Voldsforebygging: ressurser til profesjonell opplæring

Er du forberedt som fagperson på å forholde deg til en voksen pedofil som ber deg om hjelp i sin konsultasjon og som forsikrer deg om at han ikke har begått noen seksuelle overgrep?

Hva om det aktuelle spørsmålet var noe sånt som følgende?

-Sønnen min er anklaget for å ha hentet barnepornografisk materiale fra Internett og de ber om fengselsstraff, hva kan du gjøre som psykolog for ham?

Tenk litt på svarene. Det er svært sannsynlig at dette skjer med deg: dette er ikke min spesialitet, kontakt en passende fagperson. Er det? Vet du hvem de er?

Og hvis de i stedet for slike spesifikke spørsmål stiller deg andre, som følgende?

- Partneren min overfaller meg, truer meg... men jeg vil fortsette med ham, jeg elsker ham og jeg vil ikke anmelde ham, jeg vil at han skal endre seg... Hva kan du gjøre som psykolog for oss?

Eller hvordan har du det:

-Pasienten min, som lider av en spiseforstyrrelse, kan han begå selvmord?

- Tenåringssønnen min slår søsteren og moren sin, og vi vet ikke hva vi skal gjøre, skal vi ringe politiet? kan du hjelpe oss?

-I vår organisasjon er det en verdifull mellomledelse som trakasserer arbeiderne, eller det er i hvert fall det sladderen sier, hva kan vi gjøre?

-En familiefar, som nettopp har skilt seg fra sin kone på grunn av partnermishandling, men som for øvrig ikke viser noe personlig eller sosialt problem, kan han ha omsorgen for barna sine?

Spørsmål av denne typen og andre lignende, alle knyttet til vold og dens former, er passende (og vanskelige) spørsmål for psykologfagfolk som må besvares.

Dessverre har mange psykologer ikke spesialisert opplæring på disse problemene, noen ganger ikke engang generisk. Hver dag er det mer sannsynlig at en profesjonell psykolog står overfor problemer som kommer fra vold, fordi det er en stor sosial etterspørsel etter å løse problemene som genereres av vold. Og psykologfagfolk er i frontlinjen blant dem som er kalt til denne oppgaven.

Er du forberedt som profesjonell psykolog på å gripe inn i voldsspørsmål? Hvis du ennå ikke har møtt denne typen rettssaker, vil det ikke ta lang tid å få det på bordet. Og denne uttalelsen er gyldig for nesten alle områder av psykologi (klinisk, rettsmedisinsk, sport, skole, sosial ...).

Opplæring for forebygging av vold fra psykologi

I bachelor- og universitetsutdanningsprogrammer i psykologi, noe mindre i postgraduate og mastergrader, Opplæring i vold er svært lite og er alltid underordnet andre emner (psykopatologi, juridisk, sosialt, skole, etc..).

Ser vi i dag etter opplæringstilbudet om voldsspørsmål, finner vi et knapt fagtilbud eller universitetskurs som har det i sentrum av interessen. Heldigvis litt etter litt, spesielt i sammenheng med løpende trening og spesialisering (hovedfagskurs, fagfolk...), dette opplæringstilbudet øker og den landskapet er i endring. Men den faglige etterspørselen er raskere enn opplæringstilbudet.

Vi ønsker å ta for oss i denne artikkelen opplæring av psykologfagfolk i teknikker og prosedyrer for å vurdere risikoen for vold, den grunnleggende kjernen i intervensjonen, det første trinnet for forebygging av vold, denne skadelige oppførselen.

Vurderingen av risikoen for vold

Vi fagfolk er nyttige i den grad vi med våre beslutninger og inngrep løser problemene som oppstår. Og det essensielle problemet med vold – for å forhindre den – er gjentakelsen. Vold må forhindres i å dukke opp, men hvis det skjer, er det viktig å forhindre at det skjer igjen. Fagfolk kan hjelpe til med denne oppgaven så lenge vi vet hvordan vi skal forutse nye eller fremtidige voldshandlinger.

En første grunnleggende idé, abc for voldsforebyggende trening, er at sannsynligheten for at en atferd skal oppstå alvorlig vold reduseres, noen ganger svært redusert (selv om det virker motsatt for oss i lys av media) og derfor effektiv forebygging må tilpasses denne sannsynligheten. Verken overvurder eller undervurder risikoen for at det dukker opp.

Men psykologer er ikke spåkoner, vi vet bare (og dette er av enorm verdi) for å estimere sannsynligheten for at noen atferd eller andre vil oppstå. Å få varselet riktig er vår utfordring, selv om det alltid vil være en rekke feil. Og feilene i håndteringen av vold er svært vidtrekkende.

