A estigmatização de pessoas com diagnósticos psiquiátricos

A estigmatização é um processo pelo qual uma pessoa é creditada com um conjunto de características consideradas socialmente indesejáveis. Por isso e um processo ligado à discriminação e exclusão social.

Infelizmente, a estigmatização também é um processo bastante frequente nos espaços clínicos onde os profissionais de saúde mental realizam seu trabalho (e não apenas na saúde mental). Isso teve consequências muito negativas tanto para as pessoas com diagnóstico quanto para seus familiares, por isso é hoje um tema relevante e muito discutido em diferentes espaços.

Neste artigo, explicamos o que é estigmatização, por que ocorre, quais as consequências que teve e por meio de quais propostas se tentou mitigar em diferentes contextos.

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Estigmatização psicossocial: do estigma à discriminação

O uso da palavra "estigma" permite-nos retomar o conceito de "estigma" e usá-lo como metáfora nos estudos sociais. Estigma, neste contexto, refere-se a

uma característica ou condição que é atribuída a um grupo de pessoas e isso faz com que atitudes ou respostas negativas sejam estabelecidas.

A aplicação do termo "estigma" em sociologia foi popularizado por Erving Goffman na década de 1960, quem o definiria como um "atributo profundamente desacreditador" que está relacionado a um estereótipo negativo sobre características físicas, comportamentos, origem étnica ou condições individuais entendidas em termos de perigo (por exemplo. doença, migração, doença, crime).

Assim, estigmatização é o processo pelo qual um grupo adquire um traço diferencial ou uma "marca" de identificação, que é valorizado por outros grupos como o traço de destaque, o que tem como consequência diferentes formas de discriminação em relação a esse grupo "marcado".

A razão pela qual a estigmatização causa discriminação é porque é um processo no qual nossas atitudes são postas em jogo, entendidas como um fenômeno de componentes cognitivos, afetivos e comportamentais; Apesar de serem diferentes um do outro, eles estão fortemente conectados.

São essas atitudes que nos ajudam a classificar ou categorizar o que nos rodeia em termos de "bom" ou "mau", "Indesejável" ou "desejável", "adequado" ou "inapropriado", que muitas vezes também se traduz em "normal-anormal", "Saudável-doente", etc.

Essas categorias, sendo carregadas de componentes afetivos e comportamentais, nos permitem estabelecer parâmetros nas relações interpessoais. Por exemplo, evitamos nos aproximar do que categorizamos como "indesejável" e assim por diante.

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A quem geralmente afeta?

A estigmatização não é um fenômeno que afeta apenas pessoas com diagnóstico de transtorno mental. Pode afetar um grande número de pessoas e por diferentes razões. De modo geral, falando de coletivos ou grupos "vulneráveis", para se referir a pessoas que são sistematicamente expostas a serem estigmatizadas e sofrendo discriminação.

A coisa "sistematicamente" é importante porque, longe de serem vulneráveis ​​per se, essas são pessoas que são estar constantemente vulnerável como consequência de uma organização e estruturas sociais determinado. Pessoas que estão constantemente expostas a situações de exclusão e que, paradoxalmente, têm menos chances de serem protegidas.

Nesse sentido, a discriminação não é apenas um fenômeno individual (que determina como nos relacionamos com uma determinada pessoa), mas estrutural, que Também é encontrado nas políticas, nos manuais, na forma como os espaços públicos são formados, nas demais esferas da vida social.

Assim, por exemplo, pode haver estigma, atitudes negativas em relação a pessoas racializadas, em relação a pessoas com deficiência, em relação às pessoas em situação de pobreza, em relação a pessoas não heterossexuais, a pessoas com diferentes diagnósticos médicos, para citar apenas algum.

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O perigo como estigma em "transtornos mentais"

O imaginário social da periculosidade em relação à "loucura" ele evoluiu significativamente ao longo do tempo. Essa evolução tem sido amplamente reforçada pelas estruturas de cuidado que ainda existem em muitos lugares.

Por exemplo, as instituições psiquiátricas nas periferias das cidades, que confirmam o mito da periculosidade no imaginário social; como é o caso com práticas coercitivas sem consentimento informado ou com consentimento forçado.

Perigo e violência se tornaram estigmas porque fazem que os reconhecemos como características marcantes da pessoa que tem o diagnóstico, com o que, a consequência lógica é a exclusão automática e generalizada, ou seja, ocorre mesmo que a pessoa não tenha cometido atos violentos.

Medo e exclusão: algumas consequências desse fenômeno social

Se o perigo é o que evocamos mais rapidamente quando pensamos em "distúrbios" ou "doença mental", então o A reação lógica mais próxima é estabelecer distância, pois com perigo nossos alarmes são acionados e com isso nosso medos.

Às vezes, eles são ativados de forma tão automática e involuntária que não importa se são medos justificados ou não (muitas vezes as pessoas que sentem mais "medo" são aquelas que nunca viveram com alguém que tem um diagnóstico psiquiátrico). A conseqüência também lógica de tudo isso é que as pessoas com o diagnóstico eles estão expostos a rejeição e exclusão constantes.

E, infelizmente, os profissionais de saúde mental muitas vezes não estão isentos do acima exposto. De fato, na tentativa de compreender esse fenômeno e de combatê-lo, nas últimas décadas uma grande quantidade de estudos científicos foram realizados. que analisam os estigmas dos profissionais de saúde em relação aos usuários e como isso dificulta o atendimento e cria mais problemas do que soluções.

Outra consequência da estigmatização relacionada aos diagnósticos psiquiátricos é que, ser entendido como algo negativo, perigoso e sinônimo de doença crônica, fonte de incômodo constante, as pessoas que podem precisar de cuidados de saúde mental são limitadas ou impedidas de procurar esses cuidados.

Em outras palavras, a estigmatização causa medo e rejeição não só para as pessoas que têm o diagnóstico, mas também para ir ao serviços de saúde mental, com os quais os desconfortos se intensificam, o sofrimento não é acompanhado, os comportamentos tornam-se mais problemáticos, etc.

Alternativas e resistências

Felizmente, dado o panorama desagradável descrito acima, o caso específico de pessoas que têm diagnóstico de transtorno mental tem sido proposto como um tema que merece atenção especial já que as pessoas com diagnóstico e suas famílias se manifestaram contra o estigma e a discriminação.

Este último recebeu recentemente o apoio de diversos profissionais de saúde mental, bem como de diversas políticas públicas e organismos internacionais. Na verdade, em 10 de outubro de cada ano foi estabelecido pela ONU como o Dia Internacional da Saúde Mental.

Da mesma forma, em diferentes datas e lugares ao redor do mundo, pessoas com diagnóstico reivindicaram o reconhecimento da diversidade de corpos e vivências, bem como a necessidade de seguir lutando contra o estigma em saúde mental e buscar, acima de tudo, o respeito aos Direitos.

Referências bibliográficas:

• López, M., Laviana, M., Fernández, L. et al. (2008). A luta contra o estigma e a discriminação em saúde mental. Uma estratégia complexa baseada nas informações disponíveis. Jornal da Associação Espanhola de Neuropsiquiatria, 28 (101): 43-83
• Muñoz, A. e Uriarte, J. (2006). Estigma e doença mental. North of Mental Health, (26): 49-59.