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Hidranencefalia: sintomas, causas e tratamento

O desenvolvimento do nosso organismo é algo complexo. Desde o momento em que o espermatozóide fertiliza o óvulo até que nascemos, vários processos ocorrem e geram nossos órgãos e sistemas corporais. O sistema nervoso é um dos primeiros a aparecer, junto com o coração, e se desenvolverá tanto durante a gravidez quanto ao longo da vida.

No entanto, às vezes durante a gravidez ocorrem diferentes problemas que podem fazer com que a formação do nosso cérebro não se concretize. Uma das múltiplas alterações que podem ocorrer é hidranencefalia, que discutiremos neste artigo.

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O que é hidranencefalia?

Entende-se por hidranencefalia um tipo de malformação congênita que consiste na ausência de praticamente todo o cérebro, especificamente do córtex cerebral, sendo o espaço geralmente ocupado por este substituído pelo líquido cefalorraquidiano. Apesar disso, o formato da cabeça do sujeito pode ser normal, com as cavidades e meninges ao redor do crânio preservadas. O cerebelo e o tronco cerebral geralmente são formados e funcionais corretamente, com funções vitais básicas, como respiração e ritmo cardíaco e respiratório. Outras estruturas subcorticais também podem estar preservadas.

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A ausência de cérebro deve-se ao aparecimento de algum tipo de processo destrutivo durante a gravidez, a partir da décima segunda semana. Isso terá graves repercussões na maioria dos casos, pois essas crianças geralmente são incapazes de realizar as funções básicas que tal estrutura executaria.

Embora possa parecer surpreendente pela ausência total ou quase total do córtex cerebral, inicialmente algumas das crianças que nascem com este problema pode apresentar um comportamento adequado e forma de interagir com o mundo, sendo capaz de se alimentar corretamente e não ser diagnosticado de acordo. imediato. Mas, em geral, a existência de diferentes alterações como convulsões, paralisia ou distúrbios sensoriais, como cegueira ou surdez. Podem apresentar crescimento ausente ou lento, hipotonia ou alta irritabilidade. A presença de algum grau de incapacidade mental e física é esperada, necessitando e dependendo de cuidados externos.

Na maioria dos casos, o prognóstico das crianças que sofrem deste distúrbio é muito negativo, com a maioria dos que sofrem com isso morrendo antes de um ano de idade. Mas também são numerosos os casos em que, apesar de sua condição, conseguem sobreviver e até superar a adolescência e chegar à idade adulta.

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Hidranencefalia e hidrocefalia: diferenças

É importante levar em consideração, pois são diagnósticos que podem ser confundidos, que Hidranencefalia e hidrocefalia não são a mesma coisa. Ambos os distúrbios são semelhantes, pois existem grandes sacos de líquido cefalorraquidiano no cérebro que ocupam grande parte do crânio, mas enquanto na hidrocefalia o excesso de fluido empurra o tecido cerebral e pode-se observar a existência de pelo menos parte do tecido cerebral irrigado, na hidranencefalia esse tecido não é diretamente existe.

Ambos os distúrbios podem estar relacionados, mas deve-se levar em consideração que a hidranencefalia não pode ser consequência da hidrocefalia. O que é possível é que uma hidranencefalia acabe causando uma hidrocefalia: o líquido que ocupa o lugar do cérebro pode atingir acumulam antes da produção de mais líquido cefalorraquidiano, causando aumento da pressão intracraniana e/ou protrusão do crânio.

Causas Possíveis

A hidrocefalia é uma malformação congênita cujas causas podem ser múltiplas. Geralmente, como dissemos antes, é devido a um processo destrutivo que afeta o tecido cerebral durante a gravidez. Essa destruição pode ser causada por diferentes elementos, sendo os mais frequentes ataques cardíacos ou derrames causados ​​por ruptura da carótida interna.

Outras causas além dos acidentes vasculares cerebrais podem ser encontradas na infecção por diferentes tipos de vírus ou intoxicação derivada do consumo de álcool ou drogas pela mãe durante o desenvolvimento fetal. Por último, pode ser causada por doenças e distúrbios genéticos.

Tratamento

A hidranencefalia, por ser uma condição congênita, atualmente não tem tratamento curativo. Isso não significa que nenhum tipo de terapia possa ser usado, embora tenderá a ser paliativo e visa melhorar a qualidade de vida do paciente. Não é incomum que alguma forma de drenagem ou desvio do líquido cefalorraquidiano seja realizada para evitar possíveis hidrocefalias e acúmulos.

O tratamento com os pais e ambiente do menor também é de grande importância, exigindo psicoeducação e aconselhamento dada a situação difícil que esta doença acarreta, bem como os riscos que o paciente enfrentará bebê. Participar de grupos de apoio também pode ser muito útil. bem como psicoterapia para combater crenças, medos e distúrbios emocionais gerada pelo diagnóstico (podendo em alguns casos vivenciar transtornos como a depressão).

Nos casos em que há sobrevivência, o bebê necessitará de diversos suportes e auxílios. Pode ser necessário o uso de fisioterapia, fonoaudiologia, treinamento em habilidades básicas da vida diária, educação especial e outros cuidados profissionais.

Referências bibliográficas:

  • Kinsman, S.L.; Johnston, M. V. (2016), Anomalias congênitas do sistema nervoso central. In: Kliegman, R.M.; Stanton, B.F.; St. Geme, J.W.; Schor, N. F. (ed.). Nelson Tratado de Pediatria. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier;: cap. 591.
  • Marinho, C. C. & Robayo, G. (s. f.). Hidranencefalia. Relato de um caso. Revista Colombiana de Pediatria, 40 (4).

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