I så seriøs yrkesutøvelse er det en falsk positiv (varsel om at ulven kommer uten å gå komme) som en falsk negativ (stoler på at ulven ikke kommer når den allerede titter ut av dør). Men hvis vi må velge en feil, i saker om vold, er en falsk positiv bedre enn en falsk negativ. Konsekvensene av falske negativer er alltid svært negative, og noen ganger irreversible.

Alle psykologer (junior eller senior, med mer eller mindre spesialisert opplæring) vet at Problemet med vold og aggresjon er alvorlig og det har den sosiale toleransen som fantes før med dette problemet savnet. Men vi vet at vold er et genuint psykisk problem. Stilt overfor vold, med kravene den gir, kan ikke psykologer unndra seg vårt faglige ansvar, selv når kravet kommer fra voldsutøverne eller deres omgivelser.

Å forebygge vold er en viktig oppgave for anvendt psykologi. Krav av denne typen som stilles til oss må ivaretas, fordi aggresjon og vold (i alle dens formater og typer og om vi snakker om angriperen som om offeret) er atferd, eller fantasier, og utgjør en del av troen, av holdningene til mennesker.

Aggressiv og voldelig oppførsel er ledsaget av intense følelsesmessige endringer og det er sterkt bestemt av følelser og hengivenheter. Kriminologisk forskning informerer oss om at 80 % av drap og drap er relatert til hevn og hat, i likhet med mange seksuelle overgrep. Voldsuttrykk hos pasienter med personlighetsforstyrrelser eller alvorlige psykiske lidelser og selv hos pasienter med nevrodegenerative lidelser er viktige og en kilde til mange problemer og ubehag.

Å gjøre?

Både hos voksne og hos unge og unge, og også hos barn, er vold et problem som Psykologien vet å forebygge. Men, som i enhver yrkesaktivitet, er teknikerens kompetanse direkte knyttet til hans utdanning og opplæring. Det er det en generell enighet om den beste løsningen, om ikke den eneste, for voldsproblemene, er forebygging. Å lese denne setningen kan irritere mer enn én, fordi det virker som et mantra som fungerer som et wild card for å svare på nesten alle sosiale problemer. Men det betyr ikke at det slutter å være et av de grunnleggende premissene for å unngå vold. Forebygging av vold søker ikke å finne en løsning på vold, men snarere å hindre at den dukker opp og fremfor alt dukker opp igjen, blir verre og verre.

Forebygging av vold er en prosess som har to komponenter, to stadier ordnet i tid, forskjellige: disse er, først, risikovurdering og for det andre, risikostyring (intervensjon). Generelt har psykologer en tendens til å tro at forebygging består av å gripe inn (i hvilken som helst av betydningene av dette begrepet), men intervensjon er egentlig det andre trinnet. Det første trinnet er risikovurdering. Og i den grad det første trinnet er vellykket, vil intervensjonen være mer effektiv. TIL

Før vi griper inn må vi vurdere hvordan, når og med hvilken intensitet og hyppighet vi må gripe inn. Det er risikovurdering. Noen ganger forveksles denne oppgaven med diagnostisering, men de er ikke de samme. En diagnose innebærer en vurdering, men det er noe mer enn det; det er å sammenligne og ta stilling til for eksempel tilstedeværelsen av et symptom, syndrom eller lignende i forhold til et tidligere klassifiseringssystem. Men av dette følger det ikke automatisk hva som kan skje i fremtiden med en bestemt pasient og på et bestemt tidspunkt, og enda mindre med vold.

Teknikker for verdivurdering av vanning

Dessverre har vi i Spania vært vitne til tre svært alvorlige drap de siste månedene, begått av kvinner diagnostisert med alvorlige depressive lidelser, og som hadde ansvaret for barna de de myrdet. Kunne de vært forhindret?

Å forutse hva som kan skje er det vi kaller prognoser, og i tilfeller av aggressiv atferd og voldelig er avgjørende, men i de fleste tilfeller er det ikke underlagt diagnoser klinisk. Så andre ressurser er nødvendige for denne typen prognoser, inkludert risikovurderingsteknikker.

Risikovurderingsteknikker består av prosedyrer (mer eller mindre formaliserte) for å samle informasjon, velge den, evaluere den og kombinere den for å ta beslutninger om sannsynlighet for at en bestemt atferd, fysisk aggresjon, seksuelle overgrep, trusler, selvskading eller lignende vil skje igjen i en tidsmessig kontekst og scenario fast bestemt.

