Bacyloskopia: co to jest i jak jest wykorzystywana w medycynie

Bacyloskopia to badanie stosowane w medycynie w celu wykrycia bakterii typu Bacillus. w danej próbce. Metodologia ta jest bardzo użyteczna w identyfikacji mikroorganizmu Mycobacterium tuberculosis, czynnika wywołującego gruźlicę (TB).

W świecie mikrobiologii wykrywanie jest kluczem do sukcesu. Aby wyleczyć chorobę zakaźną, konieczne jest szybkie znalezienie czynnika sprawczego, zanim dojdzie do niekontrolowanego namnażania się choroby. Może to być proste w przypadku procesów pasożytniczych, takich jak na przykład taenioza, gdy pasożyt mierzy więcej niż jeden metr.

Niestety bakterie są znacznie mniejsze i w wielu przypadkach nieuchwytne. Z tego powodu opracowano wyrafinowane metody jego wykrywania, takie jak mikroskopia rozmazowa, która nas dzisiaj interesuje. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na dany temat, zachęcamy do dalszej lektury.

• Powiązany artykuł: „Główne typy bakterii (charakterystyka i morfologia)”

Co to jest rozmaz? Cechy tego testu

Ponieważ nie możemy zacząć budować domu od dachu, musimy najpierw zrozumieć, czym jest Bacillus, aby później móc zagłębić się w sposób jego wykrycia.

Do opisu używa się słowa „bacillus”. wszelkie bakterie pręcikowe lub w kształcie pręcików. Jest to zatem klasyfikacja morfologiczna, która nie obejmuje gatunków, rodzajów i rzędów.. W każdym razie istnieje grupa, która używa tego terminu, bakterie w obrębie rodzaju Bakcyl.

Może się to wydawać mylące, ale ten kompleks terminologiczny można podsumować w następujący sposób: wszystkie bakterie z rodzaju Bakcyl Są to pałeczki, ale nie wszystkie pałeczki należą do tego rodzaju. Nie wchodząc dalej, bakteria wywołująca gruźlicę należy do rodzaju Mycobacterium, mimo że ma kształt pałeczki. Nie jest to jedyny, ponieważ między innymi rodzaje Salmonella, Moraxella czy Yersinia są również uważane za prątki ze względu na ich wydłużoną morfologię.

Zdefiniowaliśmy pierwszy kluczowy termin pozwalający zrozumieć mikroskopię rozmazową: Bacillus. Jest to przyczynowa zasada testu, ale jego cel sprowadza się oczywiście do wykrycia gruźlicy. Dlatego też choroba ta wymaga szczególnej wzmianki.

Bacillus śmierci i gruźlicy

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) udostępnia nam pewne istotne dane dotyczące gruźlicy. Niektóre z nich są następujące:

• Choroba ta jest jedną z 10 najczęstszych przyczyn zgonów na świecie, pierwszą o charakterze zakaźnym.
• W 2018 r. zarażonych zostało aż 10 milionów osób, z czego 1,5 miliona zmarło.
• Gruźlica jest główną przyczyną zgonów osób zakażonych wirusem HIV.

Jak widzimy, mamy do czynienia z bakteria chorobotwórcza niezwykle szkodliwa dla społeczeństwa ludzkiego. Rozwój Mycobacterium tuberculosis w drogach oddechowych pacjenta powoduje produktywny kaszel, bóle w klatce piersiowej, osłabienie, utratę wagi i nocne poty. Przez krew lub limfę bakterie mogą przedostać się do innych narządów, jeszcze bardziej pogarszając obraz kliniczny.

Jednym z największych problemów gruźlicy jest to Najbardziej oczywiste objawy zaczynają się pojawiać, gdy zmiany w tkance płucnej są już poważne, a infekcja jest w stanie zaawansowanym.. Dlatego też badania takie jak mikroskopia rozmazowa są niezbędne, aby móc działać tak szybko i skutecznie, jak to tylko możliwe. Następnie wyjaśniamy, na czym polega ta metoda wykrywania.

• Możesz być zainteresowany: „4 rodzaje patogenów (i ich cechy)”

Diagnostyka różnicowa

Znamy już zasadę (bacillus Prątek gruźlicy) i koniec (gruźlica). Teraz oczywiście pozostaje nam zanurzyć się w świecie diagnoz korelujących mikroorganizm z chorobą pacjenta. Aby to zrobić, należy wykonać szereg kroków.

1. Zbiór próbek

Przede wszystkim należy to podkreślić w celu wykonania mikroskopii rozmazowej od pacjenta wymagana jest próbka plwociny. Według badań klinicznych należy go przechowywać w standardowym pojemniku (z szeroką szyjką, hermetycznym i wykonanym z nietłukącego się plastiku).

Ponieważ eliminacja prątków wraz z plwociną nie jest stała, zaleca się pobranie łącznie trzech próbek od pacjenta. Pierwsza wykrywa około 80% pozytywnych przypadków, druga 15%, a trzecia pozostałe 5%. Oczywiście, Próbki należy pobierać o różnych porach dnia, aby zmaksymalizować możliwość wykrycia patogenu..

