Zaburzenie lęku separacyjnego: objawy, przyczyny i leczenie

Wszyscy przychodzimy na świat jako istoty wrażliwe, ponieważ potrzebujemy nawet roku dojrzewania mózgu, aby… stawiać pierwsze i niezdecydowane kroki, a nawet komunikować swoją wolę słowem Mówiony.

Dlatego relacje z postaciami przywiązania są fundamentalne, ponieważ to od nich fundament autonomii i bezpiecznej eksploracji środowiska naturalnego w czasach skrajnej wrażliwości.

W tym sensie istotne jest stopniowe stymulowanie samodzielności dziecka, aby mogło być przygotowane podejmować wyzwania związane z tym etapem ich życia i tymi, które nadejdą (takie jak szkoła lub relacje z podobnie).

Zaburzenia lękowe związane z separacją Zakłada pojawienie się głębokiego niepokoju podczas tego naturalnego procesu przejścia i jest to niewątpliwie jeden z najczęstszych problemów psychologicznych w dzieciństwie.

• Powiązany artykuł: „6 etapów dzieciństwa (rozwój fizyczny i umysłowy)"

Czym jest zespół lęku separacyjnego u dzieci?

Lęk separacyjny występuje u 4% dzieci i 1,6% młodzieży. Zakłada, że ​​szyjny lęk przed zdystansowaniem się od postaci przywiązania

, co przekłada się na dyskomfort w sytuacjach, w których opuszczają swoją stronę. Bardzo często jest to wyimaginowany dystans, bez obiektywnego wsparcia, z którym dziecko projektuje swoją niepewność lub udrękę w przyszłość.

Poniżej opiszemy, jakie są jego główne objawy, a także powody, dla których może wystąpić, oraz podejście terapeutyczne, które obecnie stosujemy.

1. Dyskomfort emocjonalny przewidujący oddzielenie od postaci przywiązania

Dzieci z lękiem separacyjnym są wrażliwe na wszelkie wskazówki, które mogą sugerować wycofanie się z ich figur przywiązania (zwłaszcza rodziców). Z tego powodu pozostają bardzo uważni nie tylko na wydarzenia, które mają przed nimi miejsce i które ich zdaniem to sugerują, ale także do tych, które mogą wystąpić w przyszłości, przewidując „zagrożenia”, które z dużym prawdopodobieństwem nigdy nie dotrą przedstawic sie.

W tym sensie należy wziąć pod uwagę, że w pierwszych latach życia projekcja na przyszłość może być uwarunkowana magiczne myślenie: dzieci formułowałyby hipotezy o rzeczywistości pozbawionej logiki dorosłego, ale którą obdarzałyby totalną wiarygodność w ramach swoich osobistych doświadczeń i oczekiwań, dokonywanie mało prawdopodobnych zdarzeń (porwanie, porzucenie, itp.) w realne i namacalne ryzyka. Czas staje się więc wrogiem i źródłem stresu.

Gdy zbliża się oczekiwany dzień, dzieci widzą zwiększony ból emocjonalny i zmartwienie. Widać to również często pogorszenie behawioralnych aspektów problemu. Nic więc dziwnego, że wyrażają swoje lęki poprzez napady złości i wybuchy złości, które stanowią konflikt dla rodziców i innych opiekunów (członków rodziny, nauczycieli itp.).

• Możesz być zainteresowany: "Zaburzenia lękowe w dzieciństwie: objawy i leczenie"

2. Nadmierna i uporczywa troska o utratę niektórych figurek z załącznika lub doznanie jakiegoś uszkodzenia

Dzieci z uogólnionym zaburzeniem lękowym są zaniepokojeni zdrowiem i dobrym samopoczuciem powiązanych z nimi postaci, żyjąc w strachu przed nieszczęściem lub chorobą. Dlatego rozwijają zachowania reasekuracyjne, polegające na dociekaniu statusu rodziców zadawanie pytań o prawdopodobieństwo, że umrą lub doznają jakichś szkód (co jest odczuwane ze zdziwieniem ze strony nawiązywał do).

Strach ten nasila się w okresach, w których jedna z postaci przywiązania zapada na powszechną lub poważniejszą chorobę. W tym drugim przypadku próby ukrycia sytuacji przez rodzinę mogą wywołać u dziecka postawę podejrzliwości, co w efekcie doprowadzi do zwiększenia niepewności w jego doświadczaniu lęku. W przypadku drobnych patologii, takich jak przeziębienia lub inne procesy przejściowe, przy nieszkodliwych objawach może pojawić się postawa nadmiernego zmartwienia i niepokoju (gorączka, kaszel itp.).

