Slik kan stress forårsake hjerteinfarkt

Hjerteanfall er den viktigste dødsårsaken over hele verden. Det er en type koronarulykke relatert til livsstil; spesielt er utseendet av hjerteinfarkt direkte påvirket av vedvarende stress og usunne vaner.

I denne artikkelen vil vi analysere mekanismene som stress kan gjøre hjerteinfarkt lettere. For dette er det nødvendig at vi tar en pause tidligere i definisjonen av disse to begrepene.

• Relatert artikkel: "Typer av stress og deres utløsere"

Hva er stress?

Vi kan definere stress som et sett med fysiologiske responser som oppstår før stimuli eller situasjoner som kroppen oppfatter som truende eller krevende.

Disse kroppsreaksjonene er uspesifikke og stereotype; Dette betyr at de ikke er avhengige av en bestemt type miljøstimulering, og at de er veldig like uansett årsakene som forårsaker dem.

Fysiologiske stressresponser avhenger av aktivering av hypothalamus-hypofyse-binyreaksen og det autonome nervesystemet. Kortsiktige effekter inkluderer økning i hjertefrekvens og forbruk av lagret energi, samt andre tegn på fysisk opphisselse.

Fysiologen Hans Selye beskrev tre faser av stress i sin modell av General Adjustment Syndrome. I løpet av alarmfasen gjenkjenner kroppen stressoren og mobiliserer for å håndtere den; hvis stresset fortsatt vedvarer, går vi over til motstandsfasen, der aktiviseringen avtar litt for å kunne være på lang sikt.

Når kroppen har fortært sine ressurser den tredje fasen dukker opp, kalt "utmattelse" og kjennetegnes ved at de intense symptomene som er typiske for alarmfasen, dukker opp igjen. Selv om de avanserte fasene av stressresponsen skader kroppen, endres vanligvis endringene forsvinne etter en hvileperiode der personen genererer nye energireserver.

• Du kan være interessert: "Typer arytmier: symptomer, årsaker og alvorlighetsgrad"

Konsekvenser av stress

Når stress opprettholdes på en vedvarende måte, forårsaker det det vi kjenner som stresssyndrom, konsistent i utseendet til magesår, økningen i størrelsen på binyrene og reduksjonen av thymus. Disse endringene er relatert til massiv glukokortikoid sekresjon og undertrykkelse av immunresponsen, som letter utviklingen av sykdommer.

Dagens stadig mer stressende livsstil har ført til en klar økning i forekomsten av blodsirkulasjonsforstyrrelser, som hjerteinfarkt og høyt blodtrykk. Å ha høyt blodtrykk øker sannsynligheten for at aterosklerotiske plakk vil akkumuleres, og derfor vil kardiovaskulære ulykker oppstå.

Det er også mange psykologiske symptomer som kan påvirkes av stress: angst, irritabilitet, apati, tristhet, emosjonell ustabilitet... Blant stressrelaterte lidelser fremheve angst og depresjon som, i likhet med hjerte- og karsykdommer, regnes som livsstilssykdommer.

• Relatert artikkel: "Er det flere typer depresjon?"

Definisjon av hjerteinfarkt

I følge Verdens helseorganisasjon er hjerteinfarkt den ledende dødsårsaken over hele verden, og frekvensen deres fortsetter å vokse; mens de i 1990 utgjorde 12% av dødsfallene, i 2013 var dette tallet nær 17%.

Infarkt består av død (eller nekrose) av en del av vevet i et organ. Nekrose oppstår vanligvis som konsekvens av obstruksjon av arterien som forsyner den.

Når det finnes nekrotisk vev i hjertets muskulatur, snakker vi om hjerteinfarkt. Hjerteanfall kan også forekomme i andre organer; Foruten hjertet er de vanligste hjernen, nyrene og tarmen.

Hvis ulykken skjer i nyrene, snakker vi om nyreinfarkt, mens hvis de oppstår i tarmen, er det riktige begrepet "mesenterisk tarminfarkt". Cerebrale infarkter er kjent som "cerebrovaskulære ulykker" eller “cerebrovaskulære ulykker”.

Arteriell obstruksjon skyldes vanligvis akkumulering av ateromplakk (eller aterosklerose), men Det kan også være en konsekvens av brokk, tilstedeværelse av svulster eller deformasjon av organ.

Blant de mest relevante faktorene som disponerer for utseendet på hjerteinfarkt er tobakk og alkoholforbruk, fedme, stillesittende livsstil, den diabetes og forhøyede kolesterolnivåer. De forekommer også oftere hos menn, hos mennesker over 40 år, og hos de med en familiehistorie av kardiovaskulær lidelse.

Hvordan forårsaker stress hjerteinfarkt?

Utseendet til hjerteinfarkt som et resultat av stress skyldes sammenhengen mellom en rekke sammenhengende årsaksmekanismer. Spesielt har vitenskapelig forskning knyttet hjerteinfarkt til økte nivåer av kortisol og hyperresponsivitet av amygdala.

Kortisol er et steroidhormon Den produseres i binyrene og frigjøres som respons på stressende forhold. Selv om det er viktig for kroppen å forbruke energi, kan overdreven og fortsatt utskillelse av kortisol betente arteriene, begrense dem og gjøre det lettere for dem å bli blokkert.

Mandlene er to hjernestrukturer som ligger i de temporale lappene og er involvert i lære emosjonelle responser, inkludert frykt, angst og stress. Når stressnivået er høyt mye av tiden, lærer nevroner i amygdalaen ved klassisk kondisjonering for å provosere stressresponser på stimuli som egentlig ikke involverer en trussel.

Derfor påvirker kontinuerlig stress i seg selv det kardiovaskulære systemet, men letter også at amygdala forbinder fryktresponsen med ufarlige stimuli. På denne måten oppstår en ond syklus der stress forårsaker mer stress, noe som øker risikoen for hjerteinfarkt og andre sirkulasjonsproblemer.

Imidlertid kan den fortsatte øvelsen av fysiske og kognitive avslapningsøvelser hjelpe kroppen til å slutte å avgi stressresponser på upassende tider. Vitenskapelig forskning støtter spesielt langsom dyp pusting og progressiv muskelavslapping.

Bibliografiske referanser:

• Ressler, K. J. (2010). Amygdala aktivitet, frykt og angst: modulering av stress. Biologisk psykiatri, 67 (12); 1117 - 1119.

• Tawakol, A. et al. (2017). Forholdet mellom hvile amygdalar aktivitet og kardiovaskulære hendelser: en longitudinell og kohort studie. The Lancet, 389 (10071); 834 - 845.