Od kiedy płód ludzki odczuwa ból?

Jedno z najczęstszych i kontrowersyjnych pytań, które zostały wygenerowane w obszarze zdrowia seksualnego i zdrowia reprodukcyjnego, wraz z dyskusjami na temat ustawodawstwa i zarządzania aborcją, przedstawia się następująco: Czy ludzki płód odczuwa ból? Częściowo dyskusje te podążały za ideą, że wczesny rozwój ośrodkowego układu nerwowego jest warunkiem wystarczającym do odczuwania bólu.

Biorąc pod uwagę, że nie ma konsensusu co do podejścia do tego zagadnienia, w niniejszym artykule przedstawiamy niektóre z badań i teorii, które zostały przeprowadzone w celu omówienia tego zagadnienia.

• Powiązany artykuł: „3 fazy rozwoju wewnątrzmacicznego lub prenatalnego: od zygoty do płodu"

Czy ludzki płód może odczuwać ból?

W 2006 Stuart Derbyshire, członek wydziału psychologii na National University of Singapore i znawca kognitywistyki omawia to zagadnienie, opierając się na polityce rządu Stanów Zjednoczonych. Ten ostatni stwierdził, że jest to obowiązek lekarza doradzać kobietom, które zamierzają dokonać aborcji o istnieniu pewnych przesłanek, że aborcja może powodować ból u płodu.

Na tej podstawie lekarz miał również obowiązek zaproponować kobiecie możliwość zmniejszenia wspomnianego bólu poprzez zastosowanie leków przed aborcją. Konsekwencja braku ostrzeżenia o wszystkich powyższych może kosztować lekarzy tysiące dolarów.

Po drugiej stronie świata, w Anglii, na początku minionej dekady zaoferowano serię obrazów o tym starał się argumentować za ideą, że płód ma szereg poznawczych i emocjonalny. W końcu powiedział obrazy wpłynęło na brytyjską politykę dotyczącą przedaborcyjnych interwencji farmakologicznych aby złagodzić ból płodu.

Stuart Derbyshire omawia dostępne dowody na wszystkie powyższe kwestie, przyglądając się neurobiologicznemu rozwojowi okresu płodowego wraz z doświadczalnym wymiarem bólu.

• Możesz być zainteresowany: "Nocyceptory (receptory bólu): definicja i rodzaje"

Kiedy zaczyna się rozwój płodu?

Rozwój płodu to ten, który następuje po 12. tygodniu. Innymi słowy, zarodek, który wyewoluował po pierwszych 3 miesiącach ciąży, jest uważany za „płód”.

Oczekuje się, że w ciągu następnych 5 do 6 miesięcy do porodu nastąpi płód rozwijać komórki, narządy, tkanki, a nawet układy, które będą warunkiem koniecznym do jej zapewnienia narodziny. Powiedziawszy to, zdefiniujemy, czym jest ból z psychologicznego punktu widzenia, a także jakie elementy są uważane za niezbędne, aby móc go doświadczyć.

Jaki jest ból?

Międzynarodowe Stowarzyszenie Badań nad Bólem (IASP) twierdzi, że ból jest nieprzyjemne doznanie i przeżycie emocjonalne związane z potencjalnym lub faktycznym uszkodzeniem tkankilub jest to doświadczenie opisane w kategoriach wspomnianej szkody.

Na tej podstawie możemy stwierdzić, że ból jest świadomym doświadczeniem, a nie tylko reakcją na szkodliwe bodźce (Derbyshire, 2006). Dzięki temu jest to również subiektywne doświadczenie, które może być jakościowo modyfikowane od jednej osoby do drugiej. Ponadto, aby organizm odczuwał ból, potrzebuje szereg fizjologicznie dojrzałych struktur. Złożona sieć regionów korowych musi zostać aktywowana; które mogą wystąpić nawet przy braku rzeczywistej szkodliwej stymulacji.

W przypadku wystąpienia szkodliwej stymulacji, ta ostatnia jest zdarzeniem zewnętrznym, które generuje aktywność elektryczna między mózgiem a nerwami w skórze, która ostatecznie generuje doświadczenie bolesny. To znaczy, aby organizm odczuwał ból, najpierw musi istnieć możliwość aktywacji układu nerwowego.

Podobnie, aby doszło do odczuwania bólu, muszą rozwinąć się inne procesy poznawcze związane ze stanem świadomości i pamięcią, które pozwalają z kolei oznaczać i dyskryminować wydarzenie jako „bolesne” (kwestia, w której sposób, w jaki uczymy się nazywać to wydarzenie poprzez reszta).

Innymi słowy, chociaż ból jest indywidualnym doświadczeniem (procesów fizjologicznych i procesów poznawczych, z którymi generujemy mentalną reprezentację bólu), można go również postrzegać jako doświadczenie, którego doświadcza się w interakcji z inni.

