Os 13 tipos de dor: classificação e características

Seja aguda ou crônica, na cabeça, nas costas ou nos dentes, a dor pode interferir seriamente na vida de uma pessoa e pode ser altamente incapacitante. A dor aparece após um trauma ou pode ser o sintoma de uma lesão ou doença da qual não tínhamos conhecimento.

Seja qual for a causa, a dor pode surgir em diferentes lugares e com diferentes intensidades. Neste artigo, revisamos os diferentes tipos de dor.

Uma das primeiras causas de consulta médica

A dor é uma experiência sensorial e emocional muito desagradável que todos nós já sentimos em algum momento. É um dos motivos mais frequentes de consultas médicas e representa um grave problema para grande parte da população. Na Espanha, estima-se que 6 milhões de adultos sofrem dores, ou seja, 17,25% da população adulta.

E é que a dor afeta a vida das pessoas causando graves problemas emocionais e psicológicos, e é até, em muitas ocasiões, motivo de baixa por doença. O sofrimento associado à dor invade completamente todos os processos emocionais e cognitivos que estão estão produzindo em nossa mente e fazem com que toda a nossa atenção se desloque para um intenso Sofrimento. Quando a dor nos acompanha, nossa vida muda completamente.

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Como a dor funciona

Anos atrás, a ideia de que a percepção da dor dependia apenas do dano era obsoleta físico, em que os receptores na área afetada enviam sinais para o cérebro e são simplesmente sentidos dor. A insuficiência desta teoria para explicar a dor do membro fantasma (quando uma pessoa perde um membro do corpo, mas continua a sentir dor nessa área, apesar de já não existir), fez com que o mundo da ciência se mobilizasse para encontrar respostas à questão de porque sentimos dor pessoas.

Uma das descobertas mais significativas é a de Ronald Melzack, que deu origem à teoria da neuromatriz. Essa teoria explica que a difusão da dor e sua transmissão pelo corpo se devem a um sistema complexo no qual várias áreas do sistema estão envolvidas. sistema nervoso central e periférico, sistema nervoso autônomo e sistema endócrino, diretamente influenciado por diversos fatores psicológicos, emocionais, genéticos e social. Essa ideia é posterior à que os próprios Melzack e Patrick Wall formularam em 1965, chamada de Teoria do Portão de Controle.

De acordo com a Teoria do Portão de Controle, a dor é composta de três dimensões:

• Sensorial ou Discriminatório: são as propriedades físicas da dor.
• Motivacional ou afetivo: em relação aos fenômenos emocionais do mesmo.
• Cognitivo ou avaliativo: no que se refere à interpretação da dor a partir de aspectos atencionais, vivências anteriores, contexto sociocultural, entre outros.

Em outras palavras, a percepção da dor não é direta, mas há uma modulação da mensagem ao nível da medula espinhal. Para sentir dor, o cérebro precisa receber a mensagem. Isso implica que, para sentir dor, a chegada dessa informação é necessária, mas antes chegar ao seu destino, há uma porta que, dependendo se abre ou fecha, a dor é sentida ou não. A porta de controle depende de fatores físicos, emocionais e cognitivos.

Os tipos de dor que existem

A dor pode ser classificada de diferentes maneiras. Abaixo você pode encontrar uma lista dos diferentes tipos de dor.

Dependendo da duração

Dependendo de sua duração, a dor pode ser classificada de diferentes maneiras.

1. Agudo

Este tipo de dor atua como um aviso de dor real ou iminente, é de curta duração e contém pouco componente psicológico, uma vez que não há tempo para pensar sobre ele e as implicações da lesão que o causa. Um exemplo é a dor que surge após uma contusão ou fratura musculoesquelética.

2. Dor crônica

A dor crônica é a dor que dura mais de seis meses. A prevalência deste tipo de dor nas populações europeias é de aproximadamente 20%. É acompanhado pelo componente psicológico, pois além de ser uma experiência desagradável em si, é uma lembrete constante de que certas partes do corpo estão falhando ou não funcionam exatamente como eles deviam. É, por exemplo, a dor sofrida por pacientes com câncer.

Se você quiser saber mais sobre a dor crônica, pode ler nosso artigo: "Dor crônica: o que é e como se trata desde a psicologia”

Dependendo da fonte da dor

Segundo a fonte, a dor pode ser ...

