Rezerwa poznawcza: czym jest i jak chroni nas przed demencją

Uszkodzenie mózgu często powoduje zmiany w funkcjach poznawczych, które objawiają się na wiele różnych sposobów. Rezerwa poznawcza, która chroni nas przed tego typu objawami, definiuje się jako odporność naszego umysłu na urazy i zepsucie.

W tym artykule przyjrzymy się koncepcji rezerwy poznawczej, szczególnie w kontekście, w którym jest najczęściej używana: demencji. Opiszemy również czynniki wpływające na występowanie większej rezerwy poznawczej i zachowanie pamięci.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje demencji: formy utraty funkcji poznawczych"

Definiowanie rezerwy poznawczej

Pojęcie „rezerwa poznawcza” jest używane w odniesieniu do odporność na degradację mózgu bez prezentowania objawów. Czasami nawet jeśli występuje obiektywne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, które wymagałoby postawienia diagnozy otępienia, w ocenie neuropsychologicznej brak zaburzeń poznawczych osoby z pogorszenie.

Kiedy zaczną rozwijać się choroby neurodegeneracyjne, osoby z wysoką rezerwą poznawczą potrzebują więcej czasu, aby wykazać objawy niż osoby z niższą rezerwą poznawczą. Efekty te wiązano z obecnością większych zdolności poznawczych, które umożliwiają zastąpienie deficytów behawioralnych i neuropsychologicznych typowych dla demencji.

Jednak w takich przypadkach zwykle objawy pojawiają się nagle, w przeciwieństwie do typowej progresji tego typu choroby. Wiązało się to ze wspólnym niepowodzeniem strategii stosowanych do radzenia sobie z pogorszeniem; Po osiągnięciu pewnego stopnia uszkodzenia mózgu osoba nie byłaby w stanie uruchomić tych zdolności kompensacyjnych.

W przeciwieństwie do terminu „rezerwa mózgowa”, który podkreśla odporność układu nerwowego, rezerwa poznawcza odnosi się bardziej do optymalizacja zasobów mózgowych poprzez różne strategie, które pozwalają na mniejszy spadek wydajności w przypadku uszkodzeń neurologicznych. Jest to więc koncepcja funkcjonalna, a nie tylko konstrukcyjna.

• Możesz być zainteresowany: "8 nadrzędnych procesów psychologicznych"

Rezerwa poznawcza i demencja

W badaniu z 1988 roku Katzman i jego współpracownicy odkryli, że niektóre osoby z choroba Alzheimera nie wykazywały objawów demencji lub były one bardzo łagodne w porównaniu z uszkodzeniami neurologicznymi, które przedstawiały. Osoby te miały również większą liczbę neuronów, a ich mózgi ważyły ​​więcej niż oczekiwano.

Wyniki tego i innych badań przypisywano istnieniu rezerwy poznawczej, czyli a zwiększona liczba neuronów i synaps przed rozwojem choroby. Uważa się, że rezerwa poznawcza zależy od stopnia stymulacji fizycznej i psychicznej osoby; na przykład edukacja i zatrudnienie zmniejszają ryzyko demencji.

Dwadzieścia pięć procent osób starszych, u których przed śmiercią nie wykryto zaburzeń poznawczych, spełnia kryteria diagnostyczne choroby Alzheimera (Ince, 2001). W ten sposób, nawet jeśli ktoś przedstawia obraz kliniczny otępienia na poziomie neuroanatomicznym, jeśli jego rezerwa poznawcza jest duża, możliwe jest, że objawy się nie ujawnią.

Chociaż zwykle mówi się o rezerwie poznawczej w odniesieniu do demencji, w rzeczywistości można ją zastosować do każdej zmiany funkcji mózgu; na przykład stwierdzono, że zwiększona rezerwa zapobiega objawom poznawczym urazowego uszkodzenia mózgu, schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa lub depresja.

