Rehabilitering etter et hjerneinfarkt: hva det er og hvordan det gjøres

Flere og flere mennesker lider av hjerneslag som hjerneinfarkt, en lidelse forårsaket av blokkering av blodårer i hjernen, på grunn av innsnevring av arteriene eller blokkering av en blodpropp.

For å forhindre det er det viktig å leve et sunt liv og unngå risikofaktorer som røyking eller overvekt. Og fremfor alt er det veldig viktig å stoppe denne typen slag i tide og begynne så snart som mulig rehabilitering på alle nivåer, slik at personen får tilbake sin funksjonelle autonomi og kommer tilbake til livet daglig.

I denne artikkelen forklarer vi Hvordan rehabilitering utføres etter et hjerneinfarkt og hvilke aktiviteter som utføres i denne prosessen.

• Relatert artikkel: "Typer hjerneslag (definisjon, symptomer, årsaker og alvorlighetsgrad)"

Hva er et hjerneinfarkt?

Et hjerneinfarkt, også kalt iskemisk slag, Det oppstår når det er en plutselig reduksjon i blodstrømmen til hjernen, vanligvis forårsaket av en hindring eller blødning. Denne typen slag oppstår når en blodåre knekker eller smalner (trombose), eller når den blir blokkert av en blodpropp (emboli), for eksempel; og konsekvensen er at visse områder av hjernen ikke får oksygenet og glukosen de trenger.

Normalt oppstår hjerneinfarkter plutselig og har en rask utvikling, blir verre ettersom timene går hvis det ikke tas opp raskt. Hjerneslag er mer vanlig hos personer over 55 år, og er den vanligste årsaken til dødelighet blant kvinner, og den andre årsaken hos menn. Dårlige vaner som røyking, stillesittende livsstil eller overvekt har også en negativ innvirkning, og øker risikoen for å få hjerneslag.

Personer med en familiehistorie med hjerneslag, diabetes og søvnapnésyndrom har også en høyere risiko for å lide av et slikt slag. Hvert år påvirker det rundt 130 000 mennesker., og en tredjedel av dem lider av følgetilstander som spenner fra motoriske vansker til kognitiv forverring og tap av funksjonell autonomi.

Det er imidlertid to elementer som er sentrale når man tar opp et fenomen som dette, og de er: på den ene siden forebygging, som innebærer å bli bevisst fordelene med så enkle vaner som å trene eller leve en sunn livsstil. sunn; og på den annen side tidlig oppdagelse og rehabilitering. Deretter skal vi snakke om denne andre delen, som er avgjørende for pasientens utvinning etter et hjerneinfarkt.

Rehabilitering etter hjerneinfarkt

Når en person lider av hjerneslag, en rekke karakteristiske symptomer oppstår: nummenhet eller svakhet på den ene siden av kroppen, plutselig forvirring, vansker med å gå og koordinasjonssvikt og hodepine. Når dette skjer skal nødetater aktiveres raskt og personen fraktes til nærmeste sykehus. Du vil da bli henvist til Slagenheten, spesialisert på disse lidelsene.

Når de nødvendige medisinske testene er utført og etter å ha mottatt den aktuelle diagnosen, vil pasienten forbli innlagt på sykehus til de er klinisk stabile. De første timene er svært viktige, siden det kan være tydelige tegn som tyder på mer eller mindre omfattende skader som senere vil bli brukt til å planlegge adekvat rehabilitering. Selv om hjernen prøver å gjenopprette skadede funksjoner spontant (restrukturering av sunt vev), er ofte bare mulig til en viss grad, og oppnås ikke alltid.

Etter å ha mottatt medisinsk utskrivning, vil pasienten som har fått et hjerneinfarkt begynne restitusjonsplanen. rehabilitering, som inkluderer en tverrfaglig terapeutisk tilnærming som vil variere avhengig av behovene fra hver person. Dette må startes tidlig, og må koordineres mellom de ulike helsepersonell som skal være en del av pasientens liv gjennom hele tilfriskningsprosessen.

1. Fysisk rehabilitering

Pasientens fysiske rehabilitering vil planlegges ut fra de kroppsdeler og fysiske evner som er påvirket etter hjerneinfarktet. Hovedmålet er å gjenopprette, helt eller delvis, funksjonell autonomi og grunnleggende ferdigheter som: gå, ha en stabil kropp, opprettholde balanse osv.

Den fysiske rehabiliteringsplanen omfatter også fysiske aktiviteter som kan omfatte: bevegelighetstrening (bruk av stokk, ankelstøtter og hjelpemidler). for generell mobilitet), fin- og grovmotoriske øvelser (for å forbedre koordinasjon og muskelstyrke), begrensningsindusert terapi (for å forbedre begrenser det upåvirkede området mens du øver bevegelse med den skadde ekstremiteten) og bevegelsesutslag (for pasienter med spastisitet).

I dag, takket være teknologi, har ny praksis blitt innlemmet for å adressere fysisk rehabilitering etterpå hjerneinfarkt, slik som: funksjonell elektrisk stimulering, robotteknologi, virtuell virkelighet eller teknologi trådløst. Alle disse teknologiassisterte fysiske aktivitetene brukes til å forbedre svekkede muskler og å reutdanne visse bevegelsesmønstre som har blitt påvirket av hjerneslaget.