Den vanligste teknikken for å vurdere risiko er "ustrukturert klinisk skjønn" tilsvarende å ta en beslutning basert på intuisjon eller ekspertvurderinger om prognosen. Den andre teknikken er den såkalte "aktuarielle", der prognosen ved bruk av et psykometrisk verktøy er basert på en matematisk poengsum.

Begge teknikkene er hyppige i psykologi og har sine styrker og svakheter. Således er for eksempel en styrke ved den "ikke-strukturerte kliniske vurderingen" dens tilpasningsevne til den kliniske saken, men dens svakhet er subjektiviteten til resultatet. En styrke ved den "aktuarielle" teknikken er dens pålitelighet, men dens hovedbegrensning er dens dårlige tilpasningsevne til det enkelte tilfellet.

Det er en tredje teknikk som kalles "strukturert klinisk vurdering", som kombinerer styrken til de tidligere og har som mål å unngå deres begrensninger.. Sistnevnte, risikovurderingsteknikkene basert på «strukturert klinisk skjønn» er de som samler størst nåværende konsensus blant eksperter som jobber i forebygging av vold, fordi de sikrer større effektivitet i forebygging. En av de viktigste årsakene er at de har høyere nivåer av prognostisk effektivitet.

Læring og kompetanse i anvendelse av «strukturerte kliniske vurderingsteknikker» for å vurdere risiko ved Vold er, for fagfolk i psykologi, en nødvendighet som krever spesialisert forberedelse og er lite kompleks. På grunn av vår opplæring i evaluering og andre lignende kompetanser, er psykologer, vi er veldig forberedt på å tilegne oss en Høy kompetanse i å vurdere risikoen for vold og dermed kunne gripe inn i problemene som gjentakelse av aggresjon og vold generere.

Behovet for kontinuerlig opplæring

Ingen vil hevde at i disse tider er kontinuerlig trening en nødvendighet men i vårt felt er det mangel på tradisjon for kontinuerlig opplæring (både fra den fagpersoner så vel som av enhetene de er integrert i) som må konverteres til en praksis vanlig. Med unntak av helsepersonell, som har veletablert rollen som etterutdanning innen sitt fagfelt, i feltene eget arbeid med vold (jurister, kriminologer, sosialarbeidere og pedagoger, psykologer osv.) er denne virkeligheten i utviklingsfasen begynnende.

Institutt for rettspsykologi (IPF) Det har blitt etablert som et senter for innovasjon og referanse i den profesjonelle praksisen av psykologi anvendt på juss. En av oppgavene hans, som han har vært engasjert i i årevis, er spesialisert opplæring av psykologer i forebygging av vold.

Spesielt tilbyr det kurs og opplæring i voldsrisikovurderingspraksis i juridiske, kliniske og sosiale intervensjonssammenhenger. Disse opplæringsressursene spenner fra grunnleggende opplæring i voldsrisikovurderingsteknikker til opplæring spesialisert seg på områder som kjønnsvold, seksuell vold eller mellommenneskelig vold innen feltet organisasjoner.

En av opplæringsinnovasjonene i det profesjonelle feltet, på spansk, er utviklingen av de såkalte webinarene, live treningsressurser som drar nytte av fasilitetene til internett og sosiale nettverk for å lette prosessene for opplæring. Webinarer er enda et skritt unna det som tidligere ble kalt "distanse- eller netttrening". IPF har promotert denne typen kurs i mer enn 5 år og med et stort oppmøte av deltakere fra Spania og Latin-Amerika. Av alle de som bruker spansk som fagspråk.

Vold kan unngås, dets svært alvorlige konsekvenser (noen ganger tap av liv skader, varige skader, funksjonshemminger osv...) påført av ofrene forebygges. I tillegg er den sosiale etterspørselen til innbyggere veldig tydelig, det er en total avvisning (hver dag mer utbredt) av vold og dens konsekvenser. Det er et formelt engasjement fra politikere og samfunnsadministratorer for å kjempe mot denne alvorlige plagen som gjør så mye skade på samfunnet.

Både det sosiale kravet og det politisk-juridiske engasjementet utkrystalliserer seg i et krav til fagfolk – psyko-, sosio-, krim-, utdanner-, juridisk – for å gripe effektivt inn for å løse dette problemet. Og alle disse fagpersonene må være forberedt på å kunne gripe inn i forebygging av vold. Og å få fagfolk til å prestere godt i forebygging krever at disse fagpersonene er det godt trent og kompetent i de nyeste og mest moderne formuesvurderinger og forvaltningsstrategier Fare.