Czysty zespół sensoryczny: objawy, przyczyny i leczenie

Zespół czysto czuciowy występuje po zawale mózgu we wzgórzu, struktura o żywotnym znaczeniu dla filtrowania informacji sensorycznych, powodująca między innymi paraliż i utratę czucia w połowie ciała.

W tym artykule wyjaśniamy, z czego składa się czysty syndrom sensoryczny, jakie są jego główne przyczyny, jakie powoduje objawy i jakie leczenie zastosować.

• Powiązany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych"

Co to jest czysty zespół sensoryczny?

Czysty syndrom sensoryczny jeden z klasycznych zespołów lakunarnych najlepiej zdefiniowany przez lekarza Charlesa M. Rybak, jeden z pierwszych neurologów, który badał wypadki i przyczynił się do ich zrozumienia zaburzenia naczyniowo-mózgowe, zwłaszcza te związane z chorobami tętnic szyjnych i atakami serca luki.

W praktyce klinicznej za zespół lakunarny uważa się każdą manifestację kliniczną, w której występuje zawał mózgu typu lakunarnego.

Ten rodzaj zawału serca charakteryzuje się obecnością drobnych zmian (o średnicy nie większej niż 15 mm) spowodowane niedrożnością małych gałęzi tętnic przeszywających mózg.

Czysty zespół czuciowy stanowi 7% zawałów lakunarnych, a osoby na niego cierpiące wykazują trwałe lub przejściowe objawy czuciowe obejmujące połowę ciała.

Powoduje

Niewiele wiadomo na temat częstotliwości występowania różnych form tego zespołu., w tym: kompletny zespół połowiczoczuciowy (z zajęciem czucia obejmującym całą oś twarzowo-ramieniowo-podudziową, czyli twarz, ramię i nogę po jednej stronie ciała); i niekompletny zespół hemisensoryczny (mniej swoisty iz różnymi wariantami klinicznymi).

Najczęstszą przyczyną czystego zespołu czuciowego jest zawał lakunarny we wzgórzu, chociaż może być również wtórny do krwotoku śródmózgowego lub uszkodzenia kory mózgowej. kapsuła wewnętrzna, ciemieniowy, śródmózgowiowy lub mostkowy (związany z mostem lub mostem, strukturą zlokalizowaną u podstawy mózgu).

Nadal nie ma zbyt wielu informacji na temat różnych typów zawałów lakunarnych, które mogą powodować czysty zespół czuciowy, a także różnice między udarami typu lakunarnego i nielakunarnego lakunarny.

Jednak przeprowadzone badania na to wskazują w 80-90% przypadków przyczyną czystego zespołu czuciowego jest zawał lakunarny; aw pozostałych 10% przypadków przyczyny byłyby różne, w tym zawały miażdżycowo-zakrzepowe, pierwotne krwotoki śródmózgowe i inne rodzaje zawałów o nieznanej etiologii.

• Możesz być zainteresowany: "Zawał lakunarny: przyczyny, objawy i leczenie"

Objawy

Przyczyny czystego zespołu sensorycznego seria objawów czuciowych, które zwykle dotyczą twarzy, ramienia i nogi po jednej stronie ciała (niedoczulica twarzowo-ramieniowo-podudziowa).

Do najczęstszych objawów należą: niedoczulica (zmniejszona wrażliwość) izolowana bez zajęcia motorycznego, porażenie jednej strony ciała lub porażenie połowicze, dyzartria (trudności z artykułowaniem dźwięków i słów), oczopląs (niekontrolowane i mimowolne ruchy gałek ocznych) i wady wzrokowe lub poznawcze (zaburzenia funkcji wykonawczych, takich jak płynność semantyczna lub krótkotrwała pamięć werbalna termin).

Ten syndrom lakunarny również może wiązać się z bólem neuropatycznymoraz epikrytycznej wrażliwości (pozwalającej na rozróżnienie zarówno jakości, jak i lokalizacja bodźca sensorycznego), wrażliwość protopatyczna (w przeciwieństwie do epikrytycznej) lub Zarówno.

Inne rodzaje objawów, takie jak parestezje (drętwienie i mrowienie w ciele, głównie kończyn) są zwykle rzadkie, podobnie jak izolowana utrata propriocepcji, która wiąże się ze zdolnością do poznania względnej pozycji ciała i mięśni przez cały czas.

