O que são vícios de não substâncias?

As substâncias viciantes estão presentes em toda a nossa sociedade hoje, desde as situações sociais mais anedóticas ao cinema, televisão e o consumo de outros meios de comunicação. Se pensarmos em vício, o tabaco vem diretamente à mente: mata até metade das pessoas que o consomem, 7 milhões de pessoas morrem anualmente na Terra diretamente por causa dessa substância viciante e apenas 5% dos fumantes que tentam parar por conta própria eles conseguem.

Quando a nicotina é fornecida ao corpo, o cérebro envia sinais de estimulação para as glândulas supra-renais (no rins), que liberam o hormônio adrenalina e aumentam os níveis circulantes de dopamina, um neurotransmissor associado ao bem estar. Mudanças no circuito da dopamina e abuso de substâncias causam variações nos circuitos mesolímbico e mesocortical: no final, quanto mais um medicamento é consumido, mais demora para conseguir o mesmo gratificação. Estima-se que a nicotina seja 5 vezes mais viciante do que a cocaína.

Se falamos de vícios, descrever o mecanismo de ação do tabaco, heroína, cocaína ou álcool é simples: eles entram substâncias ao organismo que estimulam o paciente, causam danos no processo e geram resistências e síndromes de abstinência. Enfim, as coisas ficam complicadas quando consertamos

cuidados não relacionados à dependência de substâncias, como jogos de azar, videogames, uso da Internet e outros eventos. Se você quer saber tudo sobre o assunto, continue lendo.

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O que é um vício?

O vício, do ponto de vista clínico, é um transtorno psicossocial caracterizado pelo uso repetido de drogas ou, na sua falta, o desempenho de certas atividades que podem ser prejudiciais para o paciente e o ambiente circundante. Para que o mecanismo de dependência ocorra, a pessoa deve ter acesso contínuo ao substância / evento problemático, pois é a exposição ao estímulo que possibilita a tolerância e, portanto, a dependência.

Estamos perante uma série de entidades clínicas multifatoriais de difícil abordagem, pois desempenham um papel fundamental no seu desenvolvimento. mecanismos fisiológicos, genéticos, epigenéticos (ativação / inibição de genes de acordo com o ambiente), idade, ambiente e muitos outros mais coisas. Sem ir mais longe, as chances de desenvolver certos vícios se os pais também os apresentarem são de 60% e até 90% dos dependentes têm outros problemas psiquiátricos associados.

De acordo com a American Psychological Association (APA), os seres humanos podem desenvolver dependência de 10 substâncias: álcool, cafeína, cannabis, alucinógenos, inalantes, opiáceos, sedativos, hipnóticos e ansiolíticos, estimulantes e tabaco. Então, do lorazepam ao relaxamento em um momento de extrema ansiedade à heroína, não há dúvida de que uma pessoa pode se tornar dependente de qualquer uma dessas substâncias se consumir uma quantidade suficiente delas.

Até agora, tudo parece bastante simples. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DMS-5), publicado pela APA em 2013, fornece definições e critérios de diagnóstico muito claros e simples para abuso de substâncias siga, continue. E quanto aos vícios de outras substâncias?

Vícios de não substâncias

Nos meios de comunicação de massa, nomes bombásticos são cada vez mais vistos como designadores de distúrbios relacionados a atividades típicas que realizamos em nosso dia a dia. Busca-se a interação com o leitor e, por isso, às vezes falta a verdade em busca de um clique. Para definir quais são os vícios sem substâncias mais claras, não basta com a anedotaBem, temos que recorrer a profissionais da psicologia.

Começamos citando o que a APA não considera como atividades potencialmente viciantes. Entre eles, encontramos os seguintes: compras, tarot, dança, bronzeamento, trabalho, jogos de tabuleiro, sexo ou esportes. De acordo com o DMS-5, “Não há evidências suficientes para estabelecer critérios de diagnóstico e descrições do curso da doença necessárias para identificar esses comportamentos como distúrbios mental ”.

Como você pode ver, quase nada que seja considerado socialmente viciante hoje, fora as substâncias, foi endossado pela comunidade científica, pelo menos por enquanto. Enfim sim existem alguns exemplos que mostram que o vício sem substâncias é possível.

Jogo patológico: um vício sem substância

Jogos de azar, por exemplo, é um transtorno equiparado ao vício de substância em todos os sentidos, por isso foi catalogado no DMS-5 no bloco de "Transtornos relacionados ao uso de substâncias e transtornos aditivos".

Isso não é surpreendente, pois estudos têm mostrado que a ativação do cérebro no momento em que é recebido um grande prêmio em dinheiro é semelhante ao visto em um viciado em cocaína recebendo um dose. A noradrenalina e a dopamina desempenham um papel essencial no desenvolvimento do vício do jogo, assim como o mecanismo que fisga as pessoas.

Como no caso de qualquer outro distúrbio, deve haver um critério de diagnóstico que pode apoiá-lo. Obtemos as seguintes diretrizes para detectar um jogador da American Psychological Association (APA):

• O paciente precisa jogar cada vez com mais dinheiro para atingir o estado de bem-estar esperado.
• Ele fica ansioso, cansado e irritado quando tenta sair do jogo.
• Você tentou várias vezes controlar seu vício, mas não conseguiu.
• Tem pensamentos frequentes sobre o jogo.
• Depois de perder dinheiro em uma aposta, ele se convence a jogar novamente para recuperar as perdas.
• Mentiras para justificar / permitir comportamento viciante.
• Destrua as relações sociais e as oportunidades de trabalho para continuar no jogo.
• Ele confia em seu ambiente para ajudá-lo a resolver os problemas derivados do vício.

Para que uma pessoa seja diagnosticada com esse transtorno, ela deve apresentar pelo menos 4 dessas 8 características por um período de um ano ou mais. Como estamos diante de uma doença, existem critérios padronizados que permitem sua avaliação.

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Videogames: um exemplo de vícios sem substâncias não comprovadas

Do outro lado da moeda, encontramos, por exemplo, videogames. Embora o uso repetido desta forma de entretenimento à custa do bem-estar pessoal e do meio ambiente tenha recebido o reconhecimento da OMS em seu âmbito Internacional Classificação de Doenças (CID), a APA não encontrou evidências científicas suficientes para classificá-la como um transtorno, ou seja, estamos diante do caso oposto ao jogatina.

A maior polêmica é que não se sabe realmente se o vício em videogame é um distúrbio em si ou um sintoma de outra patologia psicológica. Isso tem fomentado muita pesquisa, busca de informações e debate entre as entidades médicas, mas uma resposta clara ainda não foi encontrada. Enquanto esse "distúrbio" não estiver incluído nos manuais de diagnóstico, não pode ser considerado como tal.

Com essas falas não queremos dizer que exercícios crônicos, compras compulsivas ou consumo de videogame 10 horas por dia não sejam exemplos de vícios sem substâncias. O que pretendemos é ressaltar que não há informações suficientes sobre esses eventos e, portanto, não pode ser totalmente determinado se são entidades clínicas isoladas ou parte de outra imagem maior.

Por exemplo, o exercício compulsivo pode ser um critério diagnóstico para detectar dismorfia muscular (vigorexia), mas o ato em si sem contexto não indica uma doença per se só. Por todas essas razões, deve-se ter cuidado ao chamar o comportamento de viciante.