Delirium tremens: ciężki zespół odstawienia

Na przestrzeni dziejów społeczeństwo asymilowało konsumpcję napojów alkoholowych, stając się cechą charakterystyczną niektórych kultur. To coś, co można zaobserwować na imprezach, koncertach i dyskotekach, tradycje, w ramach zwyczajów spędzania wolnego czasu młodzieży, a nawet w popularności takich zjawisk jak: duże butelki.

Należy jednak wziąć pod uwagę, że spożywanie alkoholu może generować uzależnienie, a pijący traci kontrolę nad spożyciem, co powoduje uzależnienie od substancji. A ta zależność wyraża się nie tylko poprzez nadużywanie substancji, ale także poprzez oznaki i objawy, które pojawiają się, gdy przestajesz pić alkohol. Do najpoważniejszych zjawisk związanych z odstawieniem alkoholu należy: majaczenie alkoholowe. Zobaczmy, z czego się składa.

Mechanika wycofywania się

Po wygenerowaniu zależności, fakt usunięcia obiektu, od którego jest się uzależnionym, powoduje syndrom odstawienia, to znaczy brak substancji w organizmie powoduje reakcje objawowe. Dlatego w wielu przypadkach zakończenie alkoholizmu nie jest tak proste, jak cofnięcie raz na zawsze możliwości spożywania tego rodzaju napoju. Brak tej substancji powoduje również szereg objawów, które czasami same w sobie mogą być niebezpieczne.

Generalnie występuje efekt odwrotny do wywołanego przez substancję, co oznacza, że ​​w przypadku substancji o działaniu depresyjnym (takich jak alkohol) Będą dawać objawy podobne do maniakalnego, podczas gdy w przypadku ekscytujących syndrom odstawienia będzie polegał na zmniejszeniu ogólnej aktywności organizm. W każdym razie **, wycofanie pożądanej substancji musi być kontrolowane **, ponieważ zbyt gwałtowne zaprzestanie podaży może powodować te zespoły.

Wśród syndromów odstawienia związanych z nadużywaniem alkoholu najpoważniejszy to: majaczenie alkoholowe.

Czym jest delirium tremens?

Nazywa się delirium tremens ostry obraz dezorientacji wywołany deprywacją alkoholową. Jest to spowodowane przerwaniem spożycia alkoholu u osób przewlekle pijących, które rozwinęły fizyczne uzależnienie i często pojawia się po 4 do 72 godzinach abstynencji.

Chociaż delirium tremens zwykle występuje u pacjentów, którzy przestają pić po nadmiernym spożyciu alkoholu, możliwe jest stwierdzenie: przypadki, w których zespół ten został spowodowany chorobą, urazem lub infekcją u osób spożywających duże ilości alkoholu w okresie przeszłość.

Objawy delirium tremens

Główne objawy tego zespołu to dezintegracja świadomości, w której pojawiają się halucynacje wzrokowe, urojenia, labilność emocjonalna i otępienie. Często występują również drżenia, pobudzenie psychoruchowe i drgawki.

Generalnie delirium tremens trwa krótko, ale niezależnie od tego jest to niebezpieczny syndrom, ponieważ: 20% przypadków kończy się śmiercią, jeśli nie otrzymają pomocy medycznej, a nawet wtedy 5% przypadków kończy się śmiercią cierpliwy.

Fazy ​​delirium tremens

W pierwszej fazie objawy wegetatywne, takie jak: niepokój, tachykardia, zawroty głowy, niepokój i bezsenność, spowodowany wzrostem noradrenaliny we krwi. Jeśli druga faza zostanie osiągnięta, po około 24 godzinach od jej pojawienia się, nasilenie powyższych objawów wzrasta, z niekontrolowanym drżeniem i obfitym poceniem się. Mogą również pojawić się napady.

Wreszcie w fazie trzeciej (definiowanie delirium tremens) pojawia się zmieniony stan świadomości zwany sennością. Jest to definiowane przez skłonność do rozpraszania uwagi i dezorientacji, wraz z głęboką dezorientacją. Najbardziej charakterystyczne dla tej fazy jest pojawienie się halucynacji wzrokowych (zwykle mikrozoopsji) i urojeń wraz z wysokim poczuciem udręki. Podobnie występują również pobudzenie, tachypnea, hipertermia i tachykardia.

Możliwe zabiegi

Biorąc pod uwagę, że delirium tremens jest problemem, który może spowodować śmierć pacjenta, jest to wymaga natychmiastowej hospitalizacji osób, u których występują opisane objawy, i może być konieczne wejście OIOM.

Leczenie, które ma być zastosowane, będzie miało podstawowe cele: utrzymanie pacjenta przy życiu, unikanie powikłań i łagodzenie objawów. W ten sposób obserwacja osoby dotkniętej chorobą będzie stała, obserwując jej równowagę hydroelektryczną i parametry życiowe.

Chociaż konkretne środki będą zależeć od przypadku, w celu uzyskania sedacji często stosuje się diazepam, lorazepam i chloracepat dipotasu. pacjenta, kontrolę hydroelektrolityczną w celu utrzymania nawodnienia dotkniętego chorobą oraz podawanie witamin w celu utrzymania prawidłowej funkcjonalności organizm. Dodatkowo, haloperidol jest również często używany do kontrolowania procesu psychotycznego i halucynacji.

Jedna końcowa uwaga

Upijanie się jest zjawiskiem niebezpiecznym, a ci, którzy przestają pić, robią to z dobrych powodów, jednak tak jest Niezbędne jest, aby ci, którzy decydują się na rzucenie alkoholu, wzięli pod uwagę fizyczne uzależnienie, jakie utrzymuje od niego ich organizm substancja.

W przypadku nałogów lub używania substancji przez długi czas (w tym leków takich jak środki uspokajające czy antydepresanty) istotne jest, aby Wycofanie substancji następuje stopniowo, ponieważ w początkowych stadiach organizm potrzebuje określonej dawki substancji, aby dalej prawidłowo funkcjonować.

Ponadto należy pamiętać, że można uniknąć tego typu zagrożeń zdrowotnych związanych z delirium tremens. wczesne wykrywanie przypadków uzależnienia od alkoholu, co pozwala zamknąć w czasie drogę do alkoholizmu. Używanie tej klasy napojów jest społecznie bardzo akceptowane i rozpowszechnione we wszelkiego rodzaju kontekstach, i dlatego that Wykrycie jego pierwszych oznak może być skomplikowane, biorąc pod uwagę stopień normalizacji ich nadużywania Substancje.

Aby poznać niektóre znaki wskazujące na obecność początków alkoholizmu, możesz przeczytać ten artykuł: „8 oznak uzależnienia od alkoholu".

Odniesienia bibliograficzne:

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J.; Ramírez, A. i szynszyla, A. (2003). Psychiatryczny podręcznik ratunkowy. Massona.
• Ferri, F.F. (2015). Majaczenie alkoholowe. W: Ferri FF, wyd. Doradca kliniczny Ferri. 1 wyd. Filadelfia: PA Elsevier Mosby; str. 357.
• Golberg, D. & Murray, R. (2002). Poradnik psychiatrii praktycznej Maudsleya. Oksford
• Marta, J. (2004). Praktyczne podejście do delirium. Massona.
• O'Connor, P.G. (2016). Zaburzenia używania alkoholu. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Cecila Goldmana. 25. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier Saunders; rozdział 33.