• Du kan være interessert: "Nevropsykologisk rehabilitering: slik brukes det hos pasienter"

2. Kognitiv rehabilitering

Etter et hjerneinfarkt kan det oppstå kognitive problemer og endringer i blant annet språk, hukommelse, oppmerksomhet og konsentrasjon. Målet med kognitiv rehabilitering er å stoppe og redusere den negative effekten av disse endringer, ved å stimulere de forskjellige kognitive funksjonene som har blitt skadet for hjerneslag, dra nytte av den nevronale plastisiteten i hjernen som lar nevroner regenerere funksjonelt og anatomisk å danne nye forbindelser.

Ved de fleste slag der det er kognitiv svikt, opplever pasienten vanskeligheter med å orientere seg tidsmessig og romlig. Slik sett vil terapier fokusert på orientering legge til rette for at personen i de første øyeblikkene av rehabilitering har en bedre personlig og spatiotemporal plassering.

Kognitive stimuleringsoppgaver Hos pasienter med hjerneinfarkt kan de utføres på papir eller assistert av teknologi (vanligvis en datamaskin eller nettbrett), avhengig av de bevarte evnene til hver person.

Nevropsykologen med ansvar for rehabilitering må ikke bare ivareta fremgangen på det kognitive nivået, men også til resten av kontekstuelle variabler som har å gjøre med familie-, sosial- og/eller arbeidsmiljøet til personen som har lidd ictus. Til syvende og sist er det endelige målet med denne rehabiliteringsprosessen at personen skal oppnå størst mulig funksjonell autonomi, og er i stand til å utføre livsoppgavene på riktig måte daglig.

3. Logopedisk rehabilitering

Språkforandringer etter et hjerneinfarkt representerer en stor hindring for pasienten, spesielt hvis de involverer kliniske manifestasjoner som afasi, som innebærer manglende evne til å avgi eller forstå Språk; eller dysartri, som innebærer vanskeligheter med å artikulere lyder og ord.

Logopeden er fagpersonen som har ansvaret for at pasienten gjenoppretter språkfunksjoner og kommunikasjonsevner. Vanligvis gjennomføres lese-, skrive-, uttrykks- og språkforståelsesøvelser, med metoder alt fra verbalisering av fraser i et visst tempo, navngivning av bilder eller diskriminering av fonemer.

Uansett er målet med logopedisk rehabilitering at pasienten skal gjenopprette den språklige kapasiteten de hadde før hjerneinfarktet; eller i det minste gjenopprette en viss funksjonell autonomi som lar deg kommunisere med andre og samhandle med miljøet ditt på best mulig måte.

4. ergoterapi

Ergoterapi er en del av rehabiliteringsprosessen for hjerneinfarkt og målet er å oppnå at pasienten gjenvinner evnen til å utføre grunnleggende og avanserte aktiviteter i dagliglivet, slik at du kan gjenintegrere deg ordentlig i samfunnet etter å ha fått hjerneslaget.

I løpet av ergoterapiprosessen vurderer helsepersonell mulige tilpasninger til omgivelsene og innarbeiding av støtteelementer for pasienten. Noen ganger må folk som lider av hjerneslag modifisere noen deler av hjemmet slik at de ikke har problemer med å reintegrere: for eksempel ved å installere en trappeheis i døråpningen din, modifisere møblene eller bytte ut badekaret med et brett med dusj.

Stamceller: det siste innen rehabilitering

De siste årene har en ny terapi basert på implantasjon av nevrale stamceller blitt studert for å gjenopprette tapte funksjoner hos pasienter som har lidd av hjerneinfarkt. I de utførte studiene er det brukt mus med hjerneslag hvor stamceller av mesenkymal opprinnelse er implantert., innkapslet i et ufarlig og biokompatibelt materiale, slik som silkeormfibroin, en type svært fibrøst protein.

I de utførte forsøkene er det observert at Dyrene som fikk denne stamcelleterapien forbedret sine motoriske og sensoriske evner betydelig. som hadde blitt rammet etter hjerneinfarktet. Og videre har det vist seg at innkapsling øker overlevelsesraten for implanterte stamceller, dermed positivt påvirke reparasjonen av skadet hjernevev og forhindre forlengelse av det etter infarktet cerebral.

Kort sagt jobber forskere med fremtidig utvikling av legemidler som er i stand til å stimulere denne typen stamceller som er funnet i hjernen, slik at de kan formere seg, flytte til de berørte hjerneområdene og starte reparasjonsprosessen mobiltelefon.

Bibliografiske referanser:

• Brott, T., & Bogousslavsky, J. (2000). Behandling av akutt iskemisk hjerneslag. New England Journal of Medicine, 343(10), 710-722.
• Patel, M., Coshall, C., Rudd, A. G., & Wolfe, C. d. (2003). Naturlig historie med kognitiv svikt etter hjerneslag og faktorer assosiert med utvinning. Klinisk rehabilitering, 17(2), 158-166.
• Rodríguez García, P. L. (2014). Iskemisk hjerneslag: fremgang og anslag. Cuban Journal of Neurology and Neurosurgery, 4(1), 71-88.