Hipotireoidismo: sintomas, causas e tratamento

O hipotireoidismo é um distúrbio do sistema endócrino., especificamente da glândula tireoide, que é menos ativa que o normal, dificultando o correto desenvolvimento de diferentes funções do corpo humano.

Existem múltiplas causas que podem levar ao hipotireoidismo, dando origem a diferentes sintomas e sinais que você deve saber detectar o quanto antes para ir aos profissionais de saúde o mais rápido possível.

Neste artigo veremos o que é hipotireoidismo, em que consiste essa patologia, quais causas a geram, quais fatores de risco aumentam a probabilidade de seu aparecimento e qual tratamento é o mais adequado.

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O que é a tireoide?

A tireoide é uma glândula do sistema endócrino, ou seja, produz hormônios, especificamente, os hormônios tireoidianos. Está localizado no pescoço, logo acima da clavícula e é responsável por controlar muitas das funções do corpo, como metabolismo, desenvolvimento sexual, crescimento, frequência cardíaca e até mesmo, em crianças pequenas, o desenvolvimento do cérebro.

Dadas todas as funções em que participa, as afetações que podem ocorrer se seu funcionamento for alterado são muitas: aparecimento de bócio devido ao aumento da glândula; hipertireoidismo, quando mais hormônio tireoidiano é produzido do que o necessário; hipotireoidismo se menos hormônio tireoidiano é produzido do que o corpo precisa; câncer de tireoide; nódulos quando vemos caroços na tireoide e tireoidite quando a tireoide incha.

Por este motivo será necessário avaliar e controlar possíveis desregulações para evitar alterações no sujeito. Existem diferentes maneiras de proceder, dependendo da afetação. Então vamos ver em que consiste exatamente o hipotireoidismo.

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O que é hipotireoidismo?

Como já avançamos, o hipotireoidismo é um distúrbio de saúde baseado em uma produção insuficiente de hormônios da tireoide, associada a uma redução na atividade da glândula tireoide.

Nessas circunstâncias, o hormônio estimulante da tireoide (TSH) produzido pela hipófise anterior e responsável por regular os níveis de tiroxina (um tipo de hormônio da tireóide) no sangue, começa a aumentar em concentração para tentar fazer com que a glândula tireóide aumente sua exercício. No caso do hipotireoidismo veremos como essa tentativa de regulação feita pelo organismo não alcança o efeito desejado.

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Causas do hipotireoidismo

Existem várias causas que podem levar a um menor desempenho da glândula tireoide ou a uma deficiência desse hormônio. Uma das mais frequentes é o aparecimento da doença de Hashimoto., que é uma condição autoimune em que o sistema imunológico ataca e destrói a tireoide.

Outras causas são: tireoidite (que produz um inchaço da glândula tireóide); remoção da glândula tireóide; hipotireoidismo congênito, observado desde o nascimento; tratamentos de radiação; câncer de tireoide; efeitos colaterais de tomar alguns medicamentos; uma deficiência do hormônio TSH; e em algumas ocasiões menos freqüentes também podemos observar uma desregulação do iodo consumido.

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Fatores que aumentam o risco de hipotireoidismo

Hipotireoidismo, bem como outras condições ligadas à tireóide, é observado mais em mulheres, especialmente após 50-60 anos. Frequentemente relacionado à doença de Hashimoto. Você também é mais propenso a desenvolver hipotireoidismo se já teve problemas de tireoide ou fez cirurgia de tireoide ou radioterapia.

Tal como acontece com outras patologias, ter uma história familiar desta afetação aumenta o risco de apresentá-la. Além disso, estar grávida ou ter dado à luz recentemente também tem maior probabilidade de desenvolver a condição.

Finalmente, existem algumas patologias ou alterações que estão relacionadas a um maior risco de apresentar hipotireoidismo: condições autoimunes como artrite reumatóide ou lúpus; alterações genéticas como a síndrome de Turner onde a falta de um cromossomo X é detectada em mulheres; diabetes tipo 1 ou insulinodependente, relacionado a dificuldades de entrada de glicose nas células ou anemia por falta de glóbulos vermelhos.

Sintomas do hipotireoidismo

São múltiplos e diversos os sintomas que um sujeito com hipotireoidismo pode apresentar; Como já sabemos, esse hormônio participa de diferentes funções, muitas delas essenciais. O desenvolvimento da afetação é progressivo; Dessa forma, podemos não ver problemas sérios no início, mas é possível que eles levem a danos maiores se não forem tratados.

