Kirurgi mot nærsynthet: prosedyre, priser og resultater

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er 2,2 milliarder mennesker synshemmede eller blinde over hele verden. Av alle disse tilfellene kunne mer enn 1 milliard ha blitt unngått eller ennå ikke blitt behandlet. Selvfølgelig fremhever disse data skjørheten i vårt okularapparat og regningen som livsstilen vår overføres til oss på et visuelt nivå.

På den andre siden, det anslås at om lag 25% av befolkningen har nærsynthet, en av de vanligste brytningsfeilene i det moderne samfunnet. Heldigvis har det i løpet av de siste tiårene blitt utviklet laserteknikker som gjør det mulig å korrigere, til en viss grad, enkel og patologisk nærsynthet. Hvis du tenker på å kaste briller og kontaktlinser en gang for alle, kan du lese videre, da vi har mye grunn til å dekke i følgende linjer.

• Vi anbefaler deg å lese: "De 10 viktigste typene kirurgi (og deres egenskaper)"

Hva er nærsynthet?

Myopi er definert som en type brytningsskrue, det vil si en øyesykdom der lysstråler som kommer inn i øyet, er ikke fokusert på fotoreseptorarket til netthinnen

, som resulterer i produksjon og tolkning av et uskarpt bilde av miljøet. Når det gjelder nærsynthet, blir objekter som er nær pasienten sett tydelig, men fjerne objekter er uskarpe og uskarpe. I USA og Europa anslås en utbredelse av nærsynthet til å være omtrent 26%, noe som tilsvarer 1,6 milliarder nærsynte mennesker over hele verden.

Vi kan skille mellom to hovedtyper av nærsynthet:

• Enkel nærsynthet: Gradering (pasientens visuelle kvalitet) overstiger ikke 5-6 dioptrier og har begrenset utvikling frem til 22-24 år.
• Patologisk nærsynthet: graderingen overstiger 6 diopter og antas å være forårsaket av dårlig utvikling av visse øyesegmenter.

Hva er nærsynthetskirurgi?

Først og fremst er det nødvendig å begrense det her vi skal fokusere på LASIK (Lasser Assisted In Situ Keratomileusis), som er den valgte operasjonen i de fleste tilfeller der det søkes å korrigere nærsynthet, hyperopi og astigmatisme. Det er gyldig for de pasientene som presenterer mellom 1 og 12 dioptrier, det vil si brytningsfeil med lavt mediumnivå. Det er en prosedyre av ekstraokulær art, bredt spekter, effektiv og sikker.

På den annen side er det andre mye mer spesifikke teknikker for pasienter med høye brytningsfeil (12-14 diopter). I disse tilfellene brukes intraokulære teknikker, som er følgende:

• Phakic-linser: for pasienter under 40 år. Den er basert på implantering av intraokulære linser.
• Linsektomi: for pasienter over 40 år. Den klare linsen fjernes fra pasienten, og en intraokulær linse implanteres.

Når vi snakker om kirurgi mot nærsynthet, refererer vi i nesten alle tilfeller til LASIK, fordi det er det metoden som skal følges hos de fleste pasienter (med et gjennomsnitt på 20-29 år, ifølge visse studier prøve dem). Deretter vil vi fortelle deg hva denne prosedyren består av.

LASIK-prosedyre

Først og fremst er det nødvendig å understreke at det ikke er nok å gå inn i en medisinsk konsultasjon og be om operasjonen. Vi står overfor en veldig viktig prosedyre, og derfor flere tester bør utføres på pasienten for å bekrefte at han er en passende kandidat for ham. Blant de preoperative og evaluerende testene finner vi følgende:

• En utvidelsestest for å kvantifisere tilstedeværelsen (eller ikke) av okulære uregelmessigheter.
• Måling av brytningsfeil. Som vi har sagt, kan pasienter med alvorlige feil henvises til andre typer prosedyrer.
• Målinger av diameteren på pupillen og tykkelsen på hornhinnen.
• Lage et topografisk kart over hornhinnen.
• En funksjonell analyse av tårekanalen.

Alt dette er naturlig ledsaget av en informativ snakk med pasienten med fordeler / ulemper og forberedelser for operasjonen. Til syvende og sist er det pasienten som må bestemme om prosessen som skal utføres på øynene, kompenserer dem.

Vi ønsker heller ikke å miste oss selv i særegenheter ved denne prosessen, så vi vil si at den er basert på følgende punkter: et tynt lag av hornhinnevæv løftes, i likhet med en linse. Deretter blir den valgte laser påført den. Etter dette plasseres vevslaget på nytt, uten behov for sting.

I utgangspunktet en del av øyet er "kuttet ut" med en spesialisert type laser (femtosekund), og skaper en hornhinneklaff som senere delvis løsner (som om en vindu) slik at excimer-laseren kan støpe hornhinnestroma for å korrigere brytningsfeil. Til slutt settes denne klaffen på plass og er naturlig festet til okularstrukturen. Ja, det er som om et lokk ble åpnet i øyet slik at laseren kunne virke og deretter lukkes igjen. Så enkelt som det.

