Escala de Brazelton: características e para que serve

A chegada de um novo ser humano ao mundo é, na maioria das vezes, motivo de alegria, pelo menos quando falamos de uma gravidez desejada.

Após o momento da entrega, é realizada uma série de pequenos testes, em teste ou bateria de testes que nos permitem avaliar o estado de saúde e a capacidade de reação do recém-nascido. Um dos mais típicos, conhecidos e utilizados é o teste de Apgar, que geralmente é realizado em poucos minutos após o parto e que nos permite ter uma ideia geral do estado de saúde do bebê.

Mas o teste de Apgar não é o único teste que pode ser passado para um recém-nascido, existem muitos outros que Eles permitem obter grande quantidade de informações sobre as habilidades de percepção e resposta da criança. Um deles é a escala de Brazelton ou teste, teste frequentemente utilizado que fornece informações relacionadas ao desenvolvimento de comportamentos ou à existência de reflexos. E é sobre esse último teste que falaremos ao longo deste artigo.

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A escala de Brazelton: o que é?

O teste ou escala de Brazelton, também conhecido como Escala de Avaliação do Comportamento Neonatal, é uma ferramenta que permite realizar a detecção precoce de problemas de neurodesenvolvimento.

É um tipo de teste altamente interativo no qual uma série de 53 itens, 35 dos quais analisam o comportamento de bebês (sete das quais são consideradas complementares e nos informam sobre a necessidade de estimulá-la) e as demais são destinadas a avaliar a existência de determinados reflexos. Enquanto os itens comportamentais são pontuados com base em uma escala de 9 pontos, aqueles que se referem aos reflexos avaliam o bom estado neurológico em uma escala de 4 pontos.

A escala de Brazelton é considerada uma das mais indicadas por permitir identificar a existência de déficits ou dificuldades nas habilidades. de recém-nascidos, resultando em uma avaliação bastante detalhada que permite traçar um perfil de pontuação referente a diversos aspectos da Saúde. E mesmo que não haja déficit como tal, permite avaliar a forma geral de reagir ao ambiente da criança (o que por sua vez nos dá uma ideia de seu temperamento) ou se alguns comportamentos são mais difíceis do que outros.

É uma ferramenta muito útil que permite a obtenção de resultados em nível quantitativo, e apesar de não ser obrigatório no sistema nacional de saúde, tende a ser aplicado nos primeiros dias de vida do menor. Também permite avaliar a existência de certas capacidades tanto na vigília como durante o sono, embora geralmente siga um esquema ou ordem determinado na aplicação dos testes, permite-se uma certa flexibilidade na sua aplicação, podendo a avaliação ser desenvolvida dependendo da situação do bebê.

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Aspectos principais avaliados

A escala de Brazelton é uma escala ampla e bastante abrangente, que inclui um total de 53 itens que nos permitem ter uma ideia das capacidades do recém-nascido em diferentes áreas do funcionando. Esses itens são agrupados em um conjunto de aspectos, fatores ou módulos principais, que incluem grupos de testes diferentes, dependendo do tipo de classificação realizada.

1. Sistema nervoso autónomo

Inclui avaliação de reflexos e estado de saúde ligada ao funcionamento do sistema nervoso autônomo. Nesse sentido, ele se encarrega das funções básicas do corpo, incluindo respiração e regulação da temperatura, variações na cor da pele ou a presença de tremores ou sobressaltos.

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2. Sistema motor

Um segundo módulo focado em o bom estado de reflexos e a capacidade de movimento, em que o tônus ​​muscular está envolvido. Inclui itens como maturidade motora, resposta ao abraço, tônus ​​muscular geral ou labilidade do estado da criança.

3. Habituação

Este módulo de teste visa avaliar a capacidade da criança de se acostumar com a estimulação, avaliando se é capaz de inibir suas reações e até mesmo dormir na presença de estímulos luminosos ou repetitivos. Inclui testes como resposta diminuída à luz, som ou estimulação tátil, bem como a observação de sua condição ou resposta à ação de descobri-lo.

4. Organização estadual

Um módulo que visa responder à questão de como ele é capaz de se organizar para ativar e responder à estimulação. Inclui os itens que avaliam o nível de atividade, habilidade mão-boca, velocidade de reação ao estímulo ou momento de máxima excitação.

5. Regulação estadual

Neste módulo, observamos e analisamos a capacidade da criança de se controlar e reagir ao estímulo. Inclui uma série de itens que avaliam a capacidade de se confortar ou receber conforto do ambiente, o capacidade de se irritar com estímulos ou de se esforçar para manter a atenção ou a capacidade de solicitar ajuda.

6. Social interativo

Um conjunto de itens que só podem ser realizados quando o menor está em uma situação tranquila e acordada. Eles compartilham o fato de permitirem avaliar o grau de reação e a capacidade de acompanhar estímulos visuais e sonoros, principalmente aqueles típicos da interação com os outros.

Neste sentido estão incluídos itens que avaliam a orientação visual e auditiva, animada e inanimada, tanto individualmente quanto simultaneamente.

7. Uso desta escala

A escala de Brazelton foi criada fundamentalmente para ser usada dentro do ambiente clínico e servir como um instrumento para detectar possíveis anomalias no desenvolvimento dos recém-nascidos, que poderiam ser derivadas de alterações durante a desenvolvimento fetal. No entanto, embora seja usado para essa finalidade, também tem recebido muita atenção de pesquisa.

Muitas vezes, essas escalas também têm sido usadas não apenas para avaliar as dificuldades, mas sim como um mecanismo para aproximar posições e promover a interação entre a criança e o seu ambiente., algo facilitado pelo fato de estarmos diante de um teste bastante interativo.

Observou-se que ajuda a aumentar a confiança e as atitudes dos pais, bem como a estabelecer uma comunicação que permite começar a compreender e aprender como é a criança.

Referências bibliográficas:

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• Domínguez Fontenla, M., Cruz Fernández, V., Abelleira Docabo, M., Amado Mera, A. e Fernández Barreiros, M. (2009). Desenvolvimento evolutivo de neonatos: utilidade clínica da escala de Brazelon (NBAS). Actas do X Congresso Internacional Galego-Português de Psicopedagogia. Braga: Universidade do Minho.