Staw skroniowo-żuchwowy: charakterystyka, anatomia i choroby

Żuchwa to dziwna, płaska, symetryczna i centralna kość znajdująca się w dolnej części twarzy. Może wyglądać jak kolejna kość, ale bez wątpienia jest to jedna z najważniejszych struktur kostnych u ludzi. Dzięki kompleksowi żuchwowemu jesteśmy w stanie przeżuwać pokarm, a dodatkowo wypracowaliśmy na nim złożony system komunikacji.

Nie idąc dalej, zaburzenia w zespole stawu czaszkowo-żuchwowego skutkują nie tylko trudnościami w jedzeniu, ale także Mogą powodować zawroty głowy, zawroty głowy, szumy uszne, bóle głowy, problemy z komunikacją i wiele innych zdarzeń związanych z głową i/lub uszy. Ten typ patologii dotyka nawet 12% populacji, znacznie częściej występuje u młodych ludzi.

Aby zrozumieć anatomię, funkcjonalność i możliwe wady procesu żucia i mówienia, musimy je opisać głęboko w staw skroniowo-żuchwowy (TMJ), co umożliwia ruch tej kości prawidłowo. Opowiemy o tym zarówno z perspektywy anatomicznej, jak i medycznej, ponieważ ból w okolicy szczękowo-twarzowej jest bardzo powszechny w populacji ogólnej i zasługuje na to, aby o nim wiedzieć.

• Powiązany artykuł: „Układ kostny: co to jest, części i cechy”

Co to jest staw skroniowo-żuchwowy?

Staw skroniowo-żuchwowy jest, jak sama nazwa wskazuje, element stawowy, który łączy kość skroniową i żuchwę. Jest to staw maziówkowy (który umożliwia ruch) typu dwukłykciowego (gdy głowy dwóch kości pasują do siebie, tworząc staw). Jest to unikalny rodzaj stawu w całym ciele, ponieważ oba komponenty działają jako całość i, Ponadto jest to jedna z nielicznych ruchomych struktur stawowych, które można znaleźć w głowie ludzie.

W tej uderzającej części stawowej możemy wyróżnić różne przekroje anatomiczne. O ich specyfice opowiadamy w kolejnych wierszach, ale nie można zapominać, że każdy z nich jest częścią jednorodnej i jednolitej całości na poziomie funkcjonalnym:

• Kapsułka: jest to cienka i rozproszona otoczka, która jest wkładana w kościste powierzchnie okolicy. Pozwala na duży zakres ruchów i egzekucji biologicznych.
• Krążek stawowy: składa się z tkanki włóknisto-chrzęstnej, która znajduje się między głową kłykcia żuchwy a dołem żuchwy. Jego średnica wynosi od 2 do 3 mm, w zależności od analizowanego obszaru.
• Więzadła: Istnieją trzy różne więzadła zawarte w stawie skroniowo-żuchwowym (TMJ), jedno główne i dwa mniejsze.
• Struktury nerwowe: unerwienie czuciowe tej struktury pochodzi z nerwu uszno-skroniowego i żwacza, obu gałęzi nerwu trójdzielnego.
• Dopływ krwi: Krew z substancjami odżywczymi i tlenem pochodzi z tętnicy szyjnej zewnętrznej, która odchodzi od tętnicy szyjnej wspólnej.

Wspomniane więzadła są szczególnie godne uwagi, ponieważ dzięki nim ruchy krawędzi stawu żuchwy, czyli takich pozycji, które można przyjąć bez odczuwania bólu o charakterze mięśniowym w sytuacji normalna. Więzadło główne nazywane jest „więzadłem skroniowo-żuchwowym”, podczas gdy dwa mniejsze są znane jako więzadła rylcowo-żuchwowe i klinowo-żuchwowe..