Som du vil se, er denne prosedyren veldig enkel. Derfor kan den utføres poliklinisk og krever ikke generell anestesi. Det tar vanligvis omtrent 10-15 minutter å korrigere hvert øye, og i tillegg er den smertestillende behandlingen lokal. Du vil bli overrasket over å høre at selve laserapplikasjonen tar mindre enn et minutt, mellom 15 og 45 sekunder. Det er vanskelig å finne en raskere type øyekirurgi enn dette.

Resultater

Vi går inn i et litt mer kompromittert felt, siden effektiviteten i 100% av tilfellene ikke virker være fullt forsikret, uansett hvor mye private klinikker prøver å overbevise oss om hva motsetning. I følge studier utført av FDA (Food and Drug Administration) og NEI (National Eye Institute), opptil 43-46% av pasientene i visse utvalggrupper viste følgevirkninger etter intervensjonen, selv i prosedyrene som er utført med de mest nøyaktige og innovative teknologiene.

Opptil 35% av dem presenterte glorier i synet, 30% viste tørre øyne som ikke var tilstede før, og ytterligere 28% stjerneutbrudd eller blink. Dette er ikke å si at prosedyren er medisinsk feilbehandling, men det er klart at det er visse forbehold som må tas i betraktning.

På den annen side indikerer United States National Library of Medicine at noen pasienter har det det kan ta omtrent 3-6 måneder å få tilbake normalt syn etter intervensjonen, der du kan ha tåkesyn, fotofobi og andre symptomer. Videre kan en liten gruppe pasienter kreve en ny intervensjon for å oppnå de ønskede resultatene. Avhengig av den underliggende årsaken til nærsynthet (om det er enkelt eller patologisk), kan det også dukke opp igjen etter operasjonen.

Det er mange hensyn som må tas i betraktning, så hvis du tenker på å gjennomgå LASIK, ta kontakt med særegenheter saken med din pålitelige øyelege, bedre hvis han er fra folkehelsesektoren og ikke har noen økonomisk interesse i at du går til klinikken ambulerende.

Priser

Du kan finne operasjoner av LASIK-typen til en basispris på omtrent 650 euro hver. av øynene (ca 1200 euro, da det ikke gir mening å ha prosedyren i bare en av de to øynene). Likevel, det vanligste er å finne gjennomsnittspriser på 1.600-2.000 euro, avhengig av fagpersonen som vil følge deg i prosessen.

Gjenoppta

Vi forstår at bruk av briller eller kontaktlinser kan være veldig irriterende, for tro meg at vi i det minste i dette tilfellet snakker av erfaring. Dessverre, nærsynthetskirurgi er ikke alltid den absolutte løsningenfordi ingen forsikrer deg om at din brytningsfeil vil forbli der den er, og at du ikke vil se dårlig igjen flere år etter at du har gjennomgått prosedyren. I tillegg kan det i noen spesifikke tilfeller forekomme bivirkninger som ærlig talt gir deg verre enn du var før.

Dette er som alt: hvert tilfelle er forskjellig. Hvis en person har 10 dioptrier og uten briller, kan han ikke se ansiktet til en venn halvannen meter unna, er det mer enn forståelig at han gjennomgår denne typen prosedyrer. Selv om effekten varer i omtrent 10 år (eller hvis det er for livet, bedre), er det 10 år med tilstrekkelig syn for en pris som ikke er for uoverkommelig. Som vi har sagt i tidligere linjer, er det best at du konsulterer din pålitelige øyelege om alternativene på bordet før du kaster deg i armene på en privat klinikk.

Bibliografiske referanser

• Hvordan er nærsynthetsoperasjonen ved Baviera Clinic? Clinicabaviera.com. Hentet 16. desember i https://www.clinicabaviera.com/blog/salud-visual/como-es-la-operacion-de-miopia-en-clinica-baviera/
• Nærsynthetskirurgi: vindu til andre spesialiteter. Hentet 16. desember i http://aeeh.es/wp-content/uploads/2012/05/v2n3a118pdf001.pdf
• LASIK kirurgi. National Library of Medicine i USA. Hentet 16. desember i https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007018.htm#:~:text=Es%20una%20cirug%C3%ADa%20de%20los, briller% 20o% 20linser% 20 av% 20kontakt.
• Escalona Tamayo, M. D. J., Torres Ortega, R., Welch Ruiz, G., Martínez Rivalta, J., & Zerquera Rodríguez, T. (2014). Korrigering av nærsynthet gjennom Lasik-kirurgi. Cuban Journal of Military Medicine, 43 (1), 33-41.
• FDA-studie viser høye følgevirkninger etter laserøykirurgi, ASACIR. Hentet 16. desember i https://afectadoscirugiarefractiva.com/informe-pre-eliminar-sobre-calidad-de-vida-lasik-de-la-fda/
• WHO presenterer den første globale rapporten om visjon, Verdens helseorganisasjon (WHO). Hentet 16. desember i https://www.who.int/es/news/item/08-10-2019-who-launches-first-world-report-on-vision
• Moreno, N. R., Srur, A. M., & Nieme, B. C. (2010). Brytningsoperasjon: indikasjoner, teknikker og resultater. Las Condes Clinical Medical Journal, 21 (6), 901-910.