De fire typer epidemi, og deres egenskaper

Epidemier er ikke nye hendelser i menneskehetens historie, men har skjedd gjennom den. Svartepesten, meslinger eller den spanske influensa er eksempler på dette. Utseendet til nye smittsomme sykdommer har betydelig påvirket fremtiden for menneskelig evolusjon.

Generasjonen av smittsomme utbrudd er ikke uvanlig, det er mer vanlig enn mange kanskje tror. Men takket være utviklingen av kunnskapen vår innen helse, er effekten mindre enn den kunne vært tidligere. Studiet av disse fenomenene har gjort det mulig for oss å vite mer om dem, hvordan de stammer fra eller skiller seg ut forskjellige typer epidemier, og har dermed en fordel når de kjemper med sine konsekvenser.

Hva er en epidemi?

Vi kan ikke fortsette med faget hvis vi ikke kjenner dette konseptet før. Fra gresk Epi, som betyr "på", og Demoer, som er "mennesker", forstås det som en epidemi når det er en økning betydelig høyt antall tilfeller av en bestemt sykdom på et bestemt sted, over en periode fast bestemt. Som du kan trekke ut fra denne definisjonen, må du for å bekrefte at det oppstår et epidemisk utbrudd ha en rask spredning av en bestemt tilstand i en bestemt befolkning på veldig kort tid vær.

Dette begrepet var tidligere assosiert med smittsomme sykdommer, det vil si ubehag som skyldes invasive eksterne agenter (bakterie, virus,...); og smittsom, at det er overføring mellom person til person, men som vi vil se med de forskjellige typer epidemier, har dette ordet blitt utvidet til andre typer følelser. Selv Verdens helseorganisasjon (WHO) vurderer fedme som en epidemi.

Hvordan utbrudd skjer

Det er klart at hvis det ikke er noen sykdom, kan det ikke forekomme epidemiske utbrudd. Men som vi kan se, vises de alltid over tid, og selv om det for øyeblikket er spesifikt snakk om COVID-19 på grunn av sin globale innvirkning, som vil bli diskutert senere, vises en eller annen type utbrudd fra tid til annen i noe land.

I det enkleste tilfellet å forklare er det med en smittsom sykdom. Patogenet eller smittestoffet, for eksempel virus eller parasitter, finnes i et naturlig reservoar, slik som stillestående vann eller innenfor et bestemt dyr som ikke forårsaker symptomer, og når miljøforholdene endres, enten det gir temperatur lavere eller høyere miljøfuktighet, kan den overføres og nå folk, forårsake ubehag i dem og aktivere systemet immun.

Som vi kan se, er det mange faktorer for at dette skal skje, og mer for at det skal bli en type epidemi, for eksempel en økt patogenens evne til å forårsake sykdom (et begrep kjent som virulens), miljøforhold (temperatur, fuktighet ...) og forholdene til verten, i vårt tilfelle mennesker (dagens immunforsvar, forverring pga tidligere følelser, ...).

Klasser av epidemier

Forskerne som har ansvaret for studiet av disse fenomenene, med andre ord, epidemiologer har sett etter alle typer informasjon som kan gi utbrudd for bedre forebygging mot dem.

For eksempel hvordan den stammer fra, og dette er kriteriet som brukes til å skille mellom de forskjellige typer epidemier som finnes, som er følgende.

1. Av vanlig opprinnelse

Denne kategorien inkluderer utbruddene som oppstår når en gruppe mennesker blir smittet av eksponering for en felles kilde, men det er ingen overføring fra person til person. Med et eksempel er det mye bedre forstått. I en fiktiv sak blir en gruppe mennesker fra en restaurant innlagt på et sykehus på grunn av ubehag i fordøyelsessystemet på grunn av en Salmonella-infeksjon. Som vi kan trekke ut herfra, er den vanlige opprinnelsen til alle disse pasientene å ha spist i den nevnte restaurantmaten som inneholdt smittsomme bakterier, men det har ikke vært noen overføring mellom menneskene som var i lokalene, siden Salmonella ikke har det evnen.

Denne typen epidemi er delt inn i tre underkategorier, den første er at vi har avslørt saken om "punktlig"Med andre ord, det tok bare et øyeblikk av kontakt med infeksjonskilden for å oppnå tilstanden.

En annen av undertypene er "kontinuerlig", det vil si når det kreves kontinuerlig kontakt med kilden til problemet for å falle inn i sykdommen. Et eksempel kan være hvis det var et sammenbrudd i vannrensingssystemet, og folket i byen som mottok det drakk kontinuerlig av det, ville det komme en tid som ville ha problemer i fordøyelsessystemet på grunn av bakteriene som lever i vannet, men de må drikke kontinuerlig over tid for å komme til stede symptom.

