Nadnercza: funkcje, charakterystyka i choroby

Nasz układ hormonalny składa się z zespołu narządów i tkanek, które są odpowiedzialne za regulację funkcji życiowych naszego organizmu poprzez uwalnianie różne hormony.

Aspekty tak ważne dla przeżycia, jak prawidłowe funkcjonowanie metabolizmu czy układu odpornościowego zależą w dużej mierze od stopniu, z nadnerczy, dwa małe narządy odpowiedzialne za wydzielanie hormonów, takich jak kortyzol, adrenalina fala noradrenalina.

W tym artykule wyjaśniamy, czym są nadnercza, jaka jest jego budowa, jakie funkcje pełnią w naszym organizmie oraz jakie są najczęstsze choroby i zaburzenia związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem tych gruczołów.

Nadnercza: definicja i budowa

Nadnercza to małe, trójkątne narządy dokrewne, znajdujące się na obu nerkach.. Gruczoły te są odpowiedzialne za produkcję hormonów, które pomagają regulować metabolizm, układ odpornościowy, ciśnienie krwi, reakcję na stres i inne podstawowe funkcje.

Każda osoba ma dwa nadnercza, które można podzielić na dwie części: część zewnętrzną, zwaną korą nadnerczy; oraz część wewnętrzna, zwana rdzeniem nadnerczy. Kora nadnerczy jest odpowiedzialna za tworzenie trzech różnych rodzajów hormonów: mineralokortykoidów, które oszczędzają sód organizmu, glukokortykoidy, które zwiększają poziom glukozy we krwi, oraz gonadokortykoidy, które regulują hormony płciowe, takie jak On

estrogen.

Kora nadnerczy i rdzeń nadnerczy są owinięte tłuszczową torebką, która tworzy warstwę ochronną wokół nadnerczy. Kora nadnerczy jest niezbędna do naszego przetrwania; gdyby przestał działać prawidłowo, bardzo prawdopodobne jest, że doszłoby do zapaści i śmierci, ponieważ kontroluje podstawowe procesy metaboliczne na całe życie.

Ze swojej strony rdzeń nadnerczy, który znajduje się w centrum kory nadnerczy gruczoł odpowiedzialny jest za wydzielanie „hormonów stresu”, takich jak adrenalina i noradrenalina. Zobaczmy bardziej szczegółowo, z czego się składają i jakie są funkcje tych i innych hormonów produkowanych w nadnerczach.

Hormony nadnerczy

Rolą nadnerczy w naszym organizmie jest uwalnianie określonych hormonów bezpośrednio do krwioobiegu., z których wiele ma związek z reakcją organizmu na stres, a jak omówiliśmy powyżej, niektóre z nich są niezbędne do przetrwania.

Działają obie części nadnerczy, kora nadnerczy i rdzeń nadnerczy odrębne i oddzielne funkcje, a każdy obszar kory nadnerczy wydziela określony hormon. Zobaczmy poniżej, jakie są kluczowe hormony produkowane przez korę nadnerczy:

Kortyzol jest hormonem glukokortykoidowym wytwarzanym przez zona fasciculata, który odgrywa kilka ważnych ról w organizmie.. Pomaga kontrolować wykorzystanie przez organizm tłuszczów, białek i węglowodanów; tłumi stany zapalne; reguluje ciśnienie krwi; zwiększa poziom cukru we krwi; i może również zmniejszać tworzenie kości. Hormon ten kontroluje również cykl snu i czuwania i jest uwalniany w okresach stresu, aby pomóc organizmowi uzyskać zastrzyk energii i lepiej radzić sobie w sytuacjach awaryjnych.

Nadnercza wytwarzają hormony w odpowiedzi na sygnały z przysadki mózgowej, która reaguje na sygnały z podwzgórza. Jest to znane jako oś podwzgórze-przysadka-nadnercza. Aby nadnercza mogły wytwarzać kortyzol, zachodzą następujące procesy: Najpierw podwzgórze wytwarza kortyzol. hormon uwalniający kortykotropinę (CRH), który stymuluje przysadkę mózgową do wydzielania hormonu adrenokortykotropowego (AKTY).

Hormon ACTH stymuluje następnie nadnercza do produkcji i uwalniania kortyzolu do krwi (jeśli jest za dużo lub za mało kortyzolu, gruczoły te odpowiednio zmieniają ilość uwalnianych CRH i ACTH w tak zwanej pętli sprzężenia zwrotnego negatywny). Nadmierna produkcja kortyzolu może wystąpić z guzków w nadnerczach lub nadmiernej produkcji ACTH z guza w przysadce mózgowej lub z innego źródła.

