Trening i selvinstruksjoner og stressinokulering

Atferdsmodifikasjonsteknikker de har vært et av de sentrale elementene som kognitiv atferdsintervensjon tradisjonelt har vært basert på. Ved fødselen, Thorndikes teorier om læring, Watson, Pavlov eller Skinner de la vekt på rollen som stimulansen som følger læringssituasjonen (ved tilknytning eller ved beredskap).

Senere, etter fremveksten av kognitive teorier, ser det ut til å ha blitt vist at den psykologiske endringen i individet er dypere og mer fullstendig når du arbeider med modifisering av dype kognisjoner og tro, og ikke bare den mest atferdsmessige delen.

I følge dette, la oss se to av teknikkene som prøver å illustrere hva den består av og hvordan denne endringen gjøres på et mer internt og mentalt nivå: Selvinstruksjonstrening og stressinokulering.

Selvinstruksjonstrening (EA)

Selvinstruksjonstrening fremhever rollen som interne verbaliseringer laget av personen selv om hans fremtidige henrettelse når han utfører en oppførsel fast bestemt.

En intern verbalisering (eller selvverbalisering) kan defineres som

et sett med ordrer eller instruksjoner som personen gir seg selv for å veilede ledelsen av sin oppførsel under forestillingen hans. Avhengig av hvordan denne instruksjonen er, vil personen føle seg mer eller mindre i stand til å utføre atferden effektivt.

Denne teknikken kan brukes som et terapeutisk element i seg selv, eller det kan også betraktes som en komponent innen Stress Inoculation terapi, som vil bli diskutert senere.

Komponenter av selvopplæringstrening

EA består av flere elementer: modellering, oppførselsøving og kognitiv restrukturering. La oss detaljere hva hver av dem består av:

1. Modellering (M)

Modellering er en atferdsteknikk som er basert på ideen om at all atferd kan læres ved observasjon og imitasjon (Sosial læring). Den brukes for å tilegne seg eller styrke nye, mer adaptive responsmønstre, svekke de som er utilstrekkelige eller tilrettelegger de som personen allerede har, men som de ikke praktiserer for grunnerangst i utførelse, for eksempel).

For å utføre prosedyren er det nødvendig at en modell utfører vellykket oppførsel i nærvær av personen og at dette Øv det på en måte som gradvis øker autonomien din når hjelpen mottatt av modellen avtar. I tillegg informerer dette personen om tilstrekkelig utførelse av atferden og indikerer mulige aspekter å forbedre.

2. Behavioral test (EC)

Denne teknikken er lik den forrige, siden den også tjener til å lære nye atferdsmessige ferdigheter, spesielt sosiale eller mellommenneskelige. Den består av å iscenesette et potensielt engstelig atferdsrepertoar i sammenheng med fagpersonens konsultasjon, på en slik måte at motivet kan føles tryggere ettersom reproduksjonene er kunstige og lett manipuleres.

Derfor tillater CS at reduksjonen av angstnivået til motivet før utførelsen og en større disposisjon å "trene" deres oppførsel uten frykt for å lide de konsekvensene det ville ha hvis situasjonen var i sammenheng ekte. Først er representasjonene som er foreslått veldig guidede av profesjonelle og gradvis bli mer fleksible og naturlige.

3. Kognitiv restrukturering (CR)

Det er basert på ideen om at psykologiske problemer er forårsaket og vedlikeholdt av måten en person tolker sitt miljø og omstendigheter på. Det er en hendelse i seg selv har ingen positiv eller negativ følelsesmessig verdiSnarere er evalueringen som blir gjort av denne hendelsen den som forårsaker en eller annen type følelser. Hvis begrepet konseptuelt tolkes som positivt, vil den avledede emosjonelle tilstanden også være behagelig. På den annen side, hvis en negativ kognitiv vurdering foretas, vil det oppstå en tilstand av følelsesmessig nød.

Ideen om negativ tolkning av hendelsen følges vanligvis umiddelbart av en serie tanker som er kjent som irrasjonell tro, siden de uttrykkes på en absolutistisk og dogmatisk måte (alt eller ingenting) og ikke tar hensyn til andre mulige alternative forklaringer. Hvordan for eksempel å fremheve det negative overdrevent, overdrive det som er uutholdelig eller fordømme mennesker eller verden hvis de ikke gir personen det de tror de fortjener.

Kognitiv restrukturering er hovedelementet i Rational Emotive Behavioral Therapy av Albert Ellis, som har som mål å modifisere dette upassende trossystemet og gi individet en ny, mer adaptiv og realistisk livsfilosofi.

Kjernepraksisen til CR stole på utførelsen av en øvelse (mental eller skriftlig) som skal inkludere de irrasjonelle innledende erkjennelsene avledet av situasjonen som oppstod, følelsene som disse har generert og til slutt et sett med refleksjoner av objektiv og rasjonell karakter som stiller spørsmål ved negative tanker nevnt. Denne plata er kjent som ABC-modellen.

Prosess

EA-prosedyren begynner med selvobservasjon og registrering av verbaliseringene som personen gjør om seg selv med sikte på eliminere de som er upassende eller irrelevante og at de griper inn i vellykket gjennomføring av oppførselen (For eksempel: alt går galt, jeg har skylden for alt som skjedde osv.). Deretter utføres etableringen og nye mer korrekte selvverbaliseringer (for eksempel: noen ganger er det vanlig å gjøre en feil, jeg vil oppnå det, jeg er rolig, føler meg i stand, etc.)