3. Dor física

A dor física é uma sensação dolorosa que realmente existe em algum lugar do corpo. Pode ser o resultado de um golpe leve ou trauma grave (por exemplo, uma lágrima), postura inadequada ou doença. Alguns exemplos são: dor nas costas ou dor de dente.

4. Dor emocional

A dor emocional é uma experiência subjetiva em que a pessoa tem uma ferida que ninguém vê. As causas podem ser diferentes: separação de casal, mudança de cidade, despedimento de um emprego... Independentemente da causa, tem origem em não saber administrar a mudança de vida e não ter os recursos necessários para enfrentar a nova situação.

• Se estiver interessado em aprofundar-se neste tópico, pode fazê-lo visitando o nosso artigo: "As 10 chaves para lidar com a dor emocional”

5. Dor psicológica

Dor psicológica pode parecer o mesmo que dor emocional, mas não é exatamente assim. A dor psicológica é conhecida como somatização da dor, que tem sua origem em um estado emocional (estresse, ansiedade, tristezaetc.) e se reflete no nível físico ou na forma de doença.

Dependendo da patogênese

De acordo com a patogênese, a dor pode ser classificada nas seguintes.

6. Neuropata

A dor neuropática é uma dor aguda, queimação e geralmente é caracterizada pela sensação de aumento da dor produzida logo após a lesão. Sua causa é um estímulo direto ao SNC ou uma lesão nas vias nervosas. Alguns exemplos são: neuropatia periférica pós-quimioterapia ou compressão da medula espinhal.

7. Nociceptivo

É o mais comum. Ocorre por estimulação de um sistema nervoso intacto e funcionando normalmente. É um tipo de dor benéfica para o corpo, uma vez que é uma ação protetora para prevenir danos posteriores e prosseguir com a reparação e regeneração dos tecidos. Existem dois tipos: somático e visceral.

8. Psicogênico

Ao contrário dos dois anteriores, sua causa não é estimulação nociceptiva ou alteração neuronal, mas sim psicológica. Algumas variáveis ​​psíquicas que influenciam essa dor são certas crenças, medos, memórias ou emoções. É uma dor real e, portanto, requer tratamento psiquiátrico da causa.

Dependendo da localização

Dependendo da localização, a dor é classificada em ...

9. Somático

Ocorre por excitação anormal de nociceptores somáticos na pele, músculos, articulações, ligamentos ou ossos. O tratamento deve incluir a administração de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs).

10. Visceral

É produzido pela excitação anormal de nociceptores viscerais e pode afetar áreas distantes do local de origem.. Cólicas, dores de metástases hepáticas e câncer de pâncreas são exemplos desse tipo de dor. Opioides são usados ​​para seu tratamento.

Dependendo da intensidade

Dependendo de sua intensidade, a dor pode ser ...

11. Suave

É a dor menos intensa. A pessoa com esse tipo de dor pode realizar atividades cotidianas. A dor pode ser tão baixa que em certas circunstâncias não é percebida e "desaparece" completamente simplesmente por causa de distrações ou de um manejo correto do foco de atenção.

Por exemplo, em muitos casos a inflamação das gengivas produz uma leve dor (sem parar que pode se tornar um problema sério se for mais).

12. Moderado

Dor com certa intensidade que interfere nas atividades diáriasEmbora não incapacite totalmente a pessoa e, em geral, a pessoa pode continuar a ter uma vida autônoma em maior ou menor grau. Requer tratamento com opioides menores.

13. Forte

A dor mais intensa. Não interfere apenas nas atividades diárias, mas também no descanso. Seu tratamento requer opioides importantes e tanto incapacita a pessoa que a torna dependente de terceiros, sejam eles amigos, familiares ou cuidadores.

Outros tipos de dor

Além do acima, dependendo da área afetada, existem diferentes tipos de dor: dor nas costas, dores de cabeça Y enxaquecas, dor de dente, etc. Vale ressaltar uma doença muito dolorosa chamada fibromialgia, caracterizada por dores musculares crônicas de origem desconhecida, acompanhadas por uma sensação de cansaço e outros sintomas.

Além disso, uma dor que tem despertado muito interesse no campo científico é a dor fantasma, produzido pelo membro fantasma, termo introduzido por Silas Weir Mitchell em 1872, e sofrido por algumas pessoas que perderam um braço, uma perna ou um órgão e que continuam a ter as sensações de membros amputados.

• Você pode aprender mais sobre esse curioso fenômeno em nosso artigo: "O membro fantasma e a terapia da caixa do espelho”