De 5 vanligste typene transplantasjoner (og deres egenskaper)

Navarra University Clinic (CUN) definerer en transplantasjon som implantasjon av et organ eller vev fra ett levende vesen til et annet eller, dersom det ikke er mulig, fra ett sted til et annet av samme organisme. Det er mange kliniske hendelser som kan kreve at en transplantasjon behandles, men den vanligste av alle er uopprettelig organsvikt. Når nyrene eller leveren slutter å virke, er det på tide å melde seg på en transplantasjonsliste.

I 2007 levde rundt 275 000 europeere med et transplantert organ eller vev. Med høyere gjennomsnittlig forventet levealder dukker det opp flere kroniske patologier i befolkningen, og dette gjenspeiles numerisk: i land som Frankrike økte behovet for transplantasjoner med 45 % fra 2000 til 2007, for eksempel.

Organtransplantasjon har uansett også sitt makabre ansikt, utover den oppgitte levealder. Per i dag står 107 000 amerikanere på venteliste for et orgel, lagt til en ny pasient hvert 10. minutt og ca 20 personer dør hvert 24. time uten å få behandling passende.

En transplantasjon gir pasienten nytt liv, men mangelen på levedyktige organer forårsaker tusenvis av utilsiktede dødsfall. I USA, i 2015, døde nesten 5000 mennesker mens de ventet på en nyretransplantasjon. Med disse dataene i hånden forteller vi deg alt du trenger å vite om de mest brukte typene transplantasjoner.

• Relatert artikkel: "De 24 grenene av medisin (og hvordan de prøver å kurere pasienter)"

Hva er typene transplantasjoner?

Dette problemet kan løses på mange måter, siden det er mulig å gruppere transplantasjonstypene i henhold til stedet for implantatet, forholdet mellom pasienten og donoren eller metoden som brukes, blant annet kriterier.

1. autologe transplantasjoner

Til å begynne med vil vi si det En autolog transplantasjon er en som utføres i samme organisme, det vil si at mottakeren og giveren er samme individ..

Et eksempel på en autolog transplantasjon er innsamling av stamceller fra en neoplastisk pasient før kjemoterapi. For at de ikke skal skades under prosedyren, trekkes de ut av individets benmarg, og etter cellegiften blir de gjeninnført i kroppen. Den store fordelen med autotransplantasjoner er at det ikke er noen mulighet for at pasienten kan avvise dem, siden de interagerer med sitt eget vev.

2. Isotransplantasjoner

På den andre siden, isotransplantasjoner er de som forekommer mellom forskjellige individer, men praktisk talt de samme på genetisk nivå, slik tilfellet er med eneggede tvillinger. Det er nesten ingen risiko for avvisning.

3. Xenografts

En annen variant er xenotransplantasjoner, hvor giver og mottaker er fra forskjellige arter. For eksempel kan aortaklaffreparasjon og -erstatning hos mennesker gjøres med transplantasjoner laget av svine- eller storfevev.

4. allogene transplantasjoner

På fjerde og siste plass har vi allogene eller typiske transplantasjoner, kjent over hele verden. I dette tilfellet er giver og mottaker av samme art, men med forskjellige genomer.

De vanligste allogene transplantasjonene

Nedenfor presenterer vi de vanligste typene allogene transplantasjoner i dagens samfunn.

1. nyretransplantasjon

Nyretransplantasjoner er de vanligste og mest nødvendige i dagens samfunn. I USA legges rundt 3000 pasienter til på ventelister hver måned, og i land som Spania, mer enn 2500 prosedyrer av denne art utføres per år, godt over resten av organer.

Nyrene er avgjørende for organismens funksjon, siden de lar oss filtrere giftstoffer fra blod og fremme opprettholdelsen av homeostatisk balanse, ved å regulere elektrolytter sirkulerer. Når nyrene svikter alvorlig, kan dialyse brukes, men transplantasjon er det definitive alternativet.

nyretransplantasjon har en suksessrate på 90 %, enda mer hvis giveren er relatert til mottakeren på genetisk nivå. Dessverre er det største problemet funnet i mangelen på disse organene i offentlige helsebyråer. Det er ikke overraskende, siden forekomsten av kronisk nyresykdom har vokst med 30 % de siste 10 årene.

• Du kan være interessert i: "De 25 hovedorganene i menneskekroppen"

2. Levertransplantasjon

I Spania er andreplassen okkupert av levertransplantasjon, med rundt 1034 prosedyrer per år. Leveren er det største indre organet og utfører flere funksjoner som er kritiske for vårt velvære., inkludert behandling av næringsstoffer, medisiner og hormoner, produserer galle (som utskiller bilirubin og hjelper med å fordøye mat), lager protein, fjerner bakterier og giftstoffer fra blodet, og mange flere ting. Det er bokstavelig talt umulig å leve uten lever.

Levertransplantasjon **brukes til kritiske pasienter med hepatitt B og C, alkoholisk cirrhose, alkoholfri fettleversykdom og mange andre patologier **mer. Overlevelsesrater 5 år etter prosedyren er estimert til henholdsvis 80 % hos voksne og 90 % hos barn.

