De 5 typer psoriasis (årsaker, symptomer og behandling)

Psoriasis er en dermatologisk sykdom som forårsaker røde, skjellende flekker av kløende natur på huden.. Det er en kronisk inflammatorisk sykdom med sterk genetisk disposisjon og kliniske bilder formidlet av pasientens immunrespons. Forekomsten av denne tilstanden er anslått til 0,2 til 4,8% av verdens befolkning, med et gjennomsnitt på 2% i mange av de landene som ble konsultert.

Psoriasis kan forekomme de novo i familiemiljøet, men hvis en av foreldrene presenterer det, er sannsynligheten for at avkommet vil utvikle denne tilstanden 10%. Hvis begge foreldrene viser symptomer på denne sykdommen, er sannsynligheten for å utvikle den hos barn 50%. Generelt har 1 av 3 psoriasispasienter en familiehistorie. Opptil 25 regioner i genomet som kan være assosiert med denne patologien har blitt oppdaget, selv om årsakene ennå ikke er fullstendig belyst.

Patofysiologien til psoriasis inkluderer infiltrasjon av immun T-lymfocytter i huden, noe som fremmer spredning av keratinocytter (epitelceller).

Dette resulterer i dannelse av tette plakk, betennelse og lokal kløe., da epidermale celler ikke er i stand til å skille ut lipidene som er nødvendige for å holde huden hydrert, fast og sunn. Hvis du vil vite alt om typer psoriasis og deres særegenheter, fortsett å lese.

• Vi anbefaler deg å lese: "Hva er psoriasis og hvordan lindrer symptomene?"

Hva er typene psoriasis?

Som vi allerede har sagt i tidligere linjer, generelt, psoriasis er beskrevet som en hudsykdom som forårsaker sølvfarget skalering, rødhet og irritasjon av huden. Hos en person med denne tilstanden akkumuleres døde keratinocytter (epidermale celler) på huden, noe som resulterer i utseendet til de karakteristiske skalaene.

Selv om lesjonene er like i alle varianter, er psoriasis en medisinsk enhet med stor variasjon på klinisk og evolusjonært nivå. Derfor nedenfor vil vi fortelle deg de 5 typene psoriasis, årsakene og mulige tilnærminger. Ikke gå glipp av det.

1. Guttate psoriasis

Tilsvarer omtrent 8% av alle pasienter med psoriasis. I denne varianten dukker det opp røde, skjellete flekker med sølvskorpe i form av "tårer" på kofferten og ekstremiteten til pasienten. (Guttata = i dråper). Det er vanlig, spesielt hos barn og unge voksne.

Interessant er at denne typen psoriasis plutselig begynner, vanligvis etter en streptokokkinfeksjon i øvre luftveier. Andre typer infeksjoner, bruk av visse medisiner, betennelse i mandlene, skader mekanisk belastning på huden og pågående stress kan også være andre mulige utløsere for tilstand.

Så mange av bildene av guttatpsoriasis er relatert til smittsomme bilder, noen ganger kan innledende antibiotikabehandling være nødvendig. Imidlertid kan de mildere formene behandles hjemme, med aktuelle løsninger som inneholder kortison, som fungerer som betennelsesdempende og i tillegg reduserer aggressiviteten til symptomene allergisk. En fullstendig resesjon av symptomer forventes etter passende behandling.

2. Pustulær psoriasis

Denne varianten er mye sjeldnere enn den forrige, siden den rammer omtrent 3% av de totale pasientene med psoriasis. Denne typen psoriasis regnes som en alvorlig komplikasjon av sykdommen, hvor sterile pustler (ikke-smittsomme etterkorn) vises på de tidligere beskrevne plaketter. Avhengig av presentasjonsformen, er det flere undervarianter:

• Generell pustulær psoriasis (PPG): påvirker forskjellige områder av pasientens kropp. Denne varianten utvikler seg vanligvis plutselig og ledsages blant annet av kulderystelser og feber.
• Palmoplantar pustulær psoriasis (PPP): det er en psoriasis vanskelig å behandle, som hovedsakelig rammer kvinner i middelaldrende alder. I dette tilfellet vises pustler på håndflatene på føttene og hendene.
• Akropustulose: påvirker bare fingertuppene og tærne.

PPG har historisk blitt ansett som den mest alvorlige mulige enden av spekteret i psoriasis, men Nyere genetiske og immunologiske studier ser ut til å vise at etiologien er forskjellig fra andres varianter. I PPG er den inflammatoriske komponenten mye mer uttalt, og derfor er erytem og brennende følelse verre enn ved psoriasis vulgaris. Det antas at en mutasjon i IL36RN-genet (som koder for et cytokin) kan være årsaken til dette alvorlige kliniske bildet.

