Wywiad z Javierem Elcarte: co wiemy o traumie?

Trauma to jedno z pojęć należących do psychologii, które wzbudza największe zainteresowanie.. W połączeniu z pamięcią emocjonalną może przez lata szkodzić jakości życia z powodu wydarzeń, które miały miejsce dawno temu.

Jednak wraz z rozwojem badań nad zdrowiem psychicznym pojawiają się formy interwencji które pomagają zarówno zaoferować pacjentom więcej dobrego samopoczucia, jak i zrozumieć naturę tego rodzaju this zaburzenia. Eksperckie spojrzenie skierowane na traumę jest zawsze interesujące, ponieważ pozwala nam zorientować się, w jaki sposób nasze doświadczenia pozostawiają na nas emocjonalny ślad.

• Powiązany artykuł: „Pamięć emocjonalna: co to jest i jaka jest jej biologiczna podstawa?"

Wywiad z Javierem Elcarte: odkrywanie traumy

W kolejnych wierszach przeprowadzamy wywiad z Javierem Elcarte, neuropsychologiem i założycielem Centrum psychologiczne Vitaliza z Pampeluny w Hiszpanii.

P: Dużo się mówi o traumie i jej wpływie na nasze życie, ale co to właściwie jest?

W firmie Vitaliza traumę rozumiemy jako coś, co wykracza poza klasyczną koncepcję stresu pourazowego. Rzeczywiście, mówimy o traumie, gdy osoba jest świadkiem lub doświadcza przerażającego, niebezpiecznego lub przytłaczającego wydarzenia.

Ostatnio pojęcie traumy zostało narzucone jako coś bardziej złożonego. Van der Kolk i jego współpracownicy wyrażają się w ten sposób, proponując koncepcję „Złożonych Zaburzeń Stresu Pourazowego” lub DESNOS (Zaburzenie Ekstremalnego Stresu Nie Określonego Inaczej).

Dla Van del Kolk Trauma Complex byłoby to: „doświadczenie jednego lub więcej niekorzystnych traumatycznych zdarzeń, w sposób przewlekły i długotrwały, w większość przypadków o charakterze interpersonalnym, takich jak przemoc fizyczna lub seksualna, konflikty zbrojne, przemoc w społeczności, itp. iz pochodzeniem w dzieciństwie ”.

P: Jaki jest jego wpływ na życie osoby, która na nią cierpi?

Jak już powiedziałem, klasyczne zaburzenie zespół stresu pourazowego (PTSD) Jest to pojęcie uogólnione w klinice i wśród populacji ogólnej, a także jego efekty, które możemy podzielić na trzy grupy; ponowne przeżywanie objawów (powracające koszmary senne, natrętne wspomnienia, reakcje aktywacyjne podczas przypominania sobie traumy itp.); objawy unikania (unikanie wszystkiego, co przypomina traumę, poczucie odłączenia, beznadziejności, amnezji itp.); oraz objawy nadmiernej aktywacji (reakcja zaskoczenia, bezsenność, niepokój wyczekiwania, niepokój itp.).

Z drugiej strony, jeśli zrozumiemy traumę jako kontinuum, obejmiemy całe spektrum, od traumy przez duże „T”, jak wyjaśniono w EMDR, to znaczy Nadzwyczajne i strasznie traumatyczne wydarzenia życiowe, nawet trauma z małym „t”, czyli innymi słowy drobne wydarzenia o małej intensywności stres, ale zdarza się to codziennie i powtarza się, powodując codzienną ekspozycję, w której zarówno doświadczenie, jak i dyskomfort, który generują. I oczywiście wszystkie możliwe kombinacje między nimi.

Oczywiście w tym przypadku skutki złożonej traumy są głębsze, bardziej podstępne i uporczywe i leżą u podstaw wielu zaburzeń.Według Cooka i wsp. Trauma kompleks byłby źródłem zaburzeń przywiązania, opóźnień dojrzewania na poziomie biologicznym, zaburzeń regulacji afektów, zaburzeń dysocjacyjnych, zaburzeń zachowania i kontroli Impulsy. Trudności na poziomie poznawczym i wreszcie niski szacunek i zniekształcenie jaźni. To znaczy, ogromny zakres dysfunkcji.

P: Jak pracujesz w Vitaliza i jakich technik użyć do leczenia przypadków urazów?

W naszej długiej historii zbliżania się do traumy w Vitaliza opracowaliśmy zintegrowaną interwencję, która obejmuje trójkąt z trzema wirami; fizjologiczna regulacja ośrodkowego i nerwowego układu poprzez Biofeedback i Neurofeedback z jednej strony rozwój zasobów do samoświadomości i relaksu poprzez uważność lub uważność z drugiej, a aby zamknąć trójkąt, interwencja skierowana na integracja doświadczeń, które doprowadziły nas do objawów teraźniejszości poprzez psychoterapie skupione na przetwarzaniu z ciała, „oddolne” takie jak EMDR, sensomotoryczne lub inne.

Dlatego na ogół interwencji terapeutycznej towarzyszą indywidualne sesje bioneurofeedbacku i grupowe sesje minduflness.

P: Czy możesz wyjaśnić, czym jest neurofeedback?

Zdefiniowanie neurofeedbacku w kilku linijkach nie jest łatwe. Mówiąc o neurofeedbacku, mówimy o neuroterapii, leczeniu, które ma na celu regulację lub modyfikację funkcji mózgu, działając bezpośrednio na niego. Nie dotyczy samych procesów psychologicznych, ale leżących u ich podstaw stanów neurobiologicznych. Dąży do regulacji OUN za pomocą przeznaczonego do tego sprzętu, co ma w konsekwencji wpływ na leżące u podstaw procesy psychologiczne.