Jak powiedzieliśmy krótko w poprzednich wierszach, dopływ krwi pochodzi z tętnicy skroniowej powierzchownej i tętnicy szczęka, obie będące gałęziami rozwidlenia tętnicy szyjnej zewnętrznej, która z kolei jest produktem rozwidlenia tętnicy szyjnej właściwy. Ta tętnica jest niezbędna do przeżycia u ludzi, ponieważ jako całość odpowiada za przepływ krwi do dużej części mózgu.

Z drugiej strony, nerwy uszno-skroniowe i żwacze czuciowe unerwiają staw skroniowo-żuchwowy. Oba powstają jako poboczne gałęzie nerwu żuchwowego (V3), największe z trzech gałęzi, które zbiegają się w trójdzielnym. W każdym razie należy zauważyć, że te struktury nerwowe są czysto wrażliwe, ponieważ frakcja motoryczna odpowiada za nerwy związane z mięśniami szkieletowymi otaczającymi ten obszar.

• Możesz być zainteresowany: „Jak wygląda ludzka czaszka i jak się rozwija?”

Funkcje tego stawu szczękowego

Kiedy usta istoty ludzkiej się otwierają, jest połączenie ruchów: obrotowego z przestrzeni dyskomandibularnej i translacyjnego, w przestrzeni dyskotemporalnej. Wyrostek kłykciowy wykonuje ruchy obrotowe i translacyjne (w tej kolejności) dzięki obecności struktur mięśniowych i więzadłowych związanych z elementami stawowymi.

Oprócz mechanicznych czynności otwierania i zamykania ust, kompleksy te umożliwiają ruchy wypukłości, cofania, lateralizacji i ich kombinacji. Wszystkie te mechaniczne wysiłki i pozycje są powiązane z działaniami tak podstawowymi w człowieku jak żucia, ssania, połykania, mówienia, gestykulacji, oddychania, otwierania ust i utrzymywania prawidłowego ciśnienia w jamie ustnej ucho środkowe. Bez wątpienia staw skroniowo-żuchwowy odgrywa istotną rolę w prawie wszystkich typowych procesach człowieka, które wykonujemy nieświadomie.

Patologie stawu skroniowo-żuchwowego

Opowiadaliśmy, jak ważny jest ten staw maziowy dla naszego gatunku, więc możesz sobie wyobrazić że jego awarie są bardziej niż widoczne w codziennej pracy pacjentów, nawet podczas najtrudniejszych zadań. drobiazgi. Przede wszystkim należy zauważyć, że nawet 25% populacji doświadcza w pewnym momencie objawów patologii skroniowo-żuchwowych (TMD).. W każdym razie, co ciekawe, tylko 5-7% szuka pomocy po pojawieniu się tych dolegliwości.

Etiologia TMD jest wieloczynnikowa. Zaproponowano wiele teorii, takich jak przemieszczenie mechaniczne, choroba zwyrodnieniowa stawów, uszkodzenie mięśnia sercowego mięśni, czynniki fizyczno-psychologiczne, wydarzenia o charakterze społecznym i różne interakcje między niektórymi lub wszyscy. W każdym razie, Typologie choroby możemy podzielić na trzy możliwe ogólne przyczyny:

• Czynniki predysponujące: to zdarzenia, które prowadzą do pojawienia się TMD lub bólu ustno-twarzowego. W ich obrębie powstają zaburzenia genetyczne, problemy systemowe, patologie psychiczne i deformacje strukturalne.
• Czynniki inicjujące: uderzenie lub ciągły nadmierny wysiłek stawu skroniowo-żuchwowego może doprowadzić do jego degradacji.
• Czynniki utrwalające: stres mięśni i niektóre problemy metaboliczne mogą spowolnić gojenie się stawów, jeśli staw został uszkodzony w przeszłości.

Jedną z głównych przyczyn zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego jest bruksizm. Na tę cichą patologię cierpi do 70% populacji w dowolnym miejscu i czasie i jest definiowana jako mimowolne zaciskanie szczęki i zgrzytanie zębami, zwłaszcza w nocy, kiedy te ruchy są nieświadomy.