Niedoczulica występująca w czystym zespole czuciowym może być twarzowo-ramienna, twarzowo-ramieniowo-podudzia, twarzowo-podudzia lub tułowia i podudzi, z częstą topografią wzgórza i to, co występuje w palcach, może być związane z uszkodzeniami kory ciemieniowej. Inne wzorce z tym samym objawem były również związane ze zmianami w Pień mózgu.

Leczenie

Jedną z maksym przy leczeniu czystego zespołu czuciowego i ogólnie każdego rodzaju zawału lakunarnego jest interweniować na czas. Oznacza to, że leczenie musi być pilne, ponieważ pierwsze godziny po udarze są kluczowe, a różnica godzin może oznaczać, że pacjent przeżyje lub nie.

Po zawale serca taką osobę należy jak najszybciej przewieźć do najbliższego szpitala rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe (w ciągu pierwszych 3 godzin po urazie), zwykle do godz stosowanie leków przeciwzakrzepowych, które usuwają okluzję i umożliwiają przywrócenie dopływu krwi normalna. Czasami wymagana jest operacja mózgu, ale nie jest to normalne.

Pacjent po operacji Musisz rozpocząć rehabilitację, która obejmuje wizyty u różnych specjalistów z różnych dziedzin zdrowia.

Fizjoterapia i monitoring medyczny

Rolą fizjoterapeuty jest pomoc pacjentowi w przywróceniu funkcji motorycznych, głównie poprzez wykonywanie ćwiczeń na zajęte stawy. Profesjonalista musi szczególnie uważać, aby nie wygenerować dalszych komplikacji w ciele pacjenta i kończynach, które po zawale będą bardzo osłabione.

Ze swojej strony lekarz specjalista (w tym przypadku neurolog) będzie odpowiedzialny za przeprowadzenie obserwacji możliwe powikłania neurologiczne i może zażądać dowolnego wymaganego badania (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, itp.).

rehabilitacja neuropsychologiczna

Rolą neuropsychologa w takich przypadkach jest rehabilitować wyższe funkcje poznawcze, które zostały naruszone. Na przykład w zawałach lakunarnych funkcje wykonawcze, które są odpowiedzialne za planowanie, przegląd i ocena złożonych informacji, które pomagają jednostce dostosować się do środowiska i osiągnąć cele efektywnie.

Neuropsycholog poprzez zastosowanie zindywidualizowanych programów i wykonywanie określonych zadań pomoże pacjentowi przywrócić i/lub wyrównać deficyty spowodowaną urazem, tak aby osoba odzyskała autonomię i mogła ponownie funkcjonować we wszystkich obszarach swojego życia (rodzina, praca i społecznie).

Terapia zajęciowa i psychologiczna

Głównym celem terapii zajęciowej jest umożliwić pacjentowi udział w czynnościach życia codziennego. Zadaniem terapeuty zajęciowego jest ułatwienie osobie po okresie rekonwalescencji jest w stanie zmodyfikować swoje otoczenie, aby mógł ponownie uczestniczyć w działaniach społecznych i wspólnota.

Terapii psychologicznej będzie służyć pacjentowi poprawić umiejętności, które zostały osłabione i odzyskać siły po uszkodzeniach na poziomie afektywnym jakie zaburzenie tego typu powoduje u pacjenta i jego najbliższego otoczenia. Psycholog musi zapewnić pacjentowi narzędzia niezbędne do osiągnięcia dobrego samopoczucia psychicznego i równowagi życiowej, których potrzebuje każda osoba po takim procesie.

Odniesienia bibliograficzne:

• Arboix, A., García-Plata, C., García-Eroles, L., Massons, J., Comes, E., Oliveres, M., & Targa, C. (2005). Badanie kliniczne 99 pacjentów z czystym udarem czuciowym. Journal of neurologia, 252(2), 156-162.
• Fisher CM (1965) Czysty udar czuciowy obejmujący twarz, ramię i nogę. Neurologia 65:76-80.
• Grau-Olivares, M., Arboix, A., Bartrés-Faz, D., & Junqué, C. (2004). Zmiany neuropsychologiczne w zawałach mózgu typu lakunarnego. Mapfre Medicine, 15(4), 244 - 250.