, den eksisterende komorbiditeten mellom alkoholisme og visse typer personlighetsforstyrrelser, er mellom 22 og 64 % av tilfellene, noe som er ganske alarmerende.

Tre hovedgrupper av alkoholisme

En annen studie fra 2001, utviklet av Valbuena et.al, fant ulike typer alkoholkonsum med mønstre godt differensiert:

• Pasienter som var påført alkoholforgiftning
• Høyrisiko forbrukspasienter
• Pasienter med alkoholavhengighet

Det bør presiseres at disse gruppene ikke er kategorisk uavhengige, men snarere mange av symptomene eller konsekvensene overlapper hverandre. Også personer fra hver gruppe kan flytte til en annen over tid, og/eller gå tilbake til den opprinnelige gruppen, osv.

Men la oss komme til det viktige; Hva ble observert i hver gruppe på nivået av komorbiditet assosiert med alkoholisme? La oss se det:

1. Alkoholforgiftningsgruppe

Det ble funnet at i denne første gruppen (det var en ung gruppe), var det Assosierte forbigående følelsesmessige forstyrrelser, men uten somatiske eller psykiatriske konsekvenser.

2. Høyrisiko forbruksgruppe

I den andre gruppen, høyrisikokonsumgruppen (som inkluderer skadelig eller overgrepsbruk av både alkohol og andre stoffer), Det ble funnet stor sosial og familiemessig ustabilitet, samt alvorlige komorbide psykiatriske lidelser.

3. Gruppe med alkoholavhengighet

I gruppen med alkoholavhengighet (moden alder), alvorlig organiske og cerebrale følgetilstander, lagt til en sterk tendens til isolasjon og depressive symptomer.

Medisinske og organiske problemer og forventet levealder

Utover de mange komorbiditetene til alkoholisme som er nevnt, må vi ikke glemme dens konsekvenser og konsekvenser på organisk nivå, siden alkohol er et svært helseskadelig rusmiddel, som kan opphav store lever, bukspyttkjertel, hjerteproblemer, seksuelle dysfunksjoner, etc.

Alt dette uten å nevne de alvorlige sosiale, personlige og arbeidsmessige konsekvensene av forbruket.

På den annen side, med henvisning til en studie utført av to tyske universiteter, Greifswald og Lübech, avslørte den at Forventet levealder for alkoholikere reduseres i gjennomsnitt med 20 år sammenlignet med den normale (alkoholfrie) befolkningen. Nok en gang et alarmerende faktum.