Jakie problemy leczy neuropsychologia?

Neuropsychologia jest odpowiedzialna za ocenę i rehabilitację osób, które doznały pewnego rodzaju uszkodzenia lub urazu mózgu. Problemy, którymi zajmuje się neuropsychologia, są liczne i zróżnicowane, takie jak zaburzenia pamięci, języka, uwagi lub choroby, takie jak demencja.

W tym artykule wyjaśnimy jakie problemy zajmuje się neuropsychologia? poprzez rehabilitację.

• Powiązany artykuł: „4 fazy interwencji neuropsychologicznej (i ich charakterystyka)"

Co to jest i jakie problemy leczy neuropsychologia?

Neuropsychologia to dyscyplina naukowa badająca związek między mózgiem a zachowaniem, której celem jest identyfikacja i opisanie problemów lub zmian poznawczych oraz funkcjonalne z powodu urazu lub choroby mózgu, a także interweniować terapeutycznie poprzez rehabilitację osób, które ponoszą jej konsekwencje we wszystkich obszarach jego życie.

Obszar działania tej praktyki rozciąga się na osoby z organicznymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego, których pochodzenie może być różnego rodzaju: urazy głowy, wypadki naczyniowe, nowotwory, demencje, choroby zakaźne, zaburzenia metaboliczne itp.

Neuropsychologia jest również odpowiedzialna za leczenie pacjentów z problemami wpływającymi na funkcje poznawcze, takie jak pamięć, uwaga, funkcje wykonawcze itp., ponieważ jest to schorzenie wtórne do pewnego rodzaju zaburzenia (na przykład demencji lub chorób neurodegeneracyjnych) lub z powodu upośledzenia poznawczego związanego z wiekiem lub pochodzeniem obcy.

Kompletna i prawidłowa interwencja neuropsychologiczna musi opierać się na zastosowaniu następujących faz lub etapów: diagnoza i ocena, pierwszy etap, w którym osoba zgłaszająca się na konsultację będzie musiała sprecyzować na czym polega jej problem problem, a także jaka jest jego historia i pochodzenie, aby profesjonalista, dzięki wykorzystaniu baterii i testy, możesz ocenić różne funkcje i zdolności osoby do dokonywania oceny i oszacowanie.

Drugi etap składa się z zdefiniować cele i stworzyć plan leczenia lub program rehabilitacji rehabilitation. Mając wszystkie zebrane powyżej informacje, neuropsycholog będzie musiał dostosować treść i program do konkretnych potrzeb pacjenta. Po tej fazie następuje trzeci i najważniejszy etap: rehabilitacja neuropsychologiczna, której teraz poświęcimy konkretny rozdział. Czwarty i ostatni będzie polegał na generalizacji wyników zastosowanego programu.

Rehabilitacja neuropsychologiczna

Rehabilitacja w neuropsychologii ma na celu zmniejszenie lub zminimalizowanie deficytów i zmian poznawczych, emocjonalnych i behawioralnych, które mogą: pojawiają się po uszkodzeniu mózgu, w celu osiągnięcia maksymalnej wydolności i autonomii funkcjonalnej pacjenta, zarówno na poziomie społecznym, jak i rodzinnym oraz rodzić.

Neuropsycholog może opiekować się pacjentami z wieloma schorzeniami, wśród których są: deficyty poznawcze (pamięć, uwaga, funkcje wykonawcze, szybkość przetwarzania, gnoza, praktyka itp.), trudności w uczeniu się, zaburzenia językowe, choroby neurodegeneracyjne, udar, padaczka, deficyt uwagi, zaburzenia rozwojowe, itp.

Następnie opiszemy najczęstsze problemy, z którymi musi się zmierzyć neuropsychologia.

1. Rehabilitacja nabytych uszkodzeń mózgu

Głównymi przyczynami nabytych uszkodzeń mózgu są: nowotwory, udary mózgowo-naczyniowe lub udar, niedotlenienie, choroby zakaźne i urazy głowy. Kiedy dochodzi do tego typu urazu, w neuropsychologii obowiązuje maksyma, którą należy wziąć pod uwagę charakter, zakres i lokalizację uszkodzenia w celu określenia powagi szkody; powodowany.

Oprócz wyżej wymienionych cech należy również wziąć pod uwagę czas, jaki upłynął od powstania urazu, a także: zmienne socjodemograficzne, medyczne i biologiczne pacjenta, ponieważ powodzenie interwencji będzie większe, jeśli wszystkie zostaną wzięte pod uwagę one.

Po kontuzji pojawia się „okno możliwości”, w którym pacjent może w większym stopniu skorzystać z rehabilitacji neuropsychologicznej; dlatego należy ją przeprowadzić jak najszybciej. Aby prawidłowo interweniować, konieczna jest wiedza, które funkcje zostały zmienione, a które nie.

U pacjenta z nabytym uszkodzeniem mózgu zwykle trzeba rehabilitować określone funkcje poznawcze takie jak uwaga, pamięć, funkcje wykonawcze, gnoza, zdolności wzrokowo-percepcyjne lub praktyka; a także możliwych zaburzeń emocjonalnych i behawioralnych, które mogą być spowodowane.