Doświadczenie bólu a rozwój płodu

W przybliżeniu w 7 tygodniu ciąży zaczynają rozwijać się zakończenia nerwowe, a także niektóre części ciała. rdzeń kręgowy (który jest podstawowym łącznikiem mózgu i który da początek wzgórzu, ważnemu narządowi doznań zmysłowych).

Stanowi to podstawę do stworzenia struktury podwzgórza, która jest warunkiem koniecznym do odczuwania bólu. Ale to ostatnie nie oznacza, że ​​aktywność podwzgórza jest skonsolidowana: gęstość komórek nerwowych wyściełających mózg jest w trakcie konsolidacji. Zanim ta konsolidacja się zakończy, komórki nerwowe nie są w stanie przetwarzać szkodliwych informacji. z peryferii.

Innymi słowy, układ nerwowy nie jest w pełni rozwinięty i dojrzały, z czym, z trudem możemy utrzymać lub stwierdzić, że doświadczenie bólu występuje podczas rozwoju płodowy.

Pierwsze dowody wystarczającej aktywności podwzgórza zaczynają pojawiać się między 12. a 16. tygodniem ciąży.. To wtedy zaczynają dojrzewać połączenia nerwowe w korze mózgowej. Włókna doprowadzające rozwijają się od 23 do 25 tygodni. Jednak nie ma wystarczającej funkcjonalnej aktywności neuronalnej, aby mówić o doświadczeniu ból u płodu, ponieważ włókna rdzeniowo-wzgórzowe nie połączyły się w płytce korowej mózgowy.

26. tydzień i inne podstawowe etapy

Projekcje wzgórza na płytce kory mózgowej są minimalnym warunkiem anatomicznym niezbędnym do odczuwania bólu i są zakończone do 23 tygodnia ciąży. W tym samym czasie rozwijają się zakończenia nerwów obwodowych, które będą generować odruchy w korze mózgowej.

Z tego powodu kilka badań sugeruje, że minimalny tydzień ciąży, aby podejrzewać doznania bólowe u płodu to numer 26 (około 7 miesiąca ciąży), czyli w momencie aktywności elektryczny jest podobny do tego, który prezentują dzieci i dorośli, gdy reagują na szkodliwe sytuacjeLub, kiedy wyjaśniają doświadczenie jako bolesne.

Z drugiej strony potrzebne jest również wydzielanie różnych hormonów; proces, który zaczyna być obserwowalny u płodów od pierwszych 18 tygodni ciąży.

Derbyshire (2006) mówi nam, że problem polega na tym to, co dzieje się wewnątrz łożyska, znacznie różni się od tego, co dzieje się poza łożyskiemzarówno pod względem neurochemicznym, jak i w sposobie reagowania na szkodliwe bodźce, a więc na wrażliwe doświadczenia.

W tym samym sensie najbardziej klasyczne badania doznań bólowych polegały na odnoszeniu się do nich aktywność elektryczna mózgu z odczuwaniem bólu, który jest przez niego ustnie zgłaszany osoba.

Ponieważ nie można tego zrobić z płodem, badania naukowe skupiły się na teoretyzować na temat możliwości odczuwania bólu, analizując embrionalny rozwój układu nerwowego. Stamtąd sugerują, że doświadczenie bólu istnieje, ponieważ jest podobne do tego, co dziecko lub dorosły już werbalizuje.

Innymi słowy, dochodzenia musiały uciekać się do interpretacji dowodów wtórnych iz tego samego powodu powodu mogli mówić jedynie o wskazówkach, a nie o rozstrzygających wynikach dotyczących doświadczania bólu w rozwoju płodowy.

W podsumowaniu

Czuć ból nie tylko potrzebujemy umiejętności rozróżniania różnych bodźców zmysłowych. Nie chodzi też o reagowanie na potencjalnie szkodliwe bodźce (cecha znana jako „nocycepcja”). Doświadczanie bólu wymaga również świadomego reagowania, to znaczy potrzebujemy również zdolności rozróżniania różnych doświadczeń; problem, który jest generowany przez interakcje z naszymi opiekunami po urodzeniu, wśród innych procesów, takich jak rozwój umysłu.

Dlatego potrzebujemy dojrzałego układu nerwowego, który pozwoli nam przetwarzać i przedstawiać wspomniany bodziec jako szkodliwy, a później jako bolesny.

Istnieje wiele Ważne procesy neurobiologiczne, które rozpoczynają się w 7, 18 i 26 tygodniu ciąży. Te same etapy były przez wielu uważane za etapy, w których ludzki płód może odczuwać ból. Derbyshire (2006) szybko nas ostrzega, że ​​subiektywnego doświadczenia towarzyszącego bólowi nie można wydedukować bezpośrednio z rozwoju anatomicznego, ponieważ to nie ten rozwój daje początek świadomym treściom właściwym dla ból.

Odniesienia bibliograficzne:

• Derbyshire, S. (2006). Czy płód może odczuwać ból? BMJ, 332: 909-912.