Componentes e funções da cápsula interna (parte do cérebro)

A cápsula interna é uma estrutura do cérebro feita de fibras com mielina, por onde passam as projeções nervosas que vão do córtex à medula e estruturas subcorticais, e vice-versa.

Neste artigo explicamos com mais detalhes o que é a cápsula interna, qual a sua composição e estrutura anatômica, quais funções desempenham as vias nervosas mais importantes e quais são as consequências das lesões nesta região do cérebro.

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Qual é a cápsula interna do cérebro?

A cápsula interna é uma região do cérebro composta por uma pequena faixa de fibras mielinizadas, também chamada de substância branca, que separa o núcleo lenticular do núcleo caudado e o tálamo. Essa substância é composta por projeções que vão do córtex cerebral a diferentes estruturas subcorticais.

Esta estrutura consiste em um braço anterior e um braço posterior, bem como projeções ascendentes e descendentes. Precisamente quando estes correm entre o núcleo lenticular e a região do tálamo e do núcleo caudado, a matéria se compacta dando origem à cápsula interna.

Essa área do cérebro contém vias vitalmente importantes, como os tratos corticobulbar e corticoespinhal. Na verdade, lesões específicas da cápsula interna (que podem ocorrer, por exemplo, em acidentes doenças cerebrovasculares, como ataques cardíacos ou derrames) podem gerar deficiências clínicas devastadoras para a pessoa afetados.

Estrutura anatômica

A cápsula interna Não constitui um dos gânglios da base, mas sim um feixe de fibras que o cruza.. A forma da cápsula interna varia dependendo de como analisamos o cérebro. Se fizermos um corte frontal, essa estrutura cerebral assume a forma de um ângulo aberto externamente com um lado horizontal inferior, abaixo do núcleo lenticular.

Se fizermos um corte horizontal, ele apresenta uma aparência em V, onde o joelho (sua extremidade) aponta medialmente, e podemos dividi-lo em três componentes fundamentais:

O braço anterior

O braço anterior ou porção lentículo-caudada da cápsula interna separa o núcleo lenticular do núcleo caudado.

Contém fibras que vão do tálamo ao córtex (talamocorticales) e, vice-versa, do córtex ao tálamo (corticotalâmico), que unem o núcleo talâmico lateral ao córtex do lobo frontal; aos tratos frontopontinos do lobo frontal com o núcleo pontino; e às fibras que correm transversalmente do núcleo caudado ao putâmen.

Braço traseiro

O braço posterior ou porção lentículo-talâmica da cápsula interna, localizado entre o tálamo e o núcleo lenticular, contém vias ascendentes e descendentes essenciais.

Os tratos corticobulbar e corticoespinhal viajam na metade anterior do braço posterior, com as fibras para a face e o braço, na frente das fibras da perna. Fibras corticorubrais, que vão do córtex do lobo frontal ao núcleo vermelho, acompanham o trato corticoespinhal.

O terço posterior do braço posterior é composto por fibras sensoriais de terceira ordem que vão do núcleo póstero-lateral do tálamo ao giro pós-central (onde está localizado o córtex somatossensorial, uma área de recepção sensorial, como o tato).

Como no caso das fibras corticospinais e corticobulbar, há uma organização somatotópica do fibras sensoriais do braço posterior, com a face e o braço ascendendo na frente das fibras do perna.

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Composição de suas fibras nervosas

A cápsula interna é composta de substância branca, ou seja, fibras nervosas recobertas por mielina, substância que envolve e protege o axônios, permitindo que haja uma maior velocidade na transmissão do impulso nervoso.

De acordo com o comprimento do caminho percorrido por cada um dos feixes de fibras, podemos dividi-los em fibras curtas e longas.

Fibras curtas

Esse tipo de fibra conecta o tálamo com várias áreas do córtex cerebral (fibras tálamo-corticais). Eles emergem ao longo de toda a massa ovóide de matéria cinzenta que constitui o tálamo e, vistos no nível macroscópico, eles parecem irradiar em todas as direções (daí o nome radiação talâmica).

O pedúnculo anterior do tálamo é composto por fibras que emergem da parte anterior do tálamo e seguem para o lobo frontal, ocupando o braço anterior da cápsula interna. O pedúnculo superior, por sua vez, emerge da parte superior e posterior do tálamo para ir ao lobo parietal, passando pelo braço posterior da cápsula interna.

Por outro lado, as fibras que conectam a área posterior do tálamo com o lobo occipital formam o pedúnculo posterior, que também corre ao longo do braço posterior da cápsula interna. E, por fim, as fibras que emergem da parte anterior do tálamo e se projetam para o lobo temporal ocupam a região sublenticular da cápsula interna e formam o pedúnculo inferior.