• Powiązany artykuł: „Choroba Alzheimera: przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka"

Czynniki zapobiegające pogorszeniu

Istnieją różne rodzaje czynników, które przyczyniają się do wzrostu rezerwy poznawczej, a zatem Dlatego pomagają zapobiegać psychologicznym objawom demencji i innych zaburzeń, które dotykają mózg.

Jak zobaczymy, zmienne te są zasadniczo powiązane poziom aktywności i stymulacji, zarówno fizycznej, jak i psychicznej.

1. stymulacja poznawcza

Różne badania wykazały, że ciągła stymulacja poznawcza zwiększa rezerwę poznawczą mózgu. Bardzo ważnym czynnikiem w tym zakresie jest poziom wykształcenia, który wiąże się z większą łącznością neuronalną i rozwojem przez całe życie, ale szczególnie w młodym wieku.

Z drugiej strony zawody, które są bardziej stymulujące poznawczo, są również bardzo korzystne. Efekty te zostały wykryte przede wszystkim w zawodach wymagających złożone użycie języka, matematyki i rozumowaniai są prawdopodobnie związane z mniejszą atrofią w hipokamp, struktura związana z pamięcią.

2. Aktywność fizyczna

Badania nad wpływem aktywności fizycznej na rezerwę poznawczą są mniej rozstrzygające niż badania nad stymulacją umysłową. Uważa się, że ćwiczenia aerobowe mogą poprawić mózgowy przepływ krwi, a także działanie ww neuroprzekaźniki i wzrost neuronów.

3. Wypoczynek i czas wolny

Czynnik ten jest powiązany z dwoma poprzednimi, a także z interakcjami społecznymi, które również stymulują pracę mózgu. Rodríguez-Álvarez i Sánchez-Rodríguez (2004) stwierdzili, że osoby starsze, które częściej spędzają wolny czas, wykazują 38% zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia objawów demencji.

Jednak badania korelacyjne niosą ze sobą ryzyko odwrócenia przyczynowości; Tak więc może się po prostu zdarzyć, że osoby z mniejszymi zaburzeniami poznawczymi będą bardziej angażować się w zajęcia rekreacyjne, a nie że zapobiegają one postępowi demencji.

4. Dwujęzyczność

Według badań Białystok, Craik i Freedman (2007) osoby posługujące się co najmniej dwoma językami bardzo regularnie W ciągu życia objawy demencji pojawiają się średnio o 4 lata dłużej niż u osób jednojęzycznych, gdy ich zdrowie psychiczne zaczyna się pogarszać. mózg.

Hipoteza zaproponowana przez tych autorów jest taka, że ​​konkurencja między językami sprzyja rozwój uważnego mechanizmu kontrolnego. Wyjaśniałoby to nie tylko korzyści płynące z dwujęzyczności dla rezerwy poznawczej, ale także poprawę funkcjonowania poznawczego dzieci i dorosłych biegle posługujących się kilkoma językami.

Odniesienia bibliograficzne:

• Białystok E., Craik E. SIEMA. & Freedman, M. (2007). Dwujęzyczność jako ochrona przed wystąpieniem objawów otępienia. Neuropsychologia, 45: 459-464.

• Ince, P. G. (2001). Patologiczne korelaty demencji o późnym początku w wieloośrodkowej populacji społeczności w Anglii i Walii. Lancet, 357: 169-175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Pek, A. (1988). Kliniczne, patologiczne i neurochemiczne zmiany w otępieniu: podgrupa z zachowanym stanem psychicznym i licznymi płytkami kory nowej. Annals of Neurology, 23 (2): 138–44.

• Rodríguez-Álvarez, M. & Sanchez-Rodriguez, J. Ł. (2004). Rezerwa poznawcza i demencja. Annals of Psychology, 20: 175-186.

• Stern, Y. (2009). Rezerwa poznawcza. Neuropsychologia, 47(10): 2015-2028.