3. lungetransplantasjon

For å sammenligne med resten av tallene, utføres rundt 336 lungetransplantasjoner årlig i Spania. Dette tallet er mye lavere enn i resten av prosedyrene, siden det bare utføres når absolutt alle mulige behandlinger har mislyktes og pasientens liv er i alvorlig fare.

Dessverre er overlevelsesratene ikke like håpefulle som i de andre tilfellene: 79 % overlever ett år etter transplantasjonen, 64 % etter 3 år og kun 30 % etter 10 år etter operasjonen.. Akutt avstøtning er nesten et universelt problem det første året, mens bronchiolitis obliterans begrenser langsiktig overlevelse. Av alle disse grunnene er lungetransplantasjon aldri en ideell situasjon.

4. Hjertetransplantasjon

I Spania utføres det rundt 278 hjertetransplantasjoner hvert år. Denne prosedyren kan brukes til å behandle alvorlig organskade etter et hjerteinfarkt, for å stoppe svikt når medisiner ikke lenger virker, for å behandle alvorlige hjerteabnormiteter som hindrer riktig blodpumping og for unormale hjerteslag. Så vanskelig som det høres ut, er denne typen prosedyrer neppe tenkt for personer over 70 år, siden yngre pasienter har prioritet.

Overlevelsesrater 20 år etter transplantasjon er 20-25 %. Hjertet er et ekstremt komplekst organ, og derfor er det vanlig at feil oppstår som avvisninger av av mottakeren, problemer med arteriene, tilstander i det primære transplantatet og tilbøyelighet til å lide visse infeksjoner. Av alle disse grunnene er pasientens prognose ikke særlig positiv på lang sikt.

• Du kan være interessert i: "Plabo-operasjoner: hva de er og hvordan de drar nytte av forslag"

5. bukspyttkjerteltransplantasjon

I Spania utføres færre enn 100 bukspyttkjerteltransplantasjoner per år. Finland har den høyeste europeiske raten, med 7 prosedyrer per million innbyggere per år, men det er fortsatt et svært lavt tall. Det brukes til noen typer diabetes som er ukontrollerbare med konvensjonelle behandlinger, hyppige reaksjoner på insulin, alvorlig nyreskade og andre patologier.. I mange tilfeller utføres bukspyttkjertel- og nyretransplantasjoner samtidig.

Denne situasjonen er veldig merkelig, siden det anslås at 85 % og 75 % av pasientene overlever bukspyttkjerteltransplantasjon etter henholdsvis 1 og 5 år. Disse dataene bekrefter at alle pasienter med livstruende type 1 diabetes mellitus bør være kandidater for en bukspyttkjerteltransplantasjon, men dette er ikke tilfelle.

Denne underbruken av teknikken tilskrives mangel på kunnskap hos allmennleger og i mange tilfeller, på grunn av den høye andelen av kasserte organer når de ankommer sentrene, på grunn av deres forringede makroskopiske utseende (50 %).

Sammendrag

Som du kan se, er reisen til en pasient som trenger en transplantasjon ikke enkel. Vi har fortalt deg hva som skjer med de som klarer å være mottakere av et organ (de mest "heldige"), og likevel faller overlevelsesraten deres drastisk med årene. Mange transplantasjoner er "utløpt", da de varer fra 10 til 20 år, og etter det gjenstår det bare å håpe at pasienten ikke dør.

Dette er det mest håpefulle scenariet, siden mange andre tusen mennesker direkte dør mens de venter. Vi er avhengige av data for å komme med denne smertefulle uttalelsen, og det er at 35 % av menneskene på transplantasjonslistene i verden dør på grunn av mangel på ressurser. Kanskje det er på tide å vurdere å bli givere, tror du ikke?

Bibliografiske referanser:

• Bezinover, D., & Saner, F. (2019). Organtransplantasjon i moderne tid.
• Desschans, B., Evrard, P., & av belgieren, C. T. S. (2014, november). Organdonasjons- og transplantasjonsstatistikk i Belgia for 2012 og 2013. I transplantasjonssaker (vol. 46, nr. 9, s. 3124-3126). Elsevier.
• Antall organtransplantasjoner utført i Spania i 2020, etter type, Statista. Samlet 8. april i https://es.statista.com/estadisticas/596378/numero-de-trasplantes-de-organos-realizados-en-espana-por-tipo/
• Organdonasjon og transplantasjonsstatistikk, National Kidney Foundation. Samlet 8. april i https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats
• Hva er en stamcelletransplantasjon (benmargstransplantasjon), Cáncer.net. Samlet 8. april i https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/qu%C3%A9-es-el-trasplante-de-c%C3%A9lulas-madre-trasplante-de-m%C3%A9dula-%C3%B3sea
• Randall, T. (1991). For få menneskelige organer for transplantasjon, for mange i nød... og gapet utvides. Jama, 265(10), 1223-1227.
• Typer organtransplantasjon, Narayan Health. Samlet 8. april i https://www.narayanahealth.org/organ-transplant/