Fibras longas

Este outro tipo de fibras são responsáveis ​​por unir o córtex cerebral com áreas nervosas mais distantes do cérebro, passando pela cápsula interna e ocupando o braço anterior, o joelho e o braço posterior.

Essas fibras constituem: o fascículo frontopontino; o trato geniculado, responsável pelos movimentos voluntários da cabeça; a via piramidal, responsável pelos movimentos voluntários do tronco e membros; a via sensível; os fascículos parieto-pontinos e occipito-pontinos; e a porção retrolenticular ou corredor de Wernicke, área de grande relevância tanto a nível motor quanto sensorial, e na qual se cruzam as radiações ótica e acústica.

Recursos

A cápsula interna é uma região do cérebro na qual dois tratos de fibras nervosas muito importantes convergem: o trato corticoespinhal e o trato corticobulbar. A seguir, veremos quais funções cada um deles cumpre.

O trato corticoespinhal

O trato ou trato corticoespinhal é um conjunto de fibras nervosas que fazem parte da cápsula interna e são responsáveis ​​por controlar o movimento voluntário do corpo. É essencial gerenciar a execução de movimentos finos (com os dedos da mão, por exemplo). Seu papel é garantir que os movimentos desse tipo tenham habilidade e precisão adequadas.

Por outro lado, também intervém na regulação dos relés sensoriais e ao selecionar a modalidade sensorial que finalmente atinge o córtex cerebral. O trato corticoespinhal estimula os neurônios responsáveis ​​pela flexão e inibe os responsáveis ​​pela extensão.

Na via corticoespinhal, há uma representação somatotópica das diferentes partes do corpo no córtex motor primário, com cada área do membro inferior localizado no córtex medial e a área do membro cefálico localizado no córtex lateral, na convexidade do hemisfério cerebral (o homúnculo motor).

A zona motora do braço e da mão é a que ocupa um maior espaço (ocupando o giro pré-central, localizado entre a região do membro inferior e a face).

O trato corticobulbar

O trato ou trato corticobulbar é um feixe de fibras nervosas que é responsável por dirigir os músculos da cabeça e pescoço. Este trato nervoso é responsável pelo fato de que podemos controlar, por exemplo, a expressão facial, ou que podemos mastigar ou engolir.

O trato surge na parte lateral do córtex motor primário e suas fibras eventualmente convergem na cápsula interna do tronco cerebral. De lá, eles vão para os núcleos motores dos nervos cranianos e estes se conectam com os neurônios motores inferiores para inervar os músculos faciais e do pescoço.

Consequências de danos a esta região do cérebro

Lesões em uma região do cérebro, como a cápsula interna, podem comprometer a função motora e sensorial seletivamente. Por exemplo, infartos lacunares, acidentes vasculares cerebrais com menos de 15 mm de diâmetro e causados ​​pela oclusão das artérias perfurantes do cérebro, pode comprometer seletivamente a parte anterior do braço posterior da cápsula interna, produzindo hemiparesia motora puro.

Ataques cardíacos ou derrames lacunares podem causar outra série de sintomas e síndromes, dependendo da área afetada. A síndrome sensorial pura é outra das condições que ocorrem quando infartos localizados ocorrem na cápsula interna e / ou no núcleo posterior do tálamo. A pessoa afetada, neste caso, sofre de hemi-hipoestesia facio-braquicromo-crural (sensibilidade reduzida em praticamente metade do corpo).

Outra consequência associada ao dano aos vasos sanguíneos cerebrais, que produz infarto ou trombose no braço posterior da cápsula interna, é a hemiplegia contralateral (no lado oposto do corpo), devido a uma interrupção das fibras corticospinais que vão do córtex para a medula espinhal e os músculos que realizam a funções motoras.

Finalmente, há mais dois distúrbios associados a danos específicos à cápsula interna e estruturas relacionadas. Por um lado, síndrome da mão desajeitada com disartria, devido a lesão no joelho da cápsula interna e que causa sintomas como fraqueza facial, falta de jeito manual, disfagia e disartria; e por outro lado, paresia com hemiataxia, quando a via cortico-ponto-cerebelar e o braço são afetados posterior da cápsula interna, e que se apresenta com sintomas como paralisia e incoordenação da perna ou braço.

Referências bibliográficas:

• Pendlebury, S. T., Blamire, A. M., Lee, M. A., Styles, P., & Matthews, P. M. (1999). Lesão axonal na cápsula interna se correlaciona com deficiência motora após acidente vascular cerebral. Curso, 30 (5), 956-962.
• Snell, R. S. (2007). Neuroanatomia clínica. Panamerican Medical Ed.