De 6 typene antidepressiva (og deres egenskaper)

Depresjon er en vanlig psykisk lidelse, med anslagsvis 300 millioner pasienter over hele verden som lider av den. I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) er dette syndromet den viktigste årsaken til funksjonshemming over hele verden, og i tillegg dreper 800 000 mennesker seg hvert år på grunn av depressive lidelser, uten å få medisinsk hjelp tilstrekkelig.

Depresjon går langt utover tristhet eller apati: det er underliggende fysiologiske mekanismer som forklarer det, i det minste delvis. For eksempel, lave nivåer av sirkulerende serotonin (en nevrotransmitter) setter en person i fare for depresjon, og visse nevrotrofiner (for eksempel faktoren nevrotrofisk avledet fra hjernen, som fremmer nevronvekst) reduserer uttrykket i endrede tilstander av stress og angst, noe som kan knyttes til staten deprimerende.

Enda mer sjokkerende er kunnskapen om at hjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF) vises i nivåer alarmerende lavt i hjernen til mennesker som har begått selvmord, uavhengig av lidelser psykiatrisk. Disse dataene og mange flere viser at hormoner, nevrotransmittere, nevrotrofiner og andre er tydelig Stoffer er knyttet til depressive tilstander, langt utover en negativ hendelse i livet til a person.

Når vi snakker om kjemi i vår egen kropp, vi må akseptere at behandling av endrede tilstander noen ganger kommer fra samme premiss: kjemi og farmakologi. Basert på denne svært nødvendige ideen forteller vi deg de 6 typene antidepressiva som finnes og deres bruk.

• Vi anbefaler deg å lese: "8 tegn på depresjon du kanskje ignorerer"

Hvordan klassifiseres antidepressiva?

I dag har rundt 15,5 millioner amerikanere brukt antidepressiva i mer enn 5 år, tredoblet antallet i 2000. Disse dataene blir vanligvis presentert i ikke-spesialiserte medier som katastrofale, men ingenting er lenger fra sannheten: problemet er den sosiale konflikten som forårsaker depresjon og angst, ikke medisinene som hjelper til med å bekjempe den.

Derfor, hvis du har sett en psykiater og de har foreskrevet en langvarig behandling med antidepressiva, ikke vær redd: noen kan ha visse effekter. men deres bruk kan være veldig nødvendig for å la pasienter overvinne en følelsesmessig tilstand som kan ende i katastrofe uten denne hjelpen kjemi. For å hjelpe deg med å lindre usikkerheten litt, vil vi fortelle deg om de 6 vanligste typene antidepressiva. Gå for det.

1. Selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI)

Som vi har sagt før, lave nivåer av sirkulerende og hjerne serotonin er vanligvis knyttet til depresjonsforstyrrelser. Selektiv serotonin reopptakshemmere (SSRI) antidepressiva blokkerer serotoninabsorpsjon nevrotransmitter av de presynaptiske nevronkroppene, som tillater ekstracellulær økning av serotonin i synaptisk kløft.

Serotonin modulerer mange prosesser i menneskets sinn, inkludert humør, seksuell lyst, oppmerksomhet, følelsen av belønning og mange andre følelser. Av denne grunn brukes medisiner som øker deres tilgjengelige konsentrasjon i lidelser som depresjon, i angstlidelser generalisert (kronisk angst i mer enn 6 måneder), spiseforstyrrelser, OCD og andre hendelser hos mennesker med problemer av noe slag psykologisk.

Disse stoffene er godkjent av FDA (Food and Drug Administration), så ikke gjør det det er nødvendig å mistro dem, så lenge en psykiater har forskrevet det til pasienten etter en analyse tidligere. Noen av de vanligste merkenavnene for SSRI er Celexa, Lexapro, Prozac, Sertraline og Citalopram, blant andre.

2. Serotonin og norepinefrin reopptakshemmere (SNRI)

De ligner på SSRI, men som navnet antyder, hemmer de også gjenopptaket av nevrotransmitteren noradrenalin, i forbindelse med serotonin. Noradrenalin er en viktig nevrotransmitter som øker frekvensen av hjertesammentrekninger, forbedrer oppmerksomheten, øker blodtrykk og blodsukkernivå, et faktum som oversettes til større "aktivitet" i kroppen på nivået fysiologisk.

Det er derfor ikke overraskende at mangel på noradrenalin hos pasienten resulterer i tretthet, apati, uoppmerksomhet og konsentrasjonsvansker, veldig vanlige symptomer ved depressive lidelser. Venlafaksin og duloksetin er de mest markedsførte SNRI-ene for behandling av depresjon.

3. Bupropion

Dette legemidlet er en del av en helt annen kategori enn de vi har beskrevet tidligere. Bupropion er et psykostimulerende middel, siden det hemmer opptaket av noradrenalin og dopamin litt, men dens effektivitet har ikke blitt bevist i mer enn 8 ukers behandling, mens SSRI og IRSN er foreskrevet i måneder og til og med år.

