Neurony lustrzane i ich znaczenie w neurorehabilitacji

Czy może przyczynić się, poprzez stymulację neuronów lustrzanych, do przywrócenia funkcji u pacjentów z niedowładem połowiczym w wyniku udaru?

Neurony lustrzane i ich przydatność w rehabilitacji neurologicznej

Mniej więcej miesiąc temu ukazał się w Psychologia i umysł artykuł dotyczący neuronów lustrzanych, w którym mówili głównie o ich odkryciu i znaczeniu w kulturze i zjawiskach społecznych. Ten artykuł ma na celu pokazanie, w ogólnych zarysach, ich znaczenia neurony lustrzane w procesie funkcjonalnej rehabilitacji kończyn górnych u pacjentów dotkniętych Uderzenie.

W jakie procesy zaangażowane są neurony lustrzane?

W 1996 r. Giacomo Rizzolati przypadkowo odkrył, że te neurony lustrzane wystrzeliły na wykonywanie czynności i widzenie innej osoby wykonującej tę samą czynnośćn zatem można wywnioskować, że są one niezbędne dla uczenie się i imitacja, jednocześnie odgrywając ważną rolę w umiejętności społeczne, tak jak empatia, ponieważ dzięki nim możemy intuicyjnie wyczuć, co myśli, zrobi lub poczuje druga osoba (Rizzolatti i Craighero, 2004).

Czy możesz przyczynić się do rehabilitacji pacjentów po udarze poprzez jej stymulację?

Jak wspomniano, są to neurony, które biorą udział w mechanizmach łączących wydajność-obserwację. Dlatego na podstawie tych ustaleń udowodniono, że ich stymulacja wpływa na proces rehabilitacji, dlatego zostały przeprowadzone różne funkcjonalne programy neurorehabilitacyjne, na przykład w przypadkach, w których pacjent wykazuje deficyty ruchowe w kończynach górnych w wyniku udaru lub udaru mózgu.

Przykład tego jest nam dany przez Rehabilitacyjny system gier (RGS) ( http://rgs-project.eu), innowacyjny projekt Wirtualna rzeczywistość (RV) przeprowadzone przez zespół badawczy laboratorium SPECS Uniwersytetu Pompeu Fabra (UPF), Hospital del Mar, Hospital Valle Hebrón i trzy inne podmioty we współpracy z Fundació TicSalut.

Projekt ten opiera się na zasadzie plastyczność mózgu oraz jak można osiągnąć funkcjonalną reorganizację w obszarach dotkniętych udarem poprzez stymulację wtórnych obszarów motorycznych (Cameirao, Bermúdez, Duarte i Verschure, 2011). Takie obszary tworzą system neuronów lustrzanych (MNS), zaangażowany w procesy planowania i wykonywania motoryki poprzez obserwację tego działania.

RGS to aplikacja, która poprzez wykorzystanie VR poprzez dynamiczne gry promuje powrót do zdrowia pacjenta. Tym samym pozwala pacjentowi na postęp w procesie rehabilitacja kończyn górnych poprzez stymulację szlaku wzrokowo-ruchowego zapewnianego przez MNS. Zasoby materialne niezbędne do przeprowadzenia tej terapii za pomocą RGS to przede wszystkim komputer z Sensor Kinect i oprogramowanie RGS, dodatkowo można dodać różne urządzenia interfejsu (rękawice, egzoszkielety, itp.). Dzięki obrazowi z ekranu możesz zobaczyć reprezentację wirtualnych ramion, ukazanych w pierwszorzędnej perspektywie. osoba, która symuluje ruch rzeczywistych ramion w czasie rzeczywistym i w symulowanym środowisku, w ten sposób pacjent aktywuje obwody neuronowe uszkodzone silniki, które zwykle są nieaktywne z powodu braku ruchu ramienia niedowładnego, co powoduje neuroplastyczność w okolicy afektowany. Jeśli chodzi o różne gry, które zawiera program, opierają się one głównie na przechwytywaniu obiektów, uderzaniu w nie, unikaniu ich itp.

Dodatkowo, każda gra jest dostosowana pod względem złożoności i szybkości bodźców do wykonania w każdym z ramion i charakterystyki pacjenta. To, co jest naprawdę interesujące w tym systemie adaptacyjnym, to fakt, że jest on dynamicznie modulowany za pomocą dwóch różnych strategii. Z jednej strony dopasowuje trudność ćwiczenia, z drugiej wzmacnia ruch chorej ręki pacjenta w VR, pokazując szybsze, szersze i dokładniejsze ruchy sięgające. W ten sposób pacjent jest zmotywowany do częstszego używania chorej ręki.

Innym interesującym aspektem systemu RGS jest to, że pozwala na uchwycenie opisowych parametrów postępów użytkownika, które są automatycznie analizowane i prezentowane, co pozwala personelowi klinicznemu monitorować proces powrotu do zdrowia pacjenta.

RGS został już oceniony w kilka badań klinicznych, które wykazały jego skuteczność w procesach rehabilitacyjnych. Badania te przeprowadzono w celu weryfikacji skuteczności terapii RGS w połączeniu z Terapią Zajęciową (OT) w porównaniu z grupą kontrolną, która otrzymywała tylko OT. Wyniki pokazały, że grupa pacjentów, u których wykonywano RGS w połączeniu z OT, uzyskała lepsze wyniki niż grupa kontrolna (Cameirao i in., 2011).

Na koniec można stwierdzić, że RGS to terapia VR oparta na plastyczności neuronalnej poprzez stymulację MNS, która w zabawny i zabawny sposób, może przyczynić się do poprawy powrotu ruchomości kończyn górnych u pacjentów po udarze.

Odniesienia bibliograficzne:

• Cameirao, MS, Bermúdez, S., Duarte, O. i Verschure, P. (2011). Rehabilitacja oparta na rzeczywistości wirtualnej przyspiesza regenerację funkcjonalną kończyn górnych po zabiegu udar: randomizowane kontrolowane badanie pilotażowe w ostrej fazie udaru z wykorzystaniem gier rehabilitacyjnych system. Neurologia regeneracyjna i neuronauka, 29(5), 287-298.
• Rizzolatti, G. i Craighero, L. (2004). System lustrzano-neuronowy. Coroczny przegląd neuronauki, 27, 169-192.
• Witryna internetowa systemu gier rehabilitacyjnych (www.eodyne.com).