2. Rehabilitacja pamięci

Jednym z najczęstszych problemów, z jakimi zwykle spotyka się neuropsycholog, jest upośledzenie pamięci.

Pamięć można podzielić na pamięć zdalną lub długotrwałą (MLP), „magazyn”, w którym przechowujemy przeżyte wspomnienia, naszą wiedzę o świecie, obrazy, koncepcje i strategie działania; pamięć natychmiastowa lub krótkotrwała (MCP), odnosząca się do naszej zdolności do przypominania sobie informacji natychmiast po jej przedstawieniu; oraz pamięć sensoryczna, system zdolny do przechwytywania dużej ilości informacji, tylko przez bardzo krótki czas (około 250 milisekund).

Deficyty pamięci są często bardzo uporczywe I chociaż mogą pomóc, powtarzające się ćwiczenia stymulujące nie są jedynym rozwiązaniem.

Jeśli chodzi o rehabilitację pamięci, wskazane jest, aby pomóc pacjentowi poprzez nauczenie go wskazówek dotyczących organizacji i kategoryzacji elementów do nauki; przydaje się też nauczy Cię tworzyć i uczyć się list rzeczy do zrobienia lub pomaga organizować informacje w mniejsze części lub kroki, aby łatwiej je zapamiętać.

Innym sposobem na poprawę zdolności pamięci pacjenta jest nauczenie go skupiania się na uwaga i praca nad kontrolą koncentracji uwagi na zadaniu w toku lub w czasie jego trwania uczyć się czegoś; a także opracuj szczegóły tego, co chcesz zapamiętać (na przykład pisanie ich na kartce papieru lub rozmawianie ze sobą, dawanie sobie instrukcji).

• Możesz być zainteresowany: "Rodzaje pamięci: jak ludzki mózg przechowuje wspomnienia?"

3. Rehabilitacja uwagi

Kiedy mówimy o uwadze, zwykle odnosimy się do poziomu czujności lub czujności, jaką osoba ma podczas wykonywania określonej czynności; czyli ogólny stan pobudzenia, orientacji na bodziec. Ale uważność może również obejmować zdolność koncentracji, dzielenia lub podtrzymywania wysiłku umysłowego.

Wydaje się zatem, że uwaga nie jest koncepcją ani jednolitym procesem, ale składa się z wielu elementów, takich jak: orientacja, eksploracja, koncentracja lub czujność. Składa się nie tylko z tych funkcjonalnych elementów lub nici, ale także z wielu lokalizacji w mózgu, które leżą u podstaw tych procesów uwagi.

Interwencja problemów z uwagą będzie zależeć od etiologii uszkodzenia mózgu, fazy w że pacjent znajduje się w trakcie procesu zdrowienia i stanu poznawczego generał. Jednak zwykle istnieją dwie strategie: niespecyficzna i bardziej szczegółowa, ukierunkowana na określone deficyty uwagi.

Interwencja niespecyficzna skupia się na traktowaniu uwagi jako jednolitego pojęcia, a rodzaje zadań są zwykle pomiarem czas reakcji (prosty lub złożony), parowanie bodźców wzrokowych w zadaniach wielokrotnego wyboru, wykrywaniu słuchowym lub typowaniu type Stroopa.

W konkretnej interwencji są one identyfikowane i deficyty w różnych komponentach uwagi są zróżnicowane. Często używany jest model hierarchiczny, a każdy poziom jest bardziej złożony niż poprzedni. Typowym przykładem jest Trening Procesu Uwagi, program zindywidualizowanego stosowania ćwiczeń uwagi o różnej złożoności uwagi trwałej, selektywnej, naprzemiennej i podzielonej, która łączy również metody i techniki rehabilitacji uszkodzeń mózgu, a także psychologię wychowawczą i klinika.

4. Rehabilitacja funkcji wykonawczych

Funkcje wykonawcze to zestaw umiejętności poznawczych, które pozwalają nam przewidywać, planować i wyznaczać cele, formułować plany, inicjować działania czy samoregulację. Niedobory tego typu funkcji utrudniają pacjentowi podejmowanie decyzji i funkcjonowanie w codziennym życiu.

W kontekście klinicznym termin „zespół dysfunkcyjny” został ukuty w znaczeniu: zdefiniować obraz zmian poznawczo-behawioralnych typowych dla deficytu funkcji wykonawczych;, co oznacza: trudności w skupieniu się na zadaniu i wykonaniu go bez zewnętrznej kontroli środowiska; prezentować sztywne, wytrwałe i stereotypowe zachowania; trudności w tworzeniu nowych repertuarów behawioralnych, a także brak umiejętności posługiwania się strategiami operacyjnymi; i brak elastyczności poznawczej.