Denne patologien behandles med lysterapi (ved bruk av elektromagnetisk stråling) og en spesifikk aktuell og systemisk behandling., alltid i et gjestfrie miljø. Hvis du tror du kan lide av pustulær psoriasis (spesielt i den generaliserte varianten), gå til legevakten med raskt, siden uten behandling og overvåking kan denne sykdommen forårsake fra ekstrakutane manifestasjoner til død.

3. Plakkpsoriasis

Det er den vanligste varianten siden 80 til 90% av pasientene med psoriasis manifesterer det. Av denne grunn er det kjent på medisinsk og sosialt nivå som "vulgær psoriasis", den typiske vi tenker på når vi navngir dette kliniske bildet.

I denne varianten vises de allerede navngitte røde og kløende plakkene, som oppstår fra interaksjonen mellom immunforsvaret og keratinocytter i huden. T-lymfocytter infiltrert i huden fremmer spredning av dem, og forårsaker at døde hudceller akkumuleres i form av tette plakk. Huden vises som røde, "flekkete", betente, tørre, fillete og kløende kjerner.

Igjen, infeksjoner, å ta (eller stoppe) visse medisiner, hudlesjoner, Tørr luft, stress eller for mye eksponering for sollys kan forårsake disse plater. Det blir vanligvis kontaktet med aktuelle beroligende kremer (kortikosteroider, retinol og andre), systemiske orale eller injiserbare behandlinger (steroider, syklosporin eller biologiske medisiner) og / eller fototerapi. Som du kan se, behandling er vanligvis tverrfaglig.

4. Erythrodermic psoriasis

Den sjeldneste varianten på hele listen, siden forekommer bare hos 2% av pasientene inkludert i psoriasisbildet. Ved denne anledningen påvirker psoriasis praktisk talt hele kroppen til pasienten og gir alvorlig rødhet av nesten hele epidermis, en veldig aggressiv peeling, alvorlig smerte og kløe og til og med en økning i frekvensen hjerte. Mer informelt sagt ser det ut til at pasienter med erytrodermisk psoriasis har brent hele kroppen alvorlig.

Som du kan forestille deg, setter alvorlig erytrodermisk psoriasis pasientens liv i fare, i mindre eller mindre grad. Derfor, som med den generaliserte pustulære varianten, blir den første behandlingen bare unnfanget i et sykehusmiljø. Hydrering, gjenoppretting av væskebalanse og normalisering av kroppstemperaturparametere er de første hos kritisk syke pasienter: Dette kan redde liv hvis det gjøres raskt.

Denne typen psoriasis krever behandling med spesifikke medikamenter som ikke selges fritt, våte bandasjer med reparasjonsmedisiner og topisk påførte steroider. Når de verste symptomene har passert, kan tilnærmingen variere og tilpasse seg pasientens hjemmeopphold.

5. Omvendt psoriasis

Denne varianten er mer vanlig enn de to første, men mindre enn den typiske. Omtrent 20-30% med normal psoriasis ender med å utvikle den motsatte typen gjennom hele livet. Denne kliniske enheten forårsaker at glatte og betente flekker ser ut i visse områder av huden, som virker røde. De oppstår hovedsakelig i armhulene, lysken, kjønnsorganene og under brystene (steder med hudfold).

Denne typen skiller seg fra den vanlige ved at de rødmalte flekkene ved denne anledningen ikke har en tørr "flakete" konformasjon. Dette er fordi lesjonene dukker opp i områder beskyttet mot tørr miljø, slik som hudfoldene som dannes mellom brystene og kofferten. Som du kan forestille deg, er invers psoriasis vanligere hos personer som er overvektige eller overvektige.

Hva disse områdene av berørt hud er utsatt for sopp- og bakterieinfeksjoner, visse behandlinger kan være nødvendige for å tørke ut det sårbare området, så kontraintuitivt som dette kan virke. Pasienten anbefales vanligvis også for å unngå å dekke lesjonene, i tillegg til de kliniske tilnærmingene som allerede er nevnt i resten av variantene.

Gjenoppta

Som du har sett, er det 5 hovedtyper av psoriasis, noen med sine egne undervarianter. Plakkpsoriasis er den vanligste og uskadeligste typen, men dessverre den generaliserte pustulæren (PPG) og erytroderma kan til og med forårsake pasientens død hvis de ikke blir behandlet vær. I alle fall er det nødvendig å huske at disse variantene påvirker mindre enn 3% av pasientene, så de er eksepsjonelle kliniske bilder, som ikke skal fryktes.

Generelt er aktuelle kortikosteroider de valgte behandlingene for vedvarende symptombehandling. Hvis disse vedvarer eller forverres over tid, kan fototerapi og andre nyere tilnærminger brukes.