Szacuje się, że do 52% osób z bruksizmem ma pozytywny wynik przed niektórymi testami stresu, lęku i depresji. Ilekroć zużyciu zaangażowanych struktur towarzyszy ból lub nadwrażliwość, jest to uważane za patologiczne, więc „odpuszczenie” nigdy nie wchodzi w grę: jeśli pacjent ignoruje zużycie/zapalenie/uszkodzenie i inne zdarzenia w stawie skroniowo-żuchwowym, może utracić zdolność prawidłowego odżywiania się i wymagać chirurgia.

Oprócz bruksizmu należy o tym pamiętać zapalenie stawów, bóle stawów, zapalenie błony maziowej, zapalenie torebki stawowej, choroba zwyrodnieniowa stawów, układowe zapalenie stawów i wiele innych zdarzeń może powodować dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego. Ogólnie rzecz biorąc, wszystko, co uszkadza kości, ścięgna, płyn maziowy i mięśnie zaangażowane w ten bardzo specjalny sprzęt na całe życie, może zagrozić prawidłowemu funkcjonowaniu TMJ.

Osoba z zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego często dostrzega jeden lub więcej z następujących objawów: ból szczęki (dokładniej w okolicy ucha), trudności w przeżuwaniu/ziewaniu i silny ból podczas próby, przewlekły dyskomfort w uchu lub na jego brzegach, a w końcu całkowite zablokowanie stawu, co oznacza całkowity brak możliwości otwarcia lub zamknięcia ust.

Streszczenie

Jak będziesz w stanie zweryfikować wzdłuż tych linii, staw skroniowo-żuchwowy (TMJ) Jest to jedna z najważniejszych formacji stawowych w całym organizmie., ponieważ zdarzenia tak istotne dla życia jak jedzenie, mówienie czy oddychanie są przez nią całkowicie lub częściowo uwarunkowane. Dlatego należy o nią dbać i niezwłocznie zgłaszać się do lekarza przy wszelkich oznakach przedłużającego się bólu twarzy.

Istnieją zabiegi łagodzące dolegliwości związane z zespołami TMJ, zarówno medyczne, jak i fizjoterapeutyczne. Na przykład leki przeciwbólowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, środki zwiotczające mięśnie, szyny nocne i sesje nauczyć się radzić sobie ze stresem i innymi odmiennymi stanami może bardzo pomóc pacjentom z nimi dolegliwości. Jeśli wiesz, że masz problem związany ze stawem skroniowo-żuchwowym, nie pozwól mu tak być: Twój stan ma rozwiązanie.

Odniesienia bibliograficzne:

• Staw skroniowo-żuchwowy (TMJ): zespół, objawy i leczenie, Instytut Szczękowo-Twarzowy. Zebrane 20 marca o godz https://www.institutomaxilofacial.com/es/2018/11/04/articulacion-temporomandibular-atm-sindrome-sintomas-y-tratamientos/
• Bordoni, B. i Varacallo, M. (2019). Anatomia, głowa i szyja, staw skroniowo-żuchwowy. StatPearls [Internet].
• Maini, K. i Dua, A. (2020). Zespół stawu skroniowo-żuchwowego. StatPearls [Internet].
• Murphy, M. K., MacBarb, R. F., Wong, M. E., & Athanasiou, K. DO. (2013). Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego: przegląd etiologii, postępowania klinicznego i strategii inżynierii tkankowej. Międzynarodowy dziennik implantów ustnych i szczękowo-twarzowych, 28(6), e393.
• Częstość występowania TMJD i jego oznaki i objawy, NIH. Zebrane 20 marca o godz https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/facial-pain/prevalence#:~:text=The%20prevalence%20of%20temporomandibular%20joint, są%20wyższe%20wśród%20młodszych%20osób.
• Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych, Mayo Clinic. Zebrane 20 marca o godz https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tmj/symptoms-causes/syc-20350941
• Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych, Medlineplus.gov. Zebrane 20 marca o godz https://medlineplus.gov/spanish/temporomandibularjointdysfunction.html