W celu rehabilitacji funkcji wykonawczych neuropsycholog pomoże pacjentowi poprawić jego problemy z: inicjacją, sekwencjonowaniem, regulacją i hamowaniem zachowań; Rozwiązywanie problemów; abstrakcyjne rozumowanie; i zmiany w świadomości choroby. Zwykła praktyka polega na skupieniu się na zachowanych zdolnościach i pracy z osobami najbardziej dotkniętymi chorobą.

5. Rehabilitacja językowa

Podczas leczenia problemu językowego ważne jest, aby rozważyć, czy upośledzenie wpływa na zdolność do: pacjenta do używania języka mówionego (afazja), języka pisanego (aleksia i agrafia) lub wszystkich powyższych czas. Ponadto zaburzeniom tym towarzyszą czasem inne, takie jak apraksja, akalkulia, aprosodia czy dysleksja.

Leczenie powinno być oparte na wyniku result dokładna ocena zaburzeń językowych i komunikacyjnych pacjenta, ocena ich stanu poznawczego, a także umiejętności komunikacyjnych ich bliskich.

W program stymulacji języka kognitywnegoneuropsycholog musi wyznaczyć sobie szereg celów:

• Utrzymuj osobę aktywną werbalnie.
• Ponownie naucz się języka.
• Podaj strategie poprawy języka.
• Naucz rodzinę wskazówek dotyczących komunikacji.
• Udziel pacjentowi wsparcia psychologicznego.
• Ćwicz język automatyczny.
• Zmniejsz unikanie i izolację społeczną pacjenta.
• Zoptymalizuj wypowiedzi werbalne.
• Zwiększ zdolność do powtarzania.
• Promuj płynność werbalną.
• Ćwicz mechanikę czytania i pisania.

6. Rehabilitacja demencji

W przypadku pacjenta z demencją, celami interwencji neuropsychologicznej są: pobudzenie i utrzymanie zdolności umysłowych pacjenta; unikaj odłączania się od otoczenia i wzmacniaj relacje społeczne; zapewnić pacjentowi bezpieczeństwo i zwiększyć jego osobistą autonomię; stymulować własną tożsamość i poczucie własnej wartości; zminimalizować stres; optymalizować wydajność poznawczą; oraz poprawić nastrój i jakość życia pacjenta i jego rodziny.

Objawy osoby z problemami z otępieniem będą miały nie tylko charakter poznawczy (uwaga, pamięć, deficyty językowe itp.), ale także emocjonalne i behawioralne, więc wykonanie jedynie stymulacji poznawczej będzie niewystarczające. Rehabilitacja musi iść dalej i obejmować takie aspekty, jak modyfikacja zachowania, interwencja rodzinna oraz rehabilitacja zawodowa lub zawodowa.

Interwencja we wczesnej fazie z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych to nie to samo, co w późnej fazie choroba Alzheimera, na przykład. Dlatego ważne jest stopniowanie złożoności ćwiczeń i zadań zgodnie z nasilenie objawów oraz przebieg ewolucyjny i fazę choroby, w której cierpliwy.

Ogólnie rzecz biorąc, większość programów rehabilitacyjnych dla umiarkowanych i ciężkich zaburzeń poznawczych opiera się na idei: utrzymać osobę aktywną i pobudzoną and, aby spowolnić spadek funkcji poznawczych i problemy funkcjonalne, stymulując obszary nadal zachowane. Niewystarczająca stymulacja lub jej brak może wywołać u pacjentów, zwłaszcza w podeszłym wieku, stany splątania i obrazy depresyjne.

Przyszłość rehabilitacji w neuropsychologii

Poprawa programów rehabilitacji poznawczej u pacjentów z nabytym uszkodzeniem mózgu pozostaje wyzwaniem dla specjalistów neuropsychologów. Przyszłość jest niepewna, ale jeśli jest jedna rzecz, która wydaje się oczywista, to z czasem waga technologii i neuronauk będzie rosła, z implikacjami, jakie będzie to miało przy tworzeniu nowych, skuteczniejszych i wydajniejszych metodologii interwencji.

Przyszłość jest już obecna w technologiach takich jak rzeczywistość wirtualna czy rzeczywistość rozszerzona, w programach wspomaganych przez komputerowej i sztucznej inteligencji, w technikach neuroobrazowania czy w narzędziach takich jak stymulacja magnetyczna przezczaszkowy. Udoskonalenia technik diagnostycznych i ewaluacyjnych które pozwalają profesjonalistom interweniować na żądanie, dzięki spersonalizowanym programom naprawdę dostosowanym do potrzeb każdego pacjenta.

Przyszłość neuropsychologii będzie polegać na zapożyczeniu tego, co najlepsze z każdej dyscypliny neuronaukowej i założeniu, że wiele pozostaje do zrobienia. nauczyć się, nie zapominając, że aby lepiej interweniować, trzeba badać więcej, a żeby interweniować mniej, trzeba umieć zapobiegać Najlepsza.

Odniesienia bibliograficzne:

• Antonio, P.P. (2010). Wprowadzenie do neuropsychologii. Madryt: McGraw-Hill.