Rodzaje wrzodów: cechy, przyczyny i zagrożenia, jakie stwarzają

Wrzód to ból lub zmiana w dowolnej tkance, która powoduje utratę substancji. Chociaż jego lokalizacja może być różnorodna i z bardzo różnymi objawami, najbardziej typowym ze wszystkich jest wrzód trawienny, który atakuje ścianę żołądka lub dwunastnicy.

Oznaki obecności owrzodzenia u pacjenta obejmują powierzchowne krwawiące rany do silnego bólu brzucha o charakterze żrącym. Oczywiście ten rodzaj urazu ma szereg mniej dokuczliwych objawów.

Ze względu na występowanie tego typu uszkodzeń nabłonka (jak zobaczymy poniżej) i możliwe pogorszenie obrazu klinicznego bez skutecznego leczenia, uważamy za konieczne poinformować wszystkich czytelników na rodzaje wrzodów i jak je rozpoznać. W medycynie liczy się każda sekunda do diagnozy.

• Powiązany artykuł: "Układ trawienny: anatomia, części i funkcjonowanie"

Rodzaje owrzodzeń: przewlekłe wyniszczające zmiany

Według Królewskiej Hiszpańskiej Akademii Języka (RAE) wrzód jest definiowany jako „rozwiązanie ciągłości z utratą substancja w tkankach organicznych, zwykle towarzyszy wydzielina ropna i podtrzymywana przez miejscowy występek lub przyczynę wewnętrzne."

Przekładając tę ​​terminologię na bardziej przyjazny język, można powiedzieć, że chodzi o uszkodzenie tkanki, które powoduje utratę substancji i jest trudne do wyleczenia.

Aby zrozumieć znaczenie kliniczne tego typu uszkodzeń tkanek, konieczne jest, zgodnie z tradycją, odwołanie się do danych epidemiologicznych. Dla tego, spójrzmy na wrzód trawienny, najbardziej rozpowszechniony typ w populacji na świecie:

• Według różnych badań 10% populacji w dowolnym miejscu będzie cierpieć na wrzód trawienny w pewnym momencie swojego życia.
• W niektórych próbkach odsetek osób dotkniętych chorobą wzrasta do 12,4%.
• Śmiertelność jest bardzo niska, powodując śmierć od dwóch do trzech osób na 100 000 mieszkańców rocznie.
• Ten proces wrzodowy jest skorelowany z obecnością bakterii Helicobacter pylori, obecnej u 50% światowej populacji.

Jak widzimy, jesteśmy wcześniej stosunkowo cicha choroba o znacznie większej częstości występowania, niż można by się początkowo spodziewać. Kiedy już skontekstualizujemy wpływ tego rodzaju urazów na społeczeństwo, nadszedł czas, aby w pełni zagłębić się w rodzaje wrzodów.

1. Wrzód trawienny: królowa zmian żołądkowych

Wrzód trawienny to zmiana, która wpływa na wyściółkę żołądka lub dwunastnicy, drugi przypadek jest znacznie częstszy. Może dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet od niemowlęctwa do starości, ponieważ szacuje się, że w pewnym momencie swojego życia na nią cierpi co dziesiąta osoba.

W przeszłości uważano, że nadmierna obecność kwasu solnego (związek niezbędny do trawienie pokarmu) w żołądku było głównym wyzwalaczem procesu wrzodowego, ale nowsze badania umiejscawiają mikroorganizm Helicobacter pylori jako główny podejrzany.

Większość zgłoszonych przypadków jest związana z tą bakterią, która, jak już powiedzieliśmy, znajduje się w przewodzie pokarmowym 50% światowej populacji. Mimo to infekcja ta jest zwykle cicha, ponieważ tylko 10 do 20% osób dotkniętych chorobą będzie cierpieć z powodu związanych z nią objawów w pewnym momencie swojego życia.

H. pylori posiada enzym ureazę zdolny do wytwarzania amoniaku jako końcowego produktu przemiany materii. Ten toksyczny związek naturalnie będzie źle traktował błonę śluzową żołądka lub dwunastnicy, sprzyjając pojawianiu się wrzodów. Pomimo znaczenia tego patogenu w procesie, zaobserwowano, że inne czynniki, takie jak: spożywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest również skorelowane z pojawieniem się owrzodzenia trawienny.

Najczęstsze objawy tej choroby to uczucie: ogólne złe samopoczucie, wymioty i nudności, żrący ból brzucha i utrata masy ciała. Niezbędne staje się specyficzne leczenie, ponieważ krwawienie żrące lub perforacja żołądka są prawie gwarantowanymi powikłaniami, jeśli pacjent nie otrzyma pomocy medycznej.

• Możesz być zainteresowany: „Czy to prawda, że ​​w żołądku mamy drugi mózg?”

2. Owrzodzenia skóry

Mniej powszechne niż powyższe, ale z pewnością nie nieistotne, zmiany skórne to rodzaje owrzodzeń, które powodują utratę naskórka i jeszcze głębszych warstw nabłonka.

Przykładem do podkreślenia w tego typu zmianach jest wrzód Buruli, wywoływany przez drobnoustroje bakteryjne Mycobacterium ulcerans. Ten mikroorganizm wytwarza niszczycielską toksynę (mikolakton), która powoduje uszkodzenie tkanek i hamuje odpowiedź immunologiczną.

