7 skutecznych psychologicznych metod leczenia alkoholizmu

Alkoholizm to zaburzenie, które może charakteryzować się zarówno nadużywaniem tej substancji w określonych porach, jak i uzależnieniem fizycznym i psychicznym od napoju. Długotrwałe utrzymywanie się alkoholizmu może skutkować bardzo poważnymi konsekwencjami dla życia, takimi jak samobójstwo z powodu depresji lub Zespół Wernickego-Korsakowa.

W tym artykule opiszemy główne programy psychologicznego leczenia alkoholizmu, skupiając się na tych, których skuteczność została wykazana w badaniach naukowych.

• Powiązany artykuł: „5 rodzajów alkoholizmu (i związanych z nim zaburzeń)"

Skuteczne psychologiczne terapie alkoholizmu

Jak zobaczymy, terapie psychologiczne, które zostały opracowane w celu zmniejszenia lub wyeliminowania spożycia alkoholu, wykorzystują głównie techniki oparte na warunkowaniu. klasycznego, jako wygaśnięcie fizjologicznych oznak „głodu”, a u operanckiego, jako rozwój alternatywnych wzmocnień, które zastępują te dostarczane przez alkohol.

Często te programy są łączone z lekami w celu umożliwienia lub promowania zmian

. Należą do nich leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny i substancje wywołujące skutki awersje w połączeniu z alkoholem, takie jak disulfiram (lepiej znany pod nazwą handlową, "Antabus").

• Możesz być zainteresowany: "8 oznak uzależnienia od alkoholu"

1. Podejście do wzmocnienia społeczności

Hunt i Azrin opracowali w 1973 r. podejście do wzmacniania społeczności w celu leczenia ciężkiego alkoholizmu. Jego skuteczność sprawiła, że ​​można go stosować również w przypadku innych rodzajów uzależnień, a w połączeniu z zarządzaniem awaryjnym okazał się szczególnie przydatny w przypadku heroiny.

Dwa główne cele tego zabiegu, które są ze sobą ściśle powiązane, to: ograniczenie spożycia alkoholu i wypracowanie alternatywnych nawyków które wzmacniają trzeźwość. W ten sposób pozytywne wzmocnienie jest używane jako kluczowe narzędzie; To samo dotyczy wzmacniania motywacji do zmiany.

Podejście do wzmacniania społeczności opiera się na technikach, takich jak szkolenie w zakresie umiejętności komunikacyjnych (skoncentrowane na szczególnie w bliskim otoczeniu), uprawianie zdrowego spędzania czasu wolnego, nabywanie umiejętności ułatwiających polowanie na pracę i wzmacnianie odporności na pokusę picia przez uczulenie ukryty.

Podobnie jak w przypadku innych terapii, o których wspomnimy, podejście wzmacniające społeczność często w połączeniu z użyciem disulfiramu w celu wzmocnienia efektów terapeutycznych technik poznawczo-behawioralnych. Ten lek powoduje nieprzyjemne reakcje podczas interakcji z alkoholem, takie jak nudności i niepokój.

2. Terapia poznawczo-behawioralna rodzin i par

Terapie rodzinne i par na alkoholizm to wieloskładnikowe programy, których podstawowym celem jest: usprawnienie komunikacji między pacjentem a jego najbliższymi, a także wzrost pozytywnego wzmocnienia uzyskanego poprzez interakcję z nimi.

Na poziomie teoretycznym ten rodzaj leczenia sugeruje, że zła relacja z rodziną, a zwłaszcza z partnerem, sprzyja spożywaniu alkoholu; wręcz przeciwnie, jeśli interakcja jest pozytywna, może być źródłem kluczowego wzmocnienia z możliwością modyfikacji zachowania osoby pijącej. Ponadto rodzina może zapewnić wsparcie w zakresie abstynencji.

Przykładem jest program wzmacniania społeczności i szkolenia rodziny lub CRAFT („Wzmacnianie społeczności i szkolenie rodzin”) opracowany przez Millar, Meyers i Tosigan w 1999 roku. Terapia ta wykorzystuje wywiady motywacyjne, szkolenia w zakresie zarządzania kryzysowego, identyfikacji sytuacji ryzyka oraz spędzania wolnego czasu z rodziną.