2. aldosteron

Aldosteron jest hormonem mineralokortykoidowym wytwarzanym przez strefę kłębuszkową kory nadnerczy. i odgrywa kluczową rolę w regulacji ciśnienia krwi i niektórych elektrolitów (sód i potas).

Hormon ten wysyła sygnały do ​​nerek, powodując, że wchłaniają one więcej sodu do krwioobiegu i uwalniają potas do moczu. Oznacza to, że aldosteron pomaga również regulować pH krwi poprzez kontrolowanie poziomu elektrolitów we krwi.

3. DHEA i sterydy androgenne

DHEA i steroidy androgenne są wytwarzane przez strefę siatkowatą kory nadnerczy.i są hormonami prekursorowymi, które są przekształcane w jajnikach w hormony żeńskie (estrogeny), aw jądrach w hormony męskie (androgeny).

Jednak jajniki i jądra wytwarzają estrogeny i androgeny w znacznie większych ilościach.

4. adrenalina i norepinefryna

Rdzeń nadnerczy kontroluje hormony inicjujące reakcję walki lub ucieczki.. Główne hormony wydzielane przez rdzeń nadnerczy to epinefryna (adrenalina) i noradrenalina (noradrenalina), które pełnią podobne funkcje.

Między innymi hormony te są zdolne do zwiększania częstości akcji serca i siły skurczów serca, zwiększając przepływ krwi do mięśni i mózgu, rozluźniają mięśnie gładkie dróg oddechowych i wspomagają metabolizm glukozy (cukier).

Kontrolują również kompresję naczyń krwionośnych (zwężanie naczyń), co pomaga utrzymać ciśnienie krwi i zwiększa je w odpowiedzi na stres. Podobnie jak inne hormony wytwarzane przez nadnercza, adrenalina i noradrenalina są często aktywowane sytuacje stresu fizycznego i emocjonalnego, kiedy organizm potrzebuje dodatkowych zasobów i energii, aby wytrzymać stres niezwykłe.

Funkcje

Nadnercza są skomplikowaną częścią osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.. On podwzgórze Działa jak termostat organizmu, wyczuwając większość ważnych elementów fizjologicznych zaangażowanych w homeostazę, wysyłając sygnały korygujące postrzegane szkodliwe zmiany.

Łączy się bezpośrednio z przysadką mózgową, która zasadniczo odbiera polecenia z podwzgórza i wysyła je sygnały do ​​różnych narządów i gruczołów, w tym nadnerczy, w celu wykonania tych poleceń.

Nadnercza wytwarzają szeroką gamę hormonów, w tym estrogen, adrenalinę i kortyzol. Jednym z głównych działań kortyzolu jest zwiększenie poziomu glukozy dostępnej dla układu nerwowego poprzez rozkład białka i tłuszcze w glukozę w wątrobie, pomagając blokować wychwyt glukozy w tkankach innych niż układ ośrodkowy układ nerwowy.

Kortyzol ma również silne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne oraz zmniejsza aktywność układu odpornościowego w celu zmniejszenia stanów zapalnych.

Inną z najważniejszych funkcji nadnerczy jest reakcja walki lub ucieczki. Kiedy dana osoba jest zestresowana lub przestraszona, nadnercza uwalniają strumień hormonów., takie jak adrenalina i kortyzol, a te zwiększają częstość akcji serca, podnoszą ciśnienie krwi, zwiększają zapasy energii, wyostrzają koncentrację i spowalniają inne procesy organizmu, aby organizm mógł uciec lub walczyć zagrożenie.

Jednak nadmierna reakcja na stres może przynieść efekt przeciwny do zamierzonego. Nadmierna ekspozycja na hormony stresu z nadnerczy może powodować niepokój, depresję, problemy zaburzenia trawienia, bóle głowy, choroby serca, problemy ze snem, przyrost masy ciała i zaburzenia pamięci stężenie. Poniżej przedstawiono najczęstsze zaburzenia związane z nadmierną produkcją hormonów nadnerczy.

Powiązane zaburzenia

Dwa najczęstsze sposoby, w jakie nadnercza powodują problemy zdrowotne, to: wytwarzanie zbyt małej lub zbyt dużej ilości niektórych hormonów, co prowadzi do zaburzeń równowagi hormonalne.

Te nieprawidłowości funkcji nadnerczy mogą być spowodowane różnymi chorobami nadnerczy lub przysadki mózgowej. Zobaczmy główne zaburzenia związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem nadnerczy.