Når medisiner brukes til å behandle depresjon, er en veldig vanlig sekundær effekt mangel på seksuell lyst hos pasienten: det gjør vi ikke Vi beveger oss anekdotisk, siden det anslås at 30 til 60% av pasientene som bruker de tidligere beskrevne stoffene, lider av dysfunksjon seksuell. Bupropion brukes vanligvis hos de som har opplevd denne effekten fra inntaket av andre antidepressiva, da det ser ut til å øke libido.

4. Trisykliske antidepressiva

Disse stoffene får navnet sitt på grunn av sin kjemiske struktur, siden de har tre ringer i sammensetningen, med kjemiske navn som bombastisk slik: 3- (10,11-dihydro-5H-dibenzo [a, d] cyklohepten-5-yliden) -N, N-dimetyl-1-propanamin (formel som tilsvarer amitriptylin).

I likhet med stoffene som er nevnt ovenfor, begrenser de gjenopptaket av nevrotransmittere noradrenalin og serotonin, som gjør det mulig å øke deres ekstracellulære konsentrasjon hjernenivå. Uansett, resepten av disse legemidlene har redusert betydelig siden populariseringen av SSRI-er, fra 90-tallet.

Denne nedgangen i forbruket skyldes at de generelt forårsaker flere bivirkninger enn de tidligere beskrevne antidepressiva. Noe av ubehaget hos pasienter kan være forstoppelse, en følelse av konstant søvn, tåkesyn, sporadisk svimmelhet og andre kliniske hendelser. Av alle disse grunnene og mange andre er de i dag vanligvis ikke foreskrevet.

5. Tetracykliske antidepressiva

Som navnet antyder, er disse stoffene kjemisk sammensatt av 4 ringer i stedet for 3. De eneste eksemplene vi kan sitere i denne kategorien er maprotilin og mirtazapin., siden resten av variantene er trukket ut av markedet eller ennå ikke har begynt å bli markedsført.

I motsetning til trisykliske antidepressiva, hemmer disse ikke serotoninopptak, men de gjør denne jobben med noradrenalin. De handler også på en annen fysiologisk måte med hensyn til resten av de nevnte medisinene, men vi kommer ikke til å dvele ved deres særegenheter når det gjelder virkningsmekanismen.

6. Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)

I denne siste gruppen finner vi helt atypiske medikamenter på listen, da de ikke forhindrer gjenopptak av nevrotransmittere på nevronalt nivå. MAO-hemmere hemmer aktiviteten til monoaminoksidaseenzymer, som katalyserer nedbrytningen av nevrotransmittere på metabolsk nivå.

På grunn av deres egenskaper har de vist seg å være nyttige i behandling av lidelser som agorafobi, sosial fobi, panikkanfall og atypiske depresjoner. MAO-hemmere kan ha svært alvorlige bivirkninger, så de brukes bare under kliniske forhold der resten av antidepressiva ikke har hatt effekt.

Uten å gå videre er det matvarer (som veldig sterke oster, spekemat, visse sauser, alkoholholdige drikker og andre) som kan påvirke disse medikamentene negativt, så pasienter bør følge en diett streng. Av alle disse grunnene, de er nesten aldri førstevalget når det gjelder behandling av depresjon.

Gjenoppta

Vi ønsker å dra nytte av disse siste linjene for å lage en liten refleksjon som omhandler følgende setning: antidepressiva er ikke fienden. Det er vanlig å se hvor mange kilder som flekker disse stoffene med negativitet og avhengighet med "alarmerende" statistikk og tall, men vi gjentar at problemet ligger i årsakene som forårsaker depresjon både på individnivå og sosialt nivå, ikke i stoffene som er utviklet for å være i stand til behandle det.

"Å ha det bra" oppnås ofte ikke ved å prøve eller bare med psykologisk hjelp, så du må gå til kjemiske forbindelser som hjelper til med å løse de fysiologiske manglene som kommer fra (eller forårsaker) visse lidelser emosjonell Noen ganger er det ingen andre, enten pasienten liker det eller ikke, fordi bekymringen for helsen og faren for en Nevrologiske ubalanser er mye større enn forventede bivirkninger av en SSRI eller SNRI.

Derfor håper vi at dagen snart vil komme når en pasient kan si "Jeg tar antidepressiva" uten dødelig stillhet i rommet. De er medikamenter som, som alle andre, har blitt utviklet for å behandle en fysiologisk ubalanse hos pasienten og ikke sier absolutt ingenting om personen. utover eksistensen av et problem, som alle andre som behandles med antihistaminer, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og lang osv. Når samfunnet slutter å stigmatisere emosjonelle ubalanser, kan vi snakke åpent om dem i kjente omgivelser og redde flere liv.