3. Strach przed wydarzeniem, które może doprowadzić do oddzielenia się od postaci przywiązania

Jednym z najczęstszych zjawisk w kontekście tego zaburzenia jest pojawianie się myśli o wyimaginowanych wydarzeniach, które mogą doprowadzić do nagłego rozstania z rodzicami. Obejmują one prawdopodobieństwo zagubienia lub uprowadzenia lub uzyskania przez osobę trzecią dostępu do prywatności w domu i wyrządzenia krzywdy członkom rodziny. .

Ten strach współistnieje z normalnymi lękami na wiek, takie jak te związane z potworami czy fantastycznymi istotami, a nawet jakoś się zlewają ich (rozwijający się strach przed Świętym Mikołajem ze względu na możliwość, że ma on złe intencje, bo przykład).

Często zdarza się również, że dziecko doświadcza intensywnej udręki konfliktów, które pojawiają się w otoczeniu rodzinnych tarć. W ten sposób mogą zgłaszać dyskomfort podczas dyskusji między własnymi rodzicami (codzienne kłótnie o problemy) zwyczajny) lub w przypadku, gdy którykolwiek z nich wykazuje oznaki gniewu lub niezgody co do sposobu, w jaki postępuje; Akt. To ostatnie może wywołać przekonanie, że zasługujesz na karę lub że jesteś „zły”, co może być głęboko zakotwiczony w poczuciu własnej wartości i wywoływać lęk przed porzuceniem.

• Możesz być zainteresowany: "Czym jest lęk: jak go rozpoznać i co robić"

4. Uporczywa odmowa rozstania się z domem

U dzieci z lękiem separacyjnym dom może być postrzegany jako główna bezpieczna przestrzeń, więc gdy się od niego oddalają, doświadczają go z przytłaczającą udręką. Fakt ten pogłębia się podczas przeprowadzek, kiedy zmienisz szkołę (lub instytutu) i kiedy nadejdą wakacje. Taka obawa może motywować wręcz odmowę udziału w jakiejkolwiek wycieczce terenowej lub szkolnej, zwłaszcza gdy wiąże się to ze spędzeniem nocy poza domem. .

Strach przed odejściem można utrzymać do wieku dojrzewania, chociaż istnieją dowody na to, że lęk separacyjny ma tendencję do zmniejszania się w miarę upływu czasu. W takim przypadku emocja, która przytłacza daną osobę, może utrudnić rozwój relacji w diadzie (przyjaźń, koleżeństwo itp.) w okresie życia, kiedy pierwsze więzi są zwykle wykuwane poza ramami rodzina.

5. Zaabsorbowanie samotnością

Obawa o samotność jest powszechna w tym zaburzeniu, ponieważ jest to czas, w którym dziecko dostrzega zwiększone prawdopodobieństwo uprowadzenia lub zgubienia, dwie z najbardziej przerażających sytuacji. Dlatego odległość od figur przywiązania prowadzi do zahamowania zabawy i innych zachowania eksplorujące otoczenie, odradzające się dopiero w momencie, w którym jego obecność.

Obawa ta jest szczególnie częsta podczas kładzenia się spać, a nasila się, gdy rodzice decydują się na wydzielenie sypialni dziecka w osobnej przestrzeni.

W tym okresie przejściowym dziecko wyraża chęć bycia w towarzystwie lub wślizguje się w środku nocy do łóżka zaufanej osoby. Czasami możesz mieć problemy ze snem, wyczekując dźwięków, które mogą powstać w ciszy domu, jednocześnie karmiąc lęki swoją żywą wyobraźnią.

6. Powtarzające się koszmary o oddzieleniu od postaci przywiązania

Koszmary, w których wyrządza się krzywdę obojgu z rodziców, są bardzo powszechne w tym zaburzeniu i jeden z powodów, dla których mogą odrzucić ideę spania samotny. Jest to częstsze zjawisko u młodszych dzieci, ponieważ jest okres, w którym lęk przed rozstaniem z rodzicami staje się normalny i adaptacyjny. W tym przypadku jednak koszmary senne powodują głębokie upośledzenie życia nieletniego i jego rodziny (nadmiernie ingerując w obszary funkcjonowania).

Treść koszmarów sennych, które dziecko jest w stanie wywołać w momencie, w którym rodzice dopytują się o temat (co zdarza się czasem w środku nocy), zwykle dotyczy rozwodu lub zaistnienia jakiegoś smutnego zdarzenia (morderstwa, wypadki, itp.). W takim przypadku możesz obudzić się poruszony, krzyczeć i / lub szlochać.

W przypadku, gdy natychmiast wrócisz spać, a także nie pamiętasz niczego, co wydarzyło się następnego ranka, to może być nocny terror (parasomnia, której intensywność wzrasta w okresach stresu).

