Mirtazapina: efekty i zastosowania tego leku przeciwdepresyjnego

Poważna depresja to jeden z najbardziej znanych i najczęstszych problemów psychicznych na świecie. Wysoki poziom cierpienia i udręki, które generuje to zaburzenie, oraz jego wysoka częstość występowania doprowadziły do ​​wielu sposobów leczenia go w historii.

Obecnie dysponujemy szerokim wachlarzem możliwości, jedną z najczęstszych strategii jest łączenie psychoterapii i psychofarmakologii. Jeśli chodzi o ten ostatni, wygenerował różne substancje zwalczające objawy depresji, jedną z nich jest mirtazapina.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków przeciwdepresyjnych: charakterystyka i działanie"

Mirtazapina: jaki jest ten lek?

Mirtazapina to substancja o właściwościach psychoaktywnych przydatna w zwalczaniu objawów depresyjnych, przynależność do grupy leków przeciwdepresyjnych.

Jest to stosunkowo nowy lek, piperazanowo-azepinowy analog mianseryny, który ma strukturę tetracykliczną i działa jako agonista noradrenaliny i serotoniny, zwiększając jej poziom na poziomie mózgu. Wśród leków przeciwdepresyjnych jest klasyfikowany jako Noradrenergiczny i Swoisty Serotoninergiczny Antydepresant lub NaSSa.

Mirtazapina to lek, którego skuteczność jest wysoka i na poziomie podobnym do innych leków przeciwdepresyjnych, takich jak: SSRI, najwyraźniej działając z podobną lub nieco większą prędkością niż te i mając stosunkowo kilka skutków ubocznych (mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia objawów seksualnych i/lub żołądkowo-jelitowych). W rzeczywistości w leczeniu depresji niektóre badania wydają się wskazywać, że mirtazapina ma większy efekt niż SSRI po leczeniu trwającym od sześciu do dwunastu tygodni

Lek ten jest zwykle podawany w monoterapii, chociaż w niektórych przypadkach ciężkiej depresji można go łączyć z inne leki, takie jak wenlafaksyna w tak zwanej California Rocket Fuel w celu wzmocnienia efektów antydepresanty, wykazując większą skuteczność niż niektóre MAOI oraz lepszy wskaźnik odpowiedzi i skierowań.

• Możesz być zainteresowany: "Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne"

Mechanizm akcji

Główny mechanizm działania mirtazapiny wynika z jej działania na receptory noradrenalina Tak serotonina układu nerwowego, działając jako agonista tych hormonów.

Działanie to nie wynika z hamowania wychwytu zwrotnego wyżej wymienionych neuroprzekaźników, ale jest przeprowadzane carried poprzez antagonizm postsynaptycznych receptorów serotoninowych 5-HT2 i 5-HT3 wraz z receptorami presynaptyczna alfa 2. Powoduje to zwiększenie uwalniania serotoniny i noradrenaliny, chociaż nie zmienia to znacząco ich wychwytu zwrotnego.

Oprócz tego należy wziąć pod uwagę, że ma działanie przeciwhistaminowe, które mogą generować niepożądane skutki uboczne poprzez blokowanie i antagonizowanie histaminy. W znacznie mniejszym stopniu, ale mimo to należy wziąć pod uwagę, stwierdzono, że Mirtazapina ma również łagodne działanie antycholinergiczne, wpływając na syntezę i transmisję acetylocholina.

Zastosowania tego leku przeciwdepresyjnego

Mirtazapina jego głównym zatwierdzonym wskazaniem jest duża depresja, w którym jest skuteczny i wydaje się działać szybciej niż inne leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI.

Jednak chociaż nie jest to wskazane w przypadku innych zaburzeń, przeprowadzono różne badania w innych stany psychiczne, a nawet problemy medyczne, w których mirtazapina wydaje się mieć pewien poziom level skuteczność. Na przykład, Wykazano, że jest skuteczny w leczeniu zaburzeń lękowych. Również w zespole stresu pourazowego i zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych.

Na poziomie bardziej fizjologicznym, chociaż uspokojenie polekowe i przyrost masy ciała są pozornie niepożądanymi objawami wtórnymi, mogą czasami być zaletą u niektórych pacjentów. Tak dzieje się na przykład z pacjenci w podeszłym wieku lub z problemami lękowymi, z utratą masy ciała lub bezsennością. Mógłby mieć również zastosowanie u pacjentów z: jadłowstręt psychiczny. Jego działanie przeciwhistaminowe może łagodzić objawy swędzenia i bólów głowy.

• Możesz być zainteresowany: "Poważna depresja: objawy, przyczyny i leczenie"

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Mirtazapina jest bardzo przydatnym lekiem w leczeniu depresji i innych problemów, ale jego działanie na poziomie mózgu może generować niepożądane skutki uboczne u tych, którzy: konsumować.

Wśród tych skutków ubocznych najczęstsze są sedacja i przyrost masy ciała które mogą generować ich działanie przeciwhistaminowe. Często występują również zawroty głowy i nudności, a także inne problemy, takie jak zaparcia lub suchość. Nie jest też dziwne, że powoduje spadek ciśnienia krwi.Mniej częste są obrzęki twarzy, zawroty głowy i podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów, a także wielomocz, pobudzenie lub niepokój. Może również generować hiper lub hipokinezę. Wreszcie, chociaż bardzo mało prawdopodobne, istnieje ryzyko agranulocytozy, odwodnienia, drgawek, problemów seksualnych, halucynacji, epizodów maniakalnych i depersonalizacji.

Główne przeciwwskazania tego leku psychotropowego występują w przypadkach, w których potencjał użytkownicy cierpią na problemy z sercem (zwłaszcza jeśli niedawno przeszli zawał serca), wątrobę lub nerka Nie powinni go również stosować pacjenci z padaczką, jaskrą czy cukrzycą.. Przeciwwskazani są również pacjenci z problemami z oddawaniem moczu lub zaburzeniami psychicznymi, takimi jak choroba afektywna dwubiegunowa lub zaburzenia psychotyczne. Nie zaleca się również stosowania w okresie ciąży lub laktacji.

Ponadto, chociaż czasami jest stosowana w połączeniu z wenlafaksyną, jej zażywanie razem z innymi lekami psychotropowymi, szczególnie niebezpieczne jest ich połączenie z antydepresantami MAOI to? może prowadzić do zespołu serotoninowego co może prowadzić do zatrzymania krążenia i oddychania, hipertermii, drgawek, śpiączki, a nawet śmierci. Nie należy go również łączyć z alkoholem lub innymi narkotykami.

• Powiązany artykuł: „Zespół serotoninowy: przyczyny, objawy i leczenie"

Odniesienia bibliograficzne

• Od Lucasa, M.T. & Montañés, F. (2006). Stosowanie mirtazapiny w lęku napadowym. Psychiatra. Biol., 13; 204-210.
• Holm, KJ & Markham, A. (1999). Mirtazapina. Przegląd jego zastosowania w ciężkiej depresji. Narkotyki, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N.; Omori, I.M.; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapina w porównaniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi na depresję. Baza danych przeglądów systematycznych Cochrane, 12.