3. Trening radzenia sobie i umiejętności społecznych

Programy zawarte w tej kategorii mają na celu pozyskanie umiejętności społeczne oraz radzenie sobie w sytuacjach ryzyka spożycia alkoholu. Opiera się zatem na treningu tego typu strategii i na ich praktyce w kontekstach, które nawykowo wyzwalają zachowania związane z piciem.

Ponieważ istnieje wiele metod leczenia alkoholizmu, których podstawą jest trening umiejętności, skuteczność tych programów może się różnić w zależności od konkretnego przypadku. Interwencja opracowana przez Langley i współpracowników, zwana „umiejętnościami radzenia sobie z zachowaniem związanym z piciem”, jest godnym uwagi przykładem.

4. Program zapobiegania nawrotom

Chociaż kilkadziesiąt lat temu zapobieganie nawrotom było postrzegane jako dodatkowy moduł, który może wzmocnić efekty terapeutyczne innych programów, dziś zapobieganie nawrotom samo w sobie jest zróżnicowaną kategorią leczenia, a jego skuteczność została wykazana nawet po zastosowaniu Niezależny.

Model Marlatta i Gordona jest szczególnie dobrze znany. Autorzy ci podkreślają progresywny charakter zdrowienia; W tym sensie jego terapia uczy nas odróżniania konkretnych „upadków” od „nawrotów”, które mają charakter bardziej przewlekły. Ponownie szkolenie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach ryzyka jest kluczowym aspektem.

5. Terapia ekspozycji na sygnał

Terapia ekspozycji na ścieżki lub sygnały, w skrócie "CET" ("Cue Exposure Therapy"), została zastosowana z umiarkowanie skuteczne rezultaty w przypadkach nadużywania alkoholu, a także w programach zaprzestania picia tytoń.

Koncentruje się na zmniejszeniu reaktywności osoby uzależnionej od sygnały środowiskowe, które wywołują warunkowe reakcje na głód lub pragnienie konsumpcji. W tym celu stosuje się procedury zapobiegania ekspozycji i reakcji w obecności poprzedzających bodźców w celu wygaszenia związanych z tym reakcji psychofizjologicznych. pragnienie. Jedyną zaletą tej metody jest to, że dociera do źródła pragnienia uzależnienia.

6. Samokontrola lub kontrolowane programy picia

Zabiegi te są stosowane, gdy dana osoba chce zmniejszenie intensywności spożywania alkoholu bez rezygnacji z niego całkowicie. Przeprowadza się ją zwykle u młodych ludzi z odpowiednim poziomem wsparcia społecznego i ekonomicznego, a także w cięższych przypadkach, w których zawiodły programy całkowitej abstynencji.

Terapia zwykle rozpoczyna się od wyznaczenia celów, przeprowadzenia funkcjonalnej analizy sytuacji związanych z piciem i samodzielnego zapisania tych zachowań. Następnie następuje okres abstynencji (około jednego miesiąca), który łączy się z trening alternatywnych umiejętności radzenia sobie, przydatny również w profilaktyce nawroty.

7. Zarządzanie awaryjne oparte na wzmocnieniu

Zarządzanie awaryjne jest podejściem terapeutycznym opartym na paradygmacie warunkowania instrumentalnego. Spożywanie alkoholu jest rozumiane jako zachowanie sprawcze, na które mają wpływ wzmacniacze podtrzymujące takie jak skutki samego picia lub sytuacje interakcji społecznych, z którymi jest ono związane uzależnienie.

Programy te składają się z zastąpić nieodpowiednie wzmocnienia adaptacyjnymi i namacalnymi zachętami, głównie artykuły użytku osobistego, takie jak bilety na seanse kinowe lub inne spektakle. Te nagrody są uzyskiwane z wykazania, że ​​abstynencja została utrzymana, często poprzez testy moczu.

• Powiązany artykuł: „5 technik modyfikacji zachowania"