O estigma das drogas e seu peso nos cuidados de saúde

O uso de drogas é um fenômeno que é analisado em vários âmbitos: político, jurídico, social, histórico, médico, educacional, psicológico, psiquiátrico, antropológico, etc.

Cada um desses campos do conhecimento tem procurado explicar as causas e consequências do uso de várias drogas, bem como dar respostas à questão de por que estão se expandindo. Nesse sentido, é importante adotar uma abordagem ampla que inclua variáveis ​​sociais para compreender uma das experiências mais ligadas aos vícios: estigma.

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A toxicodependência como um problema social

Embora seja verdade que a história das drogas e seus usos é tão antiga quanto a da humanidade, é a partir do século XX que o uso de drogas é identificado como um problema social, uma identificação que traz consigo obstáculos significativos.

O que é dito sobre drogas e seus usuários está envolvido em uma rede de discursos ideológicos que tem feito a figura do consumidor associada ao crime, ao desvio social e ao puro vício, que é lido de um ponto de vista estritamente moral.

Esta visão influenciou a forma como os usuários de drogas são vistos como problemáticas ou não, são tratadas tanto no espaço social e familiar, mas também no que relação à O político e para o público.

Até menos de uma década atrás, no Equador, não existia uma rede pública de atendimento para usuários problemáticos e dependentes químicos. A maior parte da oferta de atendimento era realizada na esfera privada e apenas com uma modalidade de intervenção padronizada e universalizada.

Tratava-se de internamento forçado nas chamadas clínicas de toxicodependência, dirigidas, na sua maioria, por ex-consumidores "reabilitados", sem qualquer experiência profissional ou qualquer endosso sério para resolver este problema, e com regulamentação mínima do Estado, oferecendo serviços de aparente reabilitação que pouco ou nada tinha a ver com o atendimento psicológico, médico-psiquiátrico, ocupacional, social, educacional que esse problema obrigatório.

É assim durante Durante décadas, usuários de drogas e dependentes químicos foram expostos a tratamentos desumanos e constantes violações de seus direitos que variaram de hospitalização contra sua vontade com práticas de captura até abusos físicos e psicológicos como medidas "redutoras" para reverter o vício.

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A dimensão política do problema

Agora, tudo isso não poderia ter acontecido por tanto tempo sem uma política que apóia e tolera essas práticas. Desde os anos noventa, no Equador e, graças à chamada guerra às drogas (orquestrado nos anos setenta pelos Estados Unidos da América, que chegou à América Latina com força nos anos oitenta e noventa) construiu uma das leis sobre drogas mais draconianas da região, a chamada Lei 108, que colocava as drogas e seus usuários no domínio do o criminoso.

Somado a isso, encontramos a influência do discurso religioso, que coloca o uso de drogas na ordem do pecado, deu lugar à construção de fortes estigmas que nortearam as políticas de prevenção e tratamento e, consequentemente, as práticas clínicas.

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O estigma do vício

Apesar de, desde 2008, a Constituição da República considerar as dependências como um problema de saúde pública, e que existem centros de tratamento públicos residenciais e ambulatoriais profissionalizado, os estigmas sociais ainda prevalecem em determinadas práticas de saúde e, sobretudo, no imaginário social..

Basta ouvir alguns discursos coloquiais sobre usuários de drogas para entender como funcionam esses estigmas. Assim, identidades como pecadores, criminosos, viciosos, desviantes recaem sobre os usuários de drogasetc. O comum em todas essas identidades é que a subjetividade é deixada de lado, ou seja, o ser humano que usa drogas ou tem um vício.

Em relação à assistência à saúde, esses estigmas produzem, por um lado, que usuários problemáticos não demandam atenção, uma vez que eles próprios e seus familiares não o exigem. consideram que devem ser tratados ou cuidados por parte do campo profissional e, por outro lado, que os próprios profissionais de saúde realizam suas intervenções confiando nos estigma.

Então encontramos intervenções tendenciosas, tratamentos mal indicados, pessoas que foram hospitalizadas sem precisar, pouco interesse na construção de outros dispositivos, como dispositivos de redução de riscos e danos; instituições e tratamentos dogmáticos e universais, que indicam o mesmo tratamento para quem consome maconha uma vez por mês para quem tem dependência crônica de várias drogas; pouca formação profissional na área e exclusão de alguns serviços como, por exemplo, hospitais, para o desintoxicação ou em casos de recidiva.

Há um longo caminho a percorrer e uma dívida imensa com usuários de drogas, dependentes químicos e suas famílias. como a restituição de seus direitos, a construção de políticas adequadas e o estabelecimento de alternativas de tratamento suficientes de acordo com a complexidade do problema e com os princípios ético.

Autor: Lorena Villacís, psicóloga clínica e membro da Con-Dicción, Dispositivo Ambulatorial para Consumo Problemático de Álcool e outras Drogas, do Superar Centro Integral de Psicología.