Alkoholisk nevropati: årsaker, virkninger og behandling

Nevropatier, eller kliniske forstyrrelser i nervesystemet, er en stor gruppe heterogene sykdommer som påvirke nervene som får kroppen til å fungere. Mens noen påvirker det perifere nervesystemet, noe som resulterer i motoriske og følsomhetsforstyrrelser, angriper andre det autonome nervesystemet.

Alkoholisk nevropati, en forstyrrelse i nervesystemet forårsaket av alkoholbrukDet er perifert påvirket. La oss se hvordan nervøs skade av alkoholisk opprinnelse manifesterer seg.

• Relatert artikkel: "De 8 tegnene på alkoholavhengighet"

Klinikk for alkoholisk nevropati

Mennesker som er avhengige av alkohol, lider av aksentuerte effekter på nervesystemet. Nesten 10 % av alkoholikere som inntar høye doser etanol kronisk ender de opp med alkoholisk nevropati i noen av dens former.

Disse pasientene med alkoholisk nevropati lider av skade på aksonene til nevronene motor og de som er ansvarlige for sensasjon. Bilaterale parestesier forekommer i både armer og ben, nummenhet, en prikkende følelse og parestesier, som er mer fremhevet i hender og føtter. I tillegg kan gang- og holdningsforstyrrelser oppstå på grunn av degenerasjon eller atrofi av lillehjernen, samt nystagmus, en kort, ufrivillig bevegelse av øynene.

Heldigvis er påvirkningen av autonome nervesystem, som opprettholder vitale funksjoner som pust, hjertesammentrekninger, etc., det er mildt ved denne sykdommen. Det mest relevante autonome symptomet er manglende evne til å få ereksjon og opprettholde den, det vil si impotens. Imidlertid er det autonome symptomer når alkoholisk nevropati er ledsaget av et karakteristisk syndrom hos alkoholavhengige mennesker: Wernickes sykdom.

• Du kan være interessert i: "Hva er aksonene til nevroner?"

Wernickes encefalopati

Wernickes encefalopati, som ikke er eksklusiv, men er spesiell for alkoholikere, består av manglende evne til å bevege øynene, problemer med å koordinere bevegelser organisert og en forvirrende tilstand hvor pasienten er fullstendig desorientert. Når noen lider av denne sykdommen sammen med alkoholisk nevropati, snakker vi om polynevropatier, siden begge syndromene eksisterer side om side.

Det er en medisinsk nødsituasjon krever umiddelbar administrering av tiamin (vitamin B1). Etter hvert som disse symptomene forsvinner, begynner pasienten å vise amnesiske symptomer. Det er Korsakoffs psykose.

Korsakoff syndrom

Den andre fasen av dette syndromet kalles Korsakoff-psykose. Den er preget av manglende evne til å huske tidligere hendelser i tid (midlertidige hull), samarbeid og anterograd amnesi.

Fordi dette paret av syndromer nesten alltid forekommer sammen, snakker vi om et enkelt Wernicke-Korsakoff syndrom, et to-fase sykdom hvor de mer alvorlige nevrologiske symptomene på de første, når de er løst, viker til den amnesiske fasen av sekund.

• Relatert artikkel: "Wernicke-Korsakoff syndrom: årsaker og symptomer"

Årsaker til alkoholisk nevropati

De fleste alkoholassosierte nevrologiske sykdommer har med vitaminmangel å gjøre. Alkoholholdige drikker, i tillegg til å hemme sult gjennom sine psykoaktive egenskaper, inneholder mange kalorier.

Når hjernen mottar signalet om at dette hyperkaloriske bidraget har skjedd, tolker den at den ikke bør spise mer og hemmer sultsignalet. Så, alkoholikeren føler seg mett til tross for at han ikke har spist noe næringsrikt.

Nærmere bestemt, som i Wernicke-Korsakoff, spiller tiamin en avgjørende rolle i utviklingen og oppløsningen av det kliniske bildet.

1. tiaminmangel

Det er vanlig å finne et ernæringsmessig underskudd av dette vitaminet hos pasienter som har misbrukt alkohol kronisk, pasienter som kaster opp svært ofte eller pasienter som skal opereres bariatrisk.

Alkoholisk nevropati forårsaket av tiaminmangel begynner etter å ha fratatt kroppen dette vitaminet i lang tid. Det begynner med et mildt tap av følelse, subtile brennende følelser i tærne og leggkramper. Senere vil følsomheten til ekstremitetene begynne å gå tapt.

Enten det er en ren alkoholisk nevropati eller ledsaget av Wernicke-Korsakoff, vil dette underskuddet bli løst med intramuskulær eller intravenøs administrering av vitamin B1.

2. pyroksidinmangel

Selv om det er sjeldnere, kan nevropati delvis være forårsaket av mangel på vitamin B6. Både overskudd og fravær kan forårsake nevrologisk skade., men i alkoholmisbruk er bare dens underskudd. Som tiamin kan det oppdages gjennom en analyse.

3. Pellagra

Pellagra er niacin (vitamin B3) mangel på grunn av underernæring eller alkoholisme. De nevrologiske manifestasjonene er variable: de påvirker sentralnervesystemet og også de perifere nervene.

Prognose

Alkoholisk nevropati er en alvorlig nevrologisk sykdom som må behandles umiddelbart. Heldigvis, dets hastebehandling fører vanligvis til en delvis gjenoppretting, uten alvorlige langtidsfølger. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, vil personen som har lidd av sykdommen bruke mer eller mindre tid på å bli frisk.

I dag er det mulig å stille en nøyaktig diagnose av alkoholisk nevropati gjennom analyse for å oppdage vitaminmangel og elektrodiagnostiske nerveledningstester og elektromyogrammer. På denne måten kan behandlingen gis raskt og effektivt for en fullstendig bedring.

Behandling

Medisinsk intervensjon i tilfeller av alkoholisk nevropati krever alltid tilbaketrekning fra forbruket av stoffet som produserte det. For å fremme restitusjon brukes i tillegg vitamin B-tilskudd, spesielt B12 og tiamin. Som støtte er det viktig å sørge for at pasientenes kosthold er næringsrikt nok.