Bulimia nervosa: overspising og oppkast

De bulimia nervosa Det er en spiseforstyrrelse og psykologisk lidelse med alvorlige konsekvenser for den fysiske integriteten og psykiske helsen til menneskene som utvikler den. Som sådan er det en psykopatologi som bør behandles så snart som mulig av fagpersoner i mental helse.

I denne artikkelen vil vi se hva som er hovedegenskapene, symptomene og behandlingen av denne endringen.

• Relatert artikkel: "Store spiseforstyrrelser: anoreksi og bulimi"

Hva er bulimi?

Bulimia nervosa er en psykologisk lidelse preget av en tendens til å binge på mat på en praktisk ukontrollert måte, og kort tid etter å ha følt behovet for å eliminere den inntatte maten fra kroppen. I tillegg er det assosiert med rensende atferd eller har som mål å kompensere for tilegnelsen av kalorier (fremkalle oppkast, trene intens osv.) som dukker opp rett etter disse bingene, og som er forbundet med følelser av skyld og bekymring for å ha spist uten trenge.

Derfor er det en spiseforstyrrelse, siden den er basert på en patologisk dynamikk i forholdet til mat gjennom mat. Også ved å påvirke noe så viktig som matinntak og fordøyelsessystemets funksjon,

alvorlig kompromitterer helsen ikke bare på grunn av underernæringsproblemer, men også fordi rensende atferd kan føre til infeksjoner og svært alvorlige skader.

Diagnose

De bulimisk syndrom er en spiseforstyrrelse preget av unormale spisemønstre, med episoder med massivt matinntak etterfulgt av manøvrer som søker å eliminere disse kaloriene. Etter disse episodene er det vanlig at motivet føler seg trist, i dårlig humør og har det følelser av selvmedlidenhet.

Denne lidelsen har en høyere forekomst blant Vestlige kvinner i alderen 18-25, kommer fra ethvert sosiokulturelt lag.

Til tross for at bulimia nervosa støter på visse diagnostiske vanskeligheter, er kriteriene gitt av DSM-IV og ICD-10 er veldig nyttige. Ifølge DSM-IV er dette diagnostiske kriterier:

• Overspising, preget av inntak av mat på kort tid, og følelsen av tap av kontroll over inntaket.
• Kompenserende atferd upassende og gjentatt som prøver å ikke øke kroppsvekten. Disse atferdene inkluderer å fremkalle oppkast, bruk av avføringsmidler, vanndrivende midler, klyster, faste og upassende trening.
• Binge eating og kompenserende atferd observeres minst to ganger i uken i en periode på tre måneder.
• Egenvurdering det er spesielt påvirket av kroppsvekt og silhuett.

På den annen side må vi skille bulimia nervosa fra binge eating disorder, en veldig lignende psykopatologi, men der det ikke er noen kompenserende oppførsel av matinntaket.

Typer Bulimia nervosa

Dette er hovedtyper av bulimia nervosa.

Purgativ type

Under bulimia nervosa-episoden, emnet oppkast induseres regelmessig eller bruk avføringsmidler, vanndrivende midler eller klyster. På denne måten griper kroppen inn selv når maten er inntatt.

Ikke-purgativ type

Under den bulimiske episoden bruker individet annen upassende kompenserende atferd, for eksempel rask eller overdreven trening, men tyr ikke til rensende metoder. På denne måten blir det forsøkt å forhindre inntak av mat (i det minste på kort sikt) eller det blir prøvd at effekten av dette inntaket ikke reflekteres for mye i kroppen. gjennom en obsessiv tendens til å trene.

Klinisk bilde av bulimi

Dette er aspektene som kjennetegner utviklingen av denne psykopatologien.

Atferdsforstyrrelser

Personen som er rammet av bulimisk lidelse presenterer vanligvis uorganisert oppførsel, først bare relatert til å spise, men senere også i andre fasetter av livet hans. Atferdsmønsteret forbundet med å spise er uorganisert og uforutsigbart, i motsetning til i tilfelle Anorexy.

Binge eating kan variere i hyppighet avhengig av humør og tilgjengelighet. Rensende atferd er ikke vanlig, og frykt for å gå opp i vekt er avhengig av humør eller andre omstendigheter.

Rens oppførsel

Etter episoder med stort matinntak blir bulimi-pasienter klar over at maten de spiser vil få dem til å gå opp i vekt; denne muligheten skremmer dem, skaper dem angst og de løser disse tankene ved å eliminere det som inntas gjennom provosert oppkast, misbruk av avføringsmidler, diuretika eller intens fysisk trening.