1. Niewydolność nadnerczy

Niedoczynność kory nadnerczy jest rzadkim schorzeniem. Może to być spowodowane chorobą nadnerczy (pierwotna niedoczynność kory nadnerczy lub tzw choroba Addisona) lub choroby podwzgórza lub przysadki mózgowej (niedoczynność nadnerczy wtórny). Ten stan charakteryzuje się niskim poziomem hormonów nadnerczy, a objawy obejmują: utratę wagi, brak apetyt, nudności i wymioty, zmęczenie, ciemnienie skóry (tylko w pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy) i ból brzucha, wśród inni.

Przyczyny pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy mogą obejmować zaburzenia autoimmunologiczne, infekcje grzybicze i inne, nowotwory (rzadko) oraz czynniki genetyczne. Chociaż niewydolność kory nadnerczy zwykle rozwija się z czasem, może również pojawić się nagle jako ostra niewydolność kory nadnerczy (kryzys nadnerczowy). Ma podobne objawy, ale konsekwencje są poważniejsze, w tym zagrażające życiu drgawki i śpiączka.

2. Wrodzony przerost nadnerczy

Niedoczynność kory nadnerczy może być również wynikiem zaburzenia genetycznego zwanego wrodzonym przerostem nadnerczy. Dzieciom urodzonym z tą chorobą brakuje niezbędnego enzymu potrzebnego do produkcji kortyzolu, aldosteronu lub obu. Jednocześnie często doświadczają nadmiaru androgenów, co może prowadzić do męskich cech u dziewcząt i przedwczesnego dojrzewania u chłopców.

CAH może pozostać nierozpoznany przez lata, w zależności od ciężkości niedoboru enzymu. W cięższych przypadkach dzieci mogą cierpieć z powodu niejednoznacznych genitaliów, odwodnienia, wymiotów i braku rozwoju.

3. zespół Cushinga

Zespół Cushinga jest spowodowany nadmierną produkcją kortyzolu w nadnerczach.

Objawy mogą obejmować przyrost masy ciała i złogi tłuszczu w niektórych obszarach ciała, takich jak twarz, kark (tzw. garb bawoli) i brzuch; wysmuklenie rąk i nóg; fioletowe smugi na brzuchu; zarost; zmęczenie; osłabienie mięśni; łatwo posiniaczona skóra; wysokie ciśnienie krwi; cukrzyca; i inne problemy zdrowotne.

Nadmierna produkcja kortyzolu może być również wywołana nadprodukcją tego hormonu. adrenokortykotropina (ACTH), z łagodnego guza przysadki mózgowej lub guza w innej części ciała ciało. Jest to znane jako choroba Cushinga. Inną częstą przyczyną zespołu Cushinga jest nadmierne i długotrwałe stosowanie zewnętrznych sterydów, takie jak prednizon lub deksametazon, które są przepisywane w leczeniu wielu chorób autoimmunologicznych lub zapalny.

4. Hiperaldosteronizm

Hiperaldosteronizm jest zaburzeniem spowodowanym nadprodukcją aldosteronu w jednym lub obu nadnerczach.

Powoduje to wzrost ciśnienia krwi, który często wymaga wielu leków do kontrolowania. U niektórych osób może wystąpić niski poziom potasu we krwi, co może powodować bóle mięśni, osłabienie i skurcze.

5. Guz chromochłonny

Guz chromochłonny to guz, który powoduje nadmierną produkcję adrenaliny lub norepinefryny w rdzeniu nadnerczy. Czasami tkanka grzebienia nerwowego (struktura kilku komórek, która istnieje przejściowo we wczesnych stadiach rozwoju embrionalnego), który ma tkankę podobną do rdzenia nadnerczy, może być przyczyną nadprodukcji tych hormonów, tzw. przyzwojak.

Guzy chromochłonne mogą powodować trwałe lub sporadyczne wysokie ciśnienie krwi, które może być trudne do kontrolowania za pomocą zwykłych leków. Inne objawy to: bóle głowy, pocenie się, drżenie, niepokój i szybkie bicie serca. Niektórzy ludzie są genetycznie predysponowani do rozwoju tego typu nowotworu.

Odniesienia bibliograficzne:

• Fardela, B. (2001). Wrodzony przerost nadnerczy. Chilean Journal of Pediatrics, 72(5), 408-415.

• Rozoł, T. J., Yarrington, J. T., Latendresse J. i Capen, C. C. (2001). Nadnercza: struktura, funkcja i mechanizmy toksyczności. Patologia toksykologiczna, 29(1), 41-48.

• Tsigos, C. i Chrousos, G. Q. (2002). Oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, czynniki neuroendokrynne i stres. Dziennik badań psychosomatycznych, 53(4), 865-871.