W przypadku podejrzenia rozprzestrzenienia się zakażenia na inne narządy można pobrać próbki płynu mózgowo-rdzeniowego, moczu lub ropy z ropnia.

Po pobraniu, przetransportowaniu i utrwaleniu na szkiełku należy przeszukać próbkę pod kątem mikroorganizmu wywołującego chorobę.

2. Barwiący

Aby zaobserwować prątki w próbce należy poddać ją procesowi barwienia., konkretnie do plamy Ziehl-Neelsena.

Podstawą tej techniki jest fakt, że ściana komórkowa niektórych bakterii (np Mykobakterie tuberculosis) ma właściwości odporne na kwaśny alkohol, to znaczy Bakterie te mają właściwość zatrzymywania zasadowych barwników pomimo narażenia na działanie odbarwiaczy, takich jak kompleks kwasowo-alkoholowy..

Z tego powodu na rozciągniętą próbkę plwociny nanosi się barwnik zwany fuksyną, który następnie zostanie poddany procesowi odbarwienia. Następnie zostanie zastosowany nowy barwnik.

Bakterie, które po procesie odbarwienia (w wyniku zatrzymania fuksyny w ścianie komórkowej) nabierają czerwonego zabarwienia, to bakterie poszukiwane, resztę zaś obserwuje się w kolorze niebieskim (ponieważ błękit metylenowy stosowany jest jako barwnik kontrastowy). później).

Zatem pod mikroskopem można zaobserwować serię małych zakrzywionych elementów, izolowanych lub skupionych, w kształcie fuksjowo-czerwonego pręcika o długości od jednego do 10 mikrometrów. Umożliwia to jasną diagnostykę różnicową: Jeśli w próbce pacjenta występuje gęstość czerwonych mikroorganizmów wśród niebieskich, gruźlica jest gwarantowana..

• Możesz być zainteresowany: „Camillo Golgi: biografia tego rewolucyjnego włoskiego cytologa”

3. Późniejsze rozważania

Nie wszystko złoto, co się świeci, ponieważ pomimo szybkości i taniego kosztu mikroskopii rozmazowej Światowa Organizacja Zdrowia ostrzega nas, że to Wykrywa jedynie połowę przypadków gruźlicy i nie jest w stanie określić, czy drobnoustrój wykazuje lekooporność..

Oczywiście pierwszym krokiem jest obserwacja obecności bakterii w próbce pacjenta, ale także zrozumienie, czy jest to szczep oporny na leki takie jak ryfampicyna (gruźlica wielolekooporna) może oznaczać różnicę między życiem a śmiercią dla chory.

Dlatego ta organizacja zaleca wykonanie testu „Xpert MTB/RIF”., który wykrywa jednocześnie chorobę i oporność na ryfampicynę w czasie krótszym niż dwie godziny. Chociaż czułość tego nowego testu w przypadku infekcji płuc jest bardzo wysoka, jego możliwości diagnostyczne zmniejszają się, gdy infekcja rozprzestrzenia się na inne narządy.

Wnioski

Jak widzieliśmy, mikroskopia rozmazowa jest metodą wykrywania bakterii w kształcie Bacillus, takich jak Prątek gruźlicy, patogen wywołujący chorobę zakaźną powodującą najwięcej zgonów na świecie.

Jednak w związku z pojawieniem się lekoopornych szczepów bakteryjnych, konieczne jest dalsze udoskonalenie metod wykrywania: Nie wystarczy już wiedzieć, że bakteria jest obecna w próbce pacjenta, ale także wiedzieć, na jakie leki reaguje i na jakie jest oporna.

Z tych wszystkich powodów, Ta forma wykrywania jest uważana za stosunkowo archaiczną i coraz częściej wychodzi z użycia., chociaż jest to zawsze dobra opcja w szpitalach w krajach o niskich dochodach, które nie dysponują zaawansowanymi środkami.

Odniesienia bibliograficzne

• Barrera, L., Sequeira, M., Balandrano, S. i Velazco, M. (2008). Podręcznik diagnostyki bakteriologicznej gruźlicy. Normy i przewodnik teoretyczny. Część druga. Przyciąć. INEI, ANLIS Doktor Carlos Malbrán. Argentyna. Panamerykańska Organizacja Zdrowia. Biuro Regionalne Światowej Organizacji Zdrowia.
• Diaz, J. M. L., Aréchiga, A. F., Guerra, M. G. M. i Martínez, P. C. C. (2003). Rozmaz i posiew Bacillus w diagnostyce gruźlicy pozapłucnej. Magazyn Zdrowia Publicznego i Żywienia, 4(3).
• Gomes, A. V., González-Martín, J. i García-Basteiro, A. L. (2017). Xpert® MTB/RIF: przydatność w diagnostyce gruźlicy i oporności na ryfampicynę. Medycyna kliniczna, 149(9), 399-405.
• Test Xpert® MTB/RIF do diagnostyki gruźlicy pozapłucnej i oporności na ryfampicynę, Cochrane.org. Zebrane 24 sierpnia w https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
• Gruźlica, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO). Zebrane 24 sierpnia w https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis