8 różnic między zaburzeniem schizoafektywnym a schizofrenią

Zaburzenie schizoafektywne i schizofrenia to dwa zaburzenia psychiczne, które znajdujemy w kategorii zaburzeń psychotycznych. Zaburzenia psychotyczne obejmują dwa typowe objawy: urojenia i halucynacje (choć jest ich więcej).

Te dwa zaburzenia, choć mają pewne podobieństwa, są zupełnie różne. Ale... Jakie są różnice między zaburzeniem schizoafektywnym a schizofrenią? W tym artykule poznamy je.

• Powiązany artykuł: „Czym jest psychoza? Przyczyny, objawy i leczenie"

Zaburzenie schizoafektywne i schizofrenia: czym one są?

Zanim zagłębimy się w różnice między zaburzeniem schizoafektywnym a schizofrenią, dowiemy się, na czym polega każde z tych zaburzeń psychicznych.

1. Zaburzenia schizoafektywne

Zaburzenie schizoafektywne należy do grupy zaburzeń psychotycznych. Oznacza to, że jest zaliczany do tej kategorii wraz z innymi, takimi jak schizofrenia lub zaburzenie urojeniowe. Jego rozpowszechnienie wynosi 0,3% populacji, zgodnie z DSM-5 (Podręcznik diagnostyczny zaburzeń psychicznych).

Ale z czego to się składa? Kryteria diagnostyczne DSM-5 dla zaburzeń schizoafektywnych obejmują: Schizofrenia kryterium A jest spełnione (urojenia, halucynacje, dezorganizacja języka... podczas co najmniej jeden miesiąc) i nieprzerwany okres choroby, podczas którego poważny epizod depresyjny (koniecznie obejmuje obniżony nastrój) lub epizod maniak.

To znaczy w tym przypadku objawy psychotyczne łączą się z objawami nastroju. Ponadto konieczne jest, aby przez co najmniej 2 tygodnie nie występowały żadne znaczące objawy afektywne, ale urojenia lub halucynacje.

To zaburzenie jest nieco kontrowersyjne, ponieważ są autorzy, którzy uważają je za niezależne zaburzenie schizofrenia, inni, którzy uważają ją za jej wariant, a inni za wariant zaburzeń nastrój. Wreszcie inni uważają, że jest to stan przejściowy między schizofrenią a zaburzeniami nastroju.

2. Schizofrenia

Schizofrenia jest „kwintesencją” zaburzenia psychotycznego. Według najnowszego wydania DSM-5 na schizofrenię cierpi około 0,3 i 0,7% światowej populacji. Jest to bardzo upośledzające zaburzenie psychiczne, chociaż istnieją różnice międzyosobnicze, a dzięki leczeniu psychologicznemu i farmakologicznemu można kontrolować chorobę.

Schizofrenia obejmuje szereg objawów, takich jak: halucynacje, urojenia, dezorganizacja myślenia i języka, zaburzenia poznawcze, apatia, objawy depresyjne, spłaszczony afekt itp. Halucynacje i urojenia to klasyczne objawy psychotyczne, które mogą pojawić się również w innych zaburzeniach ze spektrum psychotycznego poza schizofrenią.

W szczególności kryteria diagnostyczne schizofrenii DSM-5 obejmują: charakterystyczne objawy, takie jak wymienione powyżej (halucynacje, urojenia…), które muszą trwać co najmniej 1 miesiąc, oprócz dysfunkcji społeczno-zawodowej w życiu osoby i obecność ciągłych oznak zmiany, które muszą trwać co najmniej 6 miesięcy (obejmuje to okres prodromalny i rezydualny choroba).

• Możesz być zainteresowany: "Czym jest schizofrenia? Objawy i leczenie"

8 Różnice między zaburzeniem schizoafektywnym a schizofrenią

Jak widzieliśmy, zaburzenie schizoafektywne i schizofrenia to dwa niezależne zaburzenia. Jego zasadnicza różnica polega na tym, że w zaburzeniu schizoafektywnym, oprócz spełnienia kryterium A schizofrenii, spełnione są kryteria dużego epizodu depresyjnego lub epizodu depresyjnego dwubiegunowy.

Poza tym jest więcej różnic między nimi. Tak więc bez dalszych ceregieli spójrzmy na 8 różnic między zaburzeniem schizoafektywnym a schizofrenią:

1. Kryteria czasu trwania

Pierwsza z różnic między zaburzeniem schizoafektywnym a schizofrenią dotyczy kryteriów czasu trwania.

Kryteria diagnostyczne schizofrenii wymagają tego charakterystyczne objawy, takie jak urojenia, halucynacje, zdezorganizowany język itp., przez co najmniej 1 miesiąc (lub krócej, jeśli objawy zostały skutecznie wyleczone). Ponadto muszą występować ciągłe oznaki zmiany przez co najmniej 6 miesięcy.

Natomiast w zaburzeniu schizoafektywnym kryteria obejmują: to samo miesięczne kryterium schizofrenii (minimalny czas trwania jednego miesiąca objawów), ale nie 6 miesięcy dla schizofrenii. Ponadto w przypadku zaburzeń schizoafektywnych dodaje się, że muszą być 2 tygodnie bez zauważalnych objawów afektywnych, ale gdzie pojawiają się urojenia lub halucynacje (objawy psychotyczne) (kryterium, które nie jest zawarte w schizofrenia).

2. Epizody / Zaburzenia nastroju

W schizofrenii wyklucza się istnienie zaburzenia schizoafektywnego w celu postawienia diagnozy. Ponadto w tym przypadku wykluczone są również zaburzenia nastroju.

Natomiast w zaburzeniu schizoafektywnym, aby postawić diagnozę, muszą być obecne zaburzenia nastroju (duże epizody depresyjne lub epizody maniakalne).

3. Podtypy

W DSM-5 podtypy schizofrenii są stłumione (w DSM-IV-TR były to: schizofrenia paranoidalna, zdezorganizowana, katatoniczna, niezróżnicowana i rezydualna oraz schizofrenia została również uwzględniona w ICD-10 prosty).

Natomiast zaburzenie schizoafektywne obejmuje następujące podtypy: typ dwubiegunowy (jeśli zaburzenie obejmuje epizod maniakalny) i typ depresyjny (jeśli obejmuje epizody dużej depresji).

4. Prognoza

Kolejna różnica między zaburzeniem schizoafektywnym a schizofrenią dotyczy rokowania zaburzenia. Tak więc rokowanie w przypadku zaburzeń schizoafektywnych jest lepsze niż w przypadku schizofrenii (choć gorsze niż w przypadku zaburzeń nastroju).

5. Rozpowszechnienie

Podczas gdy chorobowość na schizofrenię waha się od 0,3 do 0,7% według DSM-5 (DSM-IV-TR ocenia ją na 1%), częstość występowania zaburzeń schizoafektywnych jest mniejsza i wynosi 0,3% według DSM-5.

6. Objawy afektywne

Szósta z różnic między zaburzeniem schizoafektywnym a schizofrenią dotyczy objawów afektywnych (anhedonia, smutek, mania...).

Z jednej strony w zaburzeniu schizoafektywnym duże znaczenie mają objawy afektywne (nastroju); do tego stopnia, że ​​jego obecność jest niezbędna, aby móc zdiagnozować to zaburzenie. Jak widzieliśmy, w pewnym momencie musi nastąpić epizod maniakalny lub epizod depresyjny.

Z drugiej strony, w przypadku schizofrenii objawy afektywne nie są niezbędne do postawienia diagnozy, choć często pojawiają się w postaci objawów negatywnych, takich jak: apatia, ograniczona ekspresja emocjonalna, spłaszczony afekt, objawy depresyjne itp. Ponadto w schizofrenii zwykle nie występują epizody dużej depresji ani epizody maniakalne.

7. Początek

Początek zaburzenia to kolejna różnica między zaburzeniem schizoafektywnym a schizofrenią; Więc, w zaburzeniu schizoafektywnym początek jest zwykle ostry, a w schizofrenii podstępny.

8. Inne różnice między zaburzeniem schizoafektywnym a schizofrenią

Inne różnice między zaburzeniem schizoafektywnym a schizofrenią dotyczą częstości (lub obecności/braku) pewnych objawów, takich jak: Halucynacje słuchowe, choć mogą występować w obu zaburzeniach, częściej pojawiają się w schizofrenii niż w zaburzeniu schizoafektywny; Dezorganizacja myśli jest również bardziej powszechna w schizofrenii, podobnie jak spłaszczenie afektywne. Z drugiej strony, Ubóstwo językowe jest również bardziej widoczne w schizofrenii.

Wreszcie objaw splątania występuje częściej w zaburzeniu schizoafektywnym niż w schizofrenii, gdzie zwykle się nie pojawia.

Odniesienia bibliograficzne:

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne -APA- (2002). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne -APA- (2014). DSM-5. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. Madryt: Panamericana.
• Belloch, A., Sandín, B. i Ramos, F. (2010). Podręcznik psychopatologii. Tom I i II. Madryt: McGraw-Hill.
• Lermanda, V., Holmgren, D., Soto-Aguilar, F. i Sapag, F. (2013). Zaburzenia schizoafektywne. Ile schizofrenii? Ile z dwubiegunowych? Chilijskie czasopismo neuropsychiatryczne, 51 (1): 46-60.
• KTO (2000). ICD-10. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wydanie dziesiąte. Madryt. Panamerykański.