Technicznie zatem Neurofeedback jest treningiem, który działa na aktywność elektrofizjologiczną, która pozwala osobie być świadomą aktywności mózgu i modyfikować go, nieinwazyjnie osiągając trwałą poprawę w czasie z problemami lęku, stresu, braku koncentracji i / lub pamięci, uwagi, nadpobudliwości i wiele innych.

P: A co z terapią EMDR?

EMDR (Reprocessing and Desensitization Through Eye Movement) jest integracyjnym podejściem psychoterapeutycznym, którego celem jest interwencja w zakresie traumy. Opiera się na teoretycznym modelu Adaptacyjnego Systemu Przetwarzania Informacji, zgodnie z którym znaczna część psychopatologii jest To dzięki doświadczeniom, które nas przewyższają intensywnością, ciągłością lub obydwoma, i jesteśmy w stanie je przetworzyć w sposób odpowiedni.

Te niepełne lub dysfunkcjonalne przetwarzanie traumatycznych doświadczeń życiowych lub destrukcyjne, osłabiają zdolność osoby do integracji tych doświadczeń experiences adaptacyjny sposób.

Technicznie rzecz biorąc, EMDR stara się stymulować ten adaptacyjny system przetwarzania do ponownego przetworzenia i odpowiedniej integracji. traumatyczne doświadczenia dzięki ustrukturyzowanym protokołom, które obejmują ruchy gałek ocznych lub inne formy stymulacji dwustronny.

Jest to podejście skoncentrowane na pacjencie. W pewnym sensie terapeuta stymuluje mechanizmy lecznicze leżące u podstaw podmiotu. Trauma w tym sensie byłaby słabo zakodowanym, przepełnionym doświadczeniem, a poprzez różne fazy interwencji, z EMDR pacjent miałby dostęp do rany przetworzonej z w sposób dysfunkcyjny i obejmowałyby nowe informacje lub dostęp do informacji, do których wcześniej nie można było uzyskać dostępu, aż do stopniowej integracji traumatycznych doświadczeń lub niepokojące.

P: Czy zarówno neurofeedback, jak i EMDR są skuteczne w leczeniu zaburzeń psychicznych?

Zawsze warto pamiętać, że w psychoterapii nie ma panaceum i żadna interwencja nie działa aby złagodzić wszystkie zaburzenia, a z kolei wszystkie interwencje służą złagodzeniu niektórych. Sztuką terapeuty jest znalezienie najbardziej odpowiedniej formy i interwencji dla każdego pacjenta. Nie każdy z nas reaguje w ten sam sposób, umiejętność dostosowania się do pacjenta i znalezienia sposobu dotarcia do niego to wielkie wyzwanie każdego profesjonalisty.

Jeśli chodzi o neurofeedback, badania potwierdzają go jako skuteczną interwencję w ADHD iHD padaczka a potwierdzają to instytucje takie jak American Academy of Pediatrics i inne. Jest skuteczny, jak już powiedzieliśmy, we wszystkim, co ma związek z lękiem, stresem, brakiem koncentracji i/lub pamięci, uwagą i nadpobudliwością. Zachęcają także objawy autyzmu, bólów głowy, bezsenności, nadużywania substancji, chronicznego bólu itp.

Jeśli chodzi o EMDR, jest to model psychoterapeutyczny z ogromnymi dowodami empirycznymi, w Hiszpanii kilka badań badania w zakresie EMDR, wśród nich chciałbym zwrócić uwagę na badania prowadzone w chorobie afektywnej dwubiegunowej, które cieszą się powszechnym uznaniem międzynarodowy.

Jest to podejście z wyboru dla wielu sposobów leczenia, takich jak trauma (oczywiście), uzależnienia, lęki i panika, zespół stresu pourazowego, kontrola impulsów, problemy psychosomatyczne, żałoba patologiczna itp.

Z drugiej strony, EMDR został uznany za skuteczną metodę leczenia PTSD (zespołu stresu pourazowego spowodowanego Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne (APA) oraz Światową Organizację Zdrowia (WHO) i wiele innych przewodników kliniki.

Trauma przywiązania nie jest poza tą pracą badawczą, a konkretnie w naszym ośrodku, w Vitaliza, którą prowadzimy badanie mające na celu zweryfikowanie synergii między obydwoma interwencjami, Neurofeedback i EMDR w traumie porzucenia z dziećmi przyjęty.

P: Czy uważasz, że te techniki są znane w naszym kraju? Czy konieczne jest informowanie społeczeństwa o jego korzyściach?

Na poziomie upowszechniania EMDR jest bardziej obecny w naszym kraju niż Neurofeedback, chociaż w obu przypadkach jest jeszcze wiele do zrobienia.

Chociaż Bio i Neurofeedback mają długą historię, ich ostateczne lądowanie w Hiszpanii sięga kilku lat temu. W tym sensie narodziło się Hiszpańskie Towarzystwo Bio i Neurofeedback (SEBINE), którego jestem prezesem, w celu zapewnienia to wspaniałe narzędzie terapeutyczne niezbędnych standardów empirycznego rygoru i praktyki klinicznej wygodnie zatwierdzony.

W odniesieniu do EMDR praca Hiszpańskiego Stowarzyszenia EMDR była owocna i wytrwała. Dziś stowarzyszenie liczy prawie 2000 członków (wszyscy zdrowi), będąc jednym z największych stowarzyszeń w Europie. Oferuje wysokiej jakości szkolenia zatwierdzone i zweryfikowane przez tysiące pracowników służby zdrowia.