Endelig vil det være tilfeller av "intermitterende", som vil være lik den forrige, men en kontinuerlig eksponering for opprinnelsen er ikke nødvendig, men det er heller ikke smittsom med en enkelt kontakt.

2. Av forplantning

I denne typen epidemi er det ingen vanlig kilde, men den sprer seg fra person til person, med stor frekvens og flere og flere er rammet av sykdommen. Et tydelig eksempel er sesonginfluensa forårsaket av influensavirus.

Overføring kan være direkte (gjennom luften, gjennom samleie, ...), men også indirekte slik som bruk av kjøretøy (for eksempel smitte av HIV-virus ved å dele sprøyter) eller ved vektorer (eksempel på gul feber og myggen som biter mellom mennesker).

3. Blandet

I den neste typen epidemi ville det være tilfellet med den blandede, som er blandingen av de to foregående. Det vil si at folk får infeksjonen gjennom en felles kilde, men så overfører de den til andre mennesker. Vi kan sette saken om et utbrudd av shigellose, som oversettes til gastrointestinell infeksjon, som forekommer i en befolkning under feiringen av partiene.

Folk inntar et produkt i det som bærer Shigella, bakteriene som forårsaker sykdommen. Folk kommer tilbake til opprinnelseskommunene etter festen, og etter en inkubasjonsperiode viser de symptomer og smitter andre mennesker rundt. Opprinnelseskilden er et produkt på festen, men spredningen skyldes mennesker som smitter andre og har tatt det med til andre punkter langt fra opprinnelsen. Sannheten er at disse sakene er de mest fargerike.

4. Andre

Og til slutt, her er gruppert hvilke typer epidemier som ikke oppfyller kravene for å bli ansett som en del av ovennevnte. Tilfeller av zoonoser er inkludert her, som er sykdommer som bare overføres fra dyr til mennesker.

Eksempel er Lymes sykdom, en tilstand forårsaket av bakterien av slekten Borrelia som overføres av gnagerflått til mennesker. Fedme kan også inkluderes, siden det er en kompleks forstyrrelse, men WHO kvalifiserer det som epidemi, men det er allerede mer komplisert å si, siden det ikke er noen klasse smittestoffer eller smitte.

Endemisk, epidemi og pandemi

Selv om dette ikke er typer epidemier, er de tre begreper som er nært knyttet til hverandre. Hvis vi husker, vil en epidemi være en hendelse som oppstår en uvanlig økning hos pasienter som er rammet av samme tilstand, i en gitt befolkning i en bestemt tidsperiode. Men i tilfelle denne sykdommen varer over tid og vises med jevne mellomrom på et bestemt sted, vil den bli endemisk.

På den annen side, hvis et epidemisk utbrudd beveger seg raskt til flere steder og når en verdensomspennende spredning, snakker vi om en pandemi. Et merkelig faktum om dette er at WHO i 2009 endret definisjonen, siden før, i tillegg til å påvirke flere land samtidig, måtte det også presentere en høy dødelighet for å vurdere et utbrudd som pandemi. Nå er det ikke nødvendig at sykdommen har høy dødelighet for å bli klassifisert på denne måten.

Dessverre er det i disse dager noe vi har kunnet bekrefte som et familievirus Coronaviridae, SARS-CoV-2 (kjent som Coronavirus), har blitt overført fra dyr (pangolin, et pansret pattedyr, ble påpekt) til mennesker, og har senere hatt en rask spredt seg i befolkningen i Kina, ved det første et epidemisk utbrudd, og deretter videre til en rask verdensomspennende spredning, et øyeblikk som fortsatte med å bli klassifisert i en pandemi. Problemet med dette er at det er en ny tilstand, så vi må fortsette å studere og følge anbefalingene vi mottar fra det vitenskapelige samfunnet.

Det er i hendene på oss alle å følge rådene for ikke å bli smittet og dermed redusere antall smittede, for å stoppe fremskrittet av sykdommen og for å kunne ivareta alle pasientene uten å mette helsen til landet.

Bibliografiske referanser:

• Juan Pablo Horcajada og Belén Padilla. “Endemi og epidemi. Undersøkelse av et nosokomialepidemiutbrudd ”. 2012. https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n03p181a186.pdf

• OSS. Avdeling av helse- og menneskelige tjenester. "Principles of Epidemiology in Public Health Practice". Tredje utgave. 2012. https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/SS1978.pdf