Mer spesifikt består EA av fem faser:

1. Modellering: personen observerer hvordan modellen takler den negative situasjonen og lærer hvordan den skal gjennomføres.
2. Ekstern veiledning med høy stemme: personen takler den negative situasjonen i henhold til terapeutens instruksjoner.
3. Høye selvinstruksjoner: Personen takler den negative situasjonen mens han selv styrer høyt.
4. Selvinstruksjon med stille stemme: personen takler den aversive situasjonen samtidig som selvstyrt, men denne gangen med en veldig lav stemme.
5. Skjulte selvinstruksjoner: personen står overfor den negative situasjonen ved å lede sin oppførsel gjennom interne verbaliseringer.

Stress Inoculation Techniques (IE)

Stress Inoculation Techniques har som mål å legge til rette for tilegnelse av visse ferdigheter som tillater det både redusere eller avbryte fysiologisk spenning og aktivering og eliminere tidligere kognisjoner (av en pessimistisk og negativ karakter ofte) av mer optimistiske påstander som legger til rette for en adaptiv mestring av den stressende situasjonen som motivet må gjennomføre.

En av teoriene som denne teknikken bygger på er Lazarus og Folkman Stress Coping Model. Denne prosedyren har bevist sin effektivitet spesielt i Generaliserte angstlidelser.

Prosess

Utviklingen av Stress Inoculation er delt inn i tre faser: en utdanning, en opplæring og en applikasjon. Denne intervensjonen virker både i det kognitive området, så vel som i den av selvkontroll og atferdsmessig tilpasning til miljøet.

1. Utdanningsfase

I utdanningsfasen informasjon blir gitt til pasienten om måten angstfremkallende følelser genereres på, med vekt på kognisjonens rolle.

Deretter gjennomføres en operasjonell definisjon av personens spesifikke problem forskjellige instrumenter for datainnsamling som intervju, spørreskjema eller observasjon direkte.

Endelig, En rekke strategier blir satt på plass som favoriserer og letter overholdelsen av motivet til behandlingen. For eksempel å etablere en tilstrekkelig terapeutisk allianse basert på overføring av tillit.

2. Treningsfase

I opplæringsfasen får personen vist en serie prosedyrer for å integrere ferdigheter relatert til fire store blokker: kognitiv, kontroll av emosjonell aktivering, atferd og mestring palliativ. For å jobbe med hver av disse blokkene blir følgende teknikker implementert:

• Hkognitive ferdigheter: i denne blokken jobbes det med kognitive omstruktureringsstrategier, problemløsningsteknikker og praksis med selvinstruksjonsøvelser ledsaget av påfølgende positiv forsterkning.

• Caktiveringskontroll: Dette handler om trening i avslapningsteknikker med fokus på følelsen av muskelspenning.

• Atferdsmessige ferdigheter: Teknikker som atferdsmessig eksponering, modellering og oppførselsøving er omtalt her.

• Mestringsevner: til slutt består denne blokken av ressurser for å forbedre oppmerksomhetskontroll, endring av forventning, tilstrekkelig uttrykk for hengivenhet og følelser, samt riktig håndtering av sosial støtte oppfattet.

3. Søknadsfase

I søknadsfasen personen er ment å gradvis utsette seg for angstsituasjoner (ekte og / eller forestilt seg), omsetter alt lært i treningsfasen til handling. I tillegg blir effektiviteten av anvendelsen av teknikkene kontrollert og verdsatt, og tvil eller vanskeligheter løses under gjennomføringen. Fremgangsmåtene som brukes er følgende:

• Fantasi essay: individet gjør en visualisering så levende som mulig av mestringen av den engstelige situasjonen.
• Atferdsmessig essay: den enkelte fase situasjonen i et trygt miljø.
• Gradert in vivo eksponering: individet befinner seg naturlig i den virkelige situasjonen.

Til slutt, for å fullføre kompletteringen av intervensjonen i Stress Inoculation noen flere økter er planlagt for å få vedlikehold av prestasjonene og forhindre mulige tilbakefall. I denne siste komponenten opprettholdes aspekter som konseptuell differensiering mellom fall-punktlig- og tilbakefall i tid - eller planlegging av oppfølgingssamlinger der man fortsetter med en form for indirekte kontakt med terapeuten, hovedsakelig).

For å konkludere

Gjennom hele teksten har det vært mulig å observere hvordan, som opprinnelig foreslått, den psykologiske intervensjonen som adresserer forskjellige komponenter (kognisjoner og atferd, i dette tilfellet) kan øke effektiviteten i å oppnå den psykologiske endringen som a person. Som demonstrert av prinsippene støttet av språkpsykologien, meldingene som en person gir seg selv, har en tendens til å konfigurere sin oppfatning av virkeligheten og derfor evnen til å resonnere.

Derfor vil en intervensjon også fokusert på denne komponenten tillate større sannsynlighet for å opprettholde den psykologiske forandringen som oppnås hos individet selv.

Bibliografiske referanser:

• Labrador, F. J. (2008). Atferdsmodifikasjonsteknikker. Madrid: Pyramid.

• Marín, J. (2001) Social Psychology of Health. Madrid: Syntese av psykologi.

• Olivares, J. Og Méndez, F. X. (2008). Atferdsmodifikasjonsteknikker. Madrid: Nytt bibliotek.