Den vanligste oppførselen er induksjon av oppkast, og den minst vanlige, forbruk av vanndrivende midler. Også oppkast og avføringsmidler er ofte koblede metoder.

Endringer i kognisjon

Den bulimiske pasienten, som den anorektiske, presenterer endrede tanker om mat, kroppsvekt og figur. Begge patologiene viser en stor avvisning av muligheten for å være overvektig eller overvektig.

Noen bulimiske pasienter kommer fra anoreksia når, når nevnte lidelse blir kronisk, utvikler den seg til bulimi. På den tiden går de fra streng kontroll av kostholdet til intermitterende kontroll, og ser ut til å være spising og oppløsende oppførsel.

Psykopatologier assosiert med Bulimia nervosa

Mennesker som utvikler en spiseforstyrrelse av den bulimiske typen, viser for det meste en omfattende tilknyttet psykopatologi. De depresjon Det er den lidelsen som oftest er relatert til bulimi, selv om det også er blitt oppdaget at bulimiske pasienter scorer høyt på skalaen til angst.

Det er også veldig vanlig at pasienter med denne psykologiske endringen presenterer seg typiske kjennetegn ved kroppsdysmorf lidelseSelv om det ikke bare fokuserer på vekt eller fettakkumulering, genererer det en besettelse av ens utseende. Denne siste psykologiske lidelsen er preget av manglende samsvar med ens utseende, vanligvis fokusert på veldig spesifikke fysiske egenskaper.

Medisinske komplikasjoner assosiert med Bulimia nervosa

Det er en generell symptomatologi som sannsynligvis vil forekomme hos de fleste mennesker rammet av bulimia nervosa. Dette settet med symptom det er uspesifikt og tillater generelt ikke forstyrrelsen å bli identifisert fra disse dataene. Apati, tretthet, søvnforstyrrelser og irritabilitet kan følge med tap av akademisk eller arbeidsytelse og forsømmelse av personlig pleie.

I undersøkelsen av pasientene i de første stadiene av sykdommen kan man allerede se små distensjoner magesmerter med forstoppelse, hypertrofi av parotidkjertlene, slitasje på tannemaljen og skrubbsår på hendene.

Komplikasjoner i Sirkulasjonssystem inkluderer hypokalemi, som kan gi alvorlige endringer i EKG, med alvorlige konsekvenser. Denne høye risikofaktoren skyldes tap av kalium i blodet forårsaket av regelmessig rensing.

Angående endokrine systemet, kan bulimipasienter ha en normal menstruasjonssyklus, men det er ikke uvanlig at de har uregelmessigheter eller til og med amenoré, med lave nivåer av østradiol og progesteron.

Behandling av bulimia nervosa

Spesielt i sammendrag er dette de viktigste terapeutiske målene for bulimia nervosa:

• Gjenopprette sunne ernæringsretningslinjer.
• Gjenoppretting av fysisk tilstand: stabilisering av kroppsvekt, rehydrering, korrigering av fysiske mangler.
• Normalisering av den mentale tilstanden: humørsvingning, behandling for mulig personlighetsforstyrrelser, unngå rusmisbruk, riktig kognitiv dysfunksjonell stil.
• Reetablering av familieforhold: øke deltakelse, kommunikasjon og gjenopprette retningslinjer og funksjonelle roller.
• Korrigering av sosiale samhandlingsmønstre: godta forstyrrelsen, møte feil, ta ansvar, avvis nedverdigende sosiale rammer.

Bibliografiske referanser:

• Kontanter, T.F. Deagle, E.A. (1997). Arten og omfanget av kroppsforstyrrelser i anorexia nervosa og bulimia nervosa: En metaanalyse. International Journal of Eating Disorders. 22 (2): s. 107 - 126.
• Cooper, P.J.; Fairburn, C.G. (1993). Forvirring over kjernepsykopatologien til bulimia nervosa. The International Journal of Eating Disorders, 13 (4): 385-389.
• Fisher, M.M. Rosen, D.S., Ornstein, R.M.; Mammel, K.A.; Katzman, D.K.; Roma, E.S.; et al. (2014). Kjennetegn på unødvendige / restriktive matinntakslidelser hos barn og ungdom: en "ny lidelse" i DSM-5. The Journal of Adolescent Health. 55 (1): 49–52.
• Jarne, A. og Talarn, A. (2011). Håndbok for klinisk psykopatologi. Madrid: Herder.
• Palmer, R. (2004). Bulimia nervosa: 25 år senere. The British Journal of Psychiatry: Journal of Mental Science 185 (6): 447-448.
• Sarason, I.G. og Sarason, B.R. (2006). Psykopatologi. Pearson Prentice Hall.