Choroba ta, obca dla zachodniej populacji, jest jedną z najbardziej zaniedbanych pojawiających się patologii w Afryce i Ameryce Południowej. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podaje, że do 2010 roku było średnio 5000 przypadków rocznie i choć dziś rejestruje się około połowy, to oczywiście nadal jest to problem do rozważenia.

Tego typu owrzodzenia są zwykle bezbolesne i występują w 60% przypadków na kończynach dolnych. (nogi). Mogą również występować w postaci rozsianej po całym ciele. Zmiany spowodowane przez M. wrzody mogą nawet wpływać na kości, a jednym z największych zagrożeń, jakie niosą, jest to, że ułatwiają przedostawanie się innych chorobotwórczych bakterii do organizmu pacjenta, pozostawiając wyraźną ścieżkę w owrzodzeniu naskórkowy.

Jednak nie wszystkie owrzodzenia skóry są związane z odsłoniętym drobnoustrojem. Występują odleżyny (słabe nawodnienie naczyń krwionośnych w niektórych obszarach skóry), które występują np. u pacjentów w szpitalach, którzy nie są w stanie się poruszać przez długi czas.

3. Owrzodzenia rogówki

Jest to jeden z rodzajów owrzodzeń, które wpływają na aparat oczny. Definiuje się ją jako utratę ciągłości nabłonkowej powierzchni rogówki, która jest związana z martwicą lub zniszczeniem leżącej poniżej tkanki. To naturalnie powoduje u pacjenta silny ból oka, światłowstręt i znaczne zmniejszenie zdolności widzenia.

Ten rodzaj kontuzji wiąże się z różnymi czynnikami zakaźnymi, takimi jak Staphylococcus aureus, bakterie z rodzaju Pseudomonas i grzyby takie jak Candida. Jak widać, istnieje wyraźny wzór między pojawieniem się wrzodów a inwazją drobnoustrojów chorobotwórczych.

4. Owrzodzenia jamy ustnej

Owrzodzenia jamy ustnej to otwarte rany w tkance jamy ustnej, które mogą być spowodowane różnymi przyczynami, takie jak zaburzenia autoimmunologiczne, zapalenie dziąseł, opryszczka pospolita, rak jamy ustnej lub drożdżyca jamy ustnej.

Generalnie zmiany te klasyfikuje się jako ostre lub przewlekłe w zależności od długości pobytu pacjenta.

Objawy obejmują ból w aparacie jamy ustnej, widoczne zmiany chorobowe oraz charakterystyczną utratę apetytu. W takim przypadku najlepszym sprzymierzeńcem w walce z chorobą są specjalne płyny do płukania ust.

Tam, gdzie jest tkanka, może dojść do inwazji

Jak widzieliśmy, obecność drobnoustrojów chorobotwórczych jest wyraźnie związana z pojawieniem się procesów wrzodowych. Naskórek i błony śluzowe w kontakcie ze środowiskiem są dogodnym miejscem dla różnych szkodliwych bakteriiGdy rosną na naszych tkankach, mają tendencję do odrzucania toksycznych związków metabolicznych, które niszczą nasze komórki.

W ten sposób moglibyśmy spędzić wiele dni na segregowaniu rodzajów wrzodów według tkanki, na którą wpływają, ponieważ, Wymieniliśmy kilka, ale zostawiliśmy owrzodzenia narządów płciowych, odbytnicy lub naczyń krwionośnych, ponieważ przykład. Niektóre z nich nie muszą być związane z obecnością bakterii, np. brak irygacja w określonej tkance i słabe odżywienie tkanek może spowodować śmierć komórek lokalny.

To, co chcemy pokazać w tej przestrzeni, to konieczność udania się do lekarza w obliczu podejrzenie wrzodu żołądka lub obecności zmiany wrzodowej w okolicy nabłonka widoczny. Tak „niezbyt poważne”, jak mogą się początkowo wydawać, rany te są otwartymi drzwiami do wnikania różnych szkodliwych patogenów, które mogą skomplikować obraz kliniczny pacjenta bardzo szybko.

Odniesienia bibliograficzne:

• Ayala, A. I. SOL. (2008). Owrzodzenia naczyniowe: czynniki ryzyka, objawy i profilaktyka. Apteka profesjonalna, 22 (6), 33-38.
• Bascones-Martínez, A., Figuero-Ruiz, E. i Esparza-Gómez, G. DO. (2005). Owrzodzenia jamy ustnej. Medycyna Kliniczna, 125 (15), 590-597.
• Mycobacterium ulcerans, Światowa Organizacja Zdrowia. Odebrany 23 sierpnia o godz https://www.who.int/topics/mycobacterium_ulcerans/es/
• Ruiz-Narváez, C. E., Martínez- Rodríguez, J. E., Cedeno-Burbano, A. A., Erazo-Tapia, J. M., Pabon-Fernández, C. D., Unigarro-Benavides, L. W.,... & Burbano-Imbachí, A. (2018). Helicobacter pylori, wrzód trawienny i rak żołądka. Dziennik Wydziału Lekarskiego, 66 (1), 103-106.
• Wrzód trawienny, Medlineplus.gov. Odebrany 23 sierpnia o godz https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html#cat_95
• Owrzodzenia naczyniowe: leczenie, ulceras.net. Odebrany 23 sierpnia o godz https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vasculares-tratamiento.html