7. Powtarzające się dolegliwości fizyczne podczas oddzielenia od postaci przywiązania lub gdy jest to przewidywane

Wiele dzieci odczuwa fizyczny dyskomfort w wyniku separacji. Najczęstsze objawy to ból głowy, ból brzucha, zawroty głowy, nudności, skurcze, kołatanie serca i ból w klatce piersiowej; pojawiające się pojedynczo lub w połączeniu. Ponadto manifestują się w godzinach przed pójściem do szkoły lub innych zajęć (podczas który przewiduje chwilowe zdystansowanie się od ludzi, z którymi łączy się więź przywiązanie).

Taka ewentualność zwykle bardzo niepokoi rodziców i motywuje do wizyt u pediatry, którego badania nie znajdują organicznej przyczyny tak kwiecistej kliniki. Dodatkowo, powoduje ciągłe wagarowanie, który warunkuje nabywanie wiedzy przewidzianej w programie nauczania dziecka i gwarantuje podjęcie środków nadzwyczajnych (np. powtórzenie kursu). Kiedy objawy utrzymują się w szkole, możliwe, że są związane z tą przestrzenią, powodując wyraźną odmowę pójścia do niej.

Przyczyny

Literatura naukowa na ten temat próbowała ustalić, jakie są czynniki ryzyka dla tego zaburzenia lękowego, po wykryciu przyczyn w środowisku i stylach rodzicielskich. Najważniejsze odnosi się do tworzenie niepewnego przywiązania w dowolnym z trzech podtypów: zmartwiony (uczucie, że pomoc nie będzie dostępna w razie potrzeby), przestraszony (odrzucenie przez rodziców prób zbliżenia się) i zdezorganizowane (doświadczenie znęcania się lub wrogości) wyraźny).

Przyczynić się do tego mogą również gwałtowne zmiany w życiu codziennym (przeprowadzka, zapis do nowej szkoły) lub instytutu itp.), biorąc pod uwagę, że przewidywalne środowiska są niezbędne dla emocjonalnego rozwoju dzieci Dzieci.

Stres związany z sytuacjami rodzinnymi (rozwody, śmierć bliskiej osoby, narodziny nowego brata itp.) oraz doświadczenie odrzucenia w szkole również mogą być związane z tym problemem.

Z kolei istnieją dowody na to, że dorośli, którzy cierpieli na to zaburzenie lękowe w dzieciństwie, częściej cierpią na ataki paniki (epizody ostrego lęku).

Wreszcie nadopiekuńczy styl rodzicielstwa może być również związany z tym zaburzeniem. lęku, ponieważ pozbawiłoby to dziecko możliwości bezpiecznego eksplorowania otoczenia i poważnie ograniczyłoby jego autonomia. Dlatego samotność jest doświadczana jako nieznośna bezradność, ponieważ dziecko uważa, że ​​nie ma narzędzi, aby poradzić sobie z tym bez pomocy.

Poszukiwanie równowagi między wolnością a ochroną jest kluczem do opieki nad dzieckiem, ponieważ zależy od tego, czy wykuje ono pierwsze narzędzia do budowania jego autonomii.

Jakie jest twoje leczenie?

Istnieje skuteczne leczenie psychologiczne tego problemu ze zdrowiem psychicznym, które obejmuje zarówno podejście poznawcze, jak i poznawcze jako behawioralna, a także artykułowanie planu mającego na celu promowanie nawyków ułatwiających współistnienie w Dom. Przede wszystkim konieczne jest leczenie psychoedukacyjne o problemie (wraz z analizą funkcjonalną), aby rodzice zrozumieli, jakie są jego najbardziej specyficzne przyczyny i mogli rozwiązać je od źródła.

Jest wskazane aktywnie rozmawiać z dzieckiem o jego uczuciach, bez unikania ich lub bagatelizowania. Interesujące jest również wspieranie go w angażowaniu się we wspólne działania z grupą rówieśniczą oraz wzmacnianie postępów poczynionych w kierunku rozwoju niezależności. Podobnie ważne jest, aby naturalnie stawić czoła sytuacji separacji i być dostępnym w sytuacjach, gdy dziecko może potrzebować bliskości lub wsparcia.

Odniesienia bibliograficzne:

• Ehrenreich, J.T., Santucci, L.C. i Weiner, C.L. (2008). Zaburzenie lęku separacyjnego u młodzieży: fenomenologia, ocena i leczenie. Psychologia behawioralna, 16 (3), 389-412.
• Silove, D., Manicavasagar, V. i Pini, S. (2016). Czy lęk separacyjny może uciec przed przywiązaniem do dzieciństwa? Psychiatria Światowa, 15 (2), 113-115.