Odruch Moro: charakterystyka i implikacje kliniczne u niemowląt

Odruchy to mimowolne reakcje organizmu na stymulację, czyli niezamierzone. Wskazują one na stan zdrowia w granicach normy. Istnieje wielka różnorodność podstawowych odruchów, które pojawiają się przy urodzeniu.

W tym artykule poznamy jednego z nich, odbicie Moro, odruch obserwowany przy urodzeniu, który zwykle zanika po 3-4 miesiącach. Jego utrzymywanie się lub brak zwykle wskazuje na nieprawidłowości lub zmiany w rozwoju.

Powiązany artykuł: „12 prymitywnych odruchów niemowląt"

Pochodzenie odruchu Moro

Odruch Moro, zwany także odruchem „przestrachu dziecka”, jest odruch pierwotny nazwany na cześć austriackiego pediatry Ernsta Moro, który został po raz pierwszy opisany w zachodniej medycynie. Jego obecność we wskazanym okresie świadczy o prawidłowym rozwoju noworodka i obecności zdrowia.

Ernst Moro (1874 - 1951) był austriackim lekarzem i pediatrą, który studiował medycynę w Grazu w Austrii, uzyskując tytuł doktora medycyny w 1899 roku. Jak widzieliśmy, nie tylko po raz pierwszy opisał odbicie Moro, ale także je odkrył i nadał mu nazwę.

Kiedy się pojawia?

Kiedy dziecko się rodzi, szpital sprawdza, czy ma ono ważne podstawowe odruchy, w tym odruch Moro.

odbicie More'a w pełni widoczne u noworodków, które urodziły się po 34. tygodniu ciąży i niecałkowicie u tych, które urodziły się przedwcześnie po 28. tygodniu.

Odruch ten trwa do 3 lub 4 miesiąca życia. Jej brak lub utrzymywanie się może wskazywać na defekty neurologiczne lub zaburzenia układu nerwowego.. Przez pierwsze 4 miesiące pediatra będzie nadal sprawdzał podczas wizyt, czy dziecko nadal ma odruch. Nawet poza tymi miesiącami, ponieważ, jak zobaczymy szczegółowo później, utrzymywanie się odruchu powyżej 4 lub 5 miesięcy może wskazywać na pewne defekty neurologiczne.

• Możesz być zainteresowany: "Co powinno robić moje dziecko w pierwszym miesiącu po urodzeniu?"

Z czego to się składa?

Aby zobaczyć, jak pojawia się odruch Moro, należy położyć dziecko na plecach na miękkiej, wyściełanej powierzchni. Głowa dziecka jest delikatnie podnoszona z wystarczającym podparciem i rozpoczyna się zdejmowanie ciężaru poduszki; to znaczy ciało dziecka nie jest unoszone z poduszki, tylko ciężar jest zdejmowany. Po głowa odskakuje luźno, na chwilę opada do tyłu, ale szybko się podnosi, nie pozwalając mu uderzyć w wyściełaną powierzchnię.

Normalną rzeczą jest to, że dziecko reaguje zaskoczonym spojrzeniem; Twoje ramiona będą kołysać się na boki z dłońmi skierowanymi do góry i zgiętymi kciukami. Dziecko może nawet płakać przez minutę.

Oznacza to, że pojawia się odbicie Moro gdy dziecko odczuwa brak wsparcia (Może też pojawić się przed nagłą zmianą pozycji). Kiedy odruch Moro się kończy, dzieje się to w ten sposób; dziecko przyciąga ramiona do ciała z ugiętymi łokciami iw końcu rozluźnia się.

zmiany

Brak lub utrzymywanie się odruchu Moro wskazuje na pewne zmiany w normalnym rozwoju:

1. brak refleksu

Brak odruchu Moro u niemowlęcia jest nieprawidłowy i może sugerować np. uszkodzenie mózgu lub rdzenia kręgowego. Z drugiej strony, jeśli występuje tylko po jednej stronie, istnieje możliwość złamania obojczyka lub uszkodzenia grupy nerwów splotu ramiennego.

• Możesz być zainteresowany: "Rdzeń kręgowy: anatomia, części i funkcje"

2. wytrwałość odruchowa

Jeśli odruch Moro utrzymuje się dłużej niż czwarty lub piąty miesiąc życia, może to również wskazywać na poważne wady neurologiczne. Dlatego jego istnienie jest wciąż weryfikowane w konsultacjach pediatrycznych.

jego fazy

Ale co oznacza odruch Moro w kontekście zintegrowanej oceny ośrodkowego układu nerwowego? najpierw zobaczmy elementy biorące udział w odruchu:

• Odruch zaskoczenia.
• Ruch ramion w odwodzeniu.
• Ruch ramion w przywodzeniu.
• Zwykle płacz.

Zatem brak tych elementów (z wyjątkiem płaczu) lub asymetria ruchów nie jest normalna. Również utrzymywanie się tych składników u dzieci i młodzieży nie jest dobrym znakiem..

Z drugiej strony, niektóre osoby z mózgowym porażeniem dziecięcym mogą prezentować odruch Moro w sposób trwały i zaostrzony. Jak widzieliśmy, nieprawidłowości w jego manifestacji wskazują na zaburzenia pracy mózgu lub rdzenia kręgowego.

Zespoły ze zmienionym odruchem

Niektóre zespoły z nieprawidłowym odruchem Moro są Porażenie Erba-Duchenne'a (porażenie górnego splotu ramiennego); Przedstawia asymetryczny odruch Moro, spowodowany dystocją barkową.

Innym zespołem, tym razem z nieobecnym odruchem Moro, jest Zespół DeMorsiera, który obejmuje dysplazję nerwu wzrokowego. Zespół ten występuje przy braku odruchu jako część specyficznych powikłań niezwiązanych z barkiem i jego nerwami.

Wreszcie brak odruchu Moro jest również wykrywany w noworodków z zespołem Downa oraz noworodków z listeriozą okołoporodową. Ta ostatnia polega na rzadkiej infekcji, związanej ze spożyciem skażonej żywności, która może mieć poważne konsekwencje dla matki i noworodka.

Odniesienia bibliograficzne:

• García Madruga, JA; Devall, J. (2010). Psychologia rozwojowa I. Rozwój poznawczy i językowy. UNED. Madryt
• MedlinePlus. (2019). Mauretańska refleksja. Encyklopedia medyczna.
• Paryż, e. (2014). Odruch Moro lub przestrachu u dziecka. Niemowlęta i nie tylko.