No primeiro estágio da patologia é comum observar que o sujeito se sente mais cansado e que seu peso aumenta inexplicavelmente. Pode ser que, quando esses sintomas começam, não lhes dêmos importância, pois tendemos a relacioná-los a outras causas, como levar uma vida estressante, que nos faz sentir cansados, ou simplesmente envelhecer.

Outros sintomas ou sinais que podemos identificar em pacientes com baixa ativação da tireoide são: aumento da sensação de frio, constipação, dor e rigidez nas articulações e músculos, rosto mais inchado, problemas respiratórios quando dormimos (ronco), aumento do nível de colesterol no sangue, irregularidades menstruais ou sangramento mais intenso, queda de cabelo e queda de cabelo, pele seca, sudorese menos, problemas de fertilidade em mulheres, ritmo cardíaco lento, depressão, problemas de memória ou bócio, aumento da glândula tireoide.

Outra afetação que o hipotireoidismo também pode causar e que devemos ter em mente é a alteração do crescimento e desenvolvimento do bebê. Foi visto que mães que não tratam seu problema de tireóide podem ter filhos que apresentam retardo e problemas psicomotores durante a infância.

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Como é feito o diagnóstico de hipotireoidismo?

Fazer um diagnóstico correto do hipotireoidismo e saber qual é a causa para proceder ao tratamento adequado; o médico levará em consideração diferentes variáveis. Da mesma forma, o que acontece com qualquer outra patologia, Primeiramente, o profissional costuma fazer diferentes perguntas ao sujeito para saber qual é o seu histórico médico., se você tem histórico familiar de hipotireoidismo, se já teve problemas de tireoide antes ou se toma algum tipo de medicamento ou se foi submetido a alguma cirurgia.

Além da história clínica, também é comum perguntar sobre o estado atual do paciente, se ele percebe algum tipo de sintoma ou tem alguma sensação diferente das habituais. Por exemplo, se você se sentir mais cansado, perceber que ganhou peso ou que seu cabelo está caindo mais, como já vimos, costumam ser as primeiras consequências detectadas dessa afetação. Nas mulheres, um sinal também fácil de identificar é a irregularidade da menstruação ou o aumento da quantidade de sangramento.

Outro procedimento que pode auxiliar na avaliação consiste em realizar um exame físico onde o médico palpa o pescoço do pacienteonde está localizada a glândula tireóide. O objetivo é conhecer o tamanho da glândula, sua consistência, a sensibilidade que apresenta, bem como detectar irregularidades, assimetrias ou nódulos que ela possa apresentar. Para que a exploração seja correta, é necessário palpar suavemente e com cuidado, pois se pressionarmos excessivamente será mais difícil apreciar as alterações.

Da mesma forma, outro exame médico útil para contrastar as informações já obtidas e saber se os sintomas ou sinais do paciente são devidos ao hipotireoidismo é o exame de sangue. Como já mencionamos antes, uma diminuição da tiroxina (T4) ocorre um aumento do hormônio TSH. Dessa forma, se detectarmos uma concentração menor de T4 ou um aumento no nível de TSH no sangue, provavelmente se deve a uma diminuição na ativação da glândula.

Também podemos verificar o nível de anticorpos no sangue, especificamente a antitireoglobulina e o antiperoxidase da tireóide, que são aumentadas quando o sistema imunológico ataca a glândula tireoide.

Finalmente, uma ultrassonografia da glândula tireoide pode ser feita para identificar qualquer tipo de irregularidade ou um teste de absorção de iodo reativo, para verificar o funcionamento do tireoide.

Tratamento

O principal tratamento do hipotireoidismo consiste em tomar um medicamento que tem a função de compensar a deficiência do hormônio da tireoide. De acordo com os resultados obtidos na avaliação, o profissional definirá a dose e a ajustará de acordo com os níveis do hormônio observados nos exames de sangue seguintes. Uma vez que a dose é estabelecida, a condição do paciente normalmente será monitorada com um exame de sangue todos os anos, caso a dose precise ser alterada.

Normalmente, a afecção é crônica, exigindo medicação para toda a vida, embora se as instruções do médico forem seguidas corretamente, os sintomas podem ser controlados sem nenhum problema. É especialmente importante ajustar e controlar a dose no momento da gravidez, pois baixos níveis do hormônio podem afetar o bebê. No caso de observar hipotireoidismo em recém-nascidos, é essencial iniciar o tratamento o quanto antes para evitar problemas de desenvolvimento.