Tramadol: características e efeitos colaterais deste analgésico

Muitas pessoas sofrem dores no dia a dia, seja por uma doença, uma causa psicogênica, más posturas ou outras causas. Quando a dor é intensa e não cede com outros tipos de medicamentos, costuma-se indicar o tramadol, um analgésico do tipo opioide (deve ser sempre prescrito por um médico).

Neste artigo veremos quais são as propriedades e características mais relevantes do tramadol, bem como sua composição, formato, indicações, contraindicações, mecanismo de ação e possíveis efeitos adversos.

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Tramadol: o que é e para que serve?

O tramadol é um analgésico do tipo opioide amplamente prescrito na Atenção Básica e em Unidades de Emergência. Dor, especialmente quando ibuprofeno, paracetamol, nolotil ou outros medicamentos para dor são insuficiente.

esta droga tem vários nomes comerciais, já que conta com mais de 70 apresentações diferentes. Alguns desses nomes são: Tioner (Gebro Farma), Ceparidina (Arafarma), Adolonta (Grünenthal), Zytram (Mundipharma), Gelpar, Dolotradol (Ferrer), Tradonal (Meda Pharma)...

Por seu lado, lembremos que os opioides são um grupo de medicamentos analgésicos (isso significa que aliviam a dor), que atuam interagindo com os receptores opioides das células.

Assim, o tramadol alivia a dor, exercendo um efeito de diminuir sua percepção.; ele o faz por meio de sua ação nas células nervosas do cérebro e da medula espinhal. A sua ação ocorre na velocidade de transmissão do sinal doloroso, bem como na sua intensidade, o que se traduz numa menor perceção da dor no paciente.

Seus efeitos duram entre 6 e 8 horas (dependendo de sua concentração e velocidade de liberação). Se compararmos com outro opioide, como a morfina, o comportamento do tramadol é bastante atípico.

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Composição e formato deste medicamento

O princípio ativo de qualquer medicamento é aquela substância essencial do referido medicamento, necessária para que ele produza seus efeitos terapêuticos. Ou seja, permite que ele exerça sua ação farmacológica para a qual foi projetado. No caso do tramadol, seu princípio ativo é o cloridrato de tramadol.

Por outro lado, o tramadol tem diferentes formatos: em cápsulas, injetáveis, em gotas, em comprimidos efervescentes... e suas concentrações também variam; 50, 100, 150, 200mg...

Geralmente, quando sua concentração é alta, sua liberação é prolongada (também chamado de retardado); isso significa que seu efeito dura mais tempo. O tramadol de liberação prolongada é especialmente indicado para controlar um tipo de dor intensa, contínua e persistente.

Este formato costuma ser tomado a cada 12 horas (sempre sob supervisão médica), até que a dor diminua.

Propriedades e características como analgésico

Vamos conhecer as propriedades mais marcantes do tramadol, esclarecendo sempre conceitos de farmacologia que possam gerar dúvidas.

Em primeiro lugar, como funciona o tramadol depois de tomado? Se administrado por via oral (em comprimido ou comprimido) sua absorção ultrapassa 40% da dose. Este é o caso mesmo se outros medicamentos forem tomados ao mesmo tempo. Por outro lado, a biodisponibilidade do tramadol é de 20%. Lembre-se de que a biodisponibilidade de um medicamento se refere à porcentagem da dose administrada do fármaco que chega à corrente sanguínea.

Por outro lado, como característica a destacar do tramadol, tem uma grande afinidade muscular, o que significa que se liga até 20% às proteínas plasmáticas. Sua concentração no plasma é máxima quando o fármaco é administrado por 3 horas.

Por outro lado, sua vida útil varia entre 6 e 8 horas. (A vida útil de um medicamento é o tempo em que o medicamento mantém sua potência em 90% ou mais, sem que suas propriedades químicas e físicas sejam modificadas).

Quanto à sua meia-vida, é de aproximadamente 6 horas (a meia-vida de um fármaco é o tempo que leva para perder metade de sua atividade farmacológica).

metabolismo e eliminação

A nível metabólico, o tramadol é metabolizado no fígado. Esse processo ocorre graças a duas isoenzimas (um tipo de enzima), que são: CYP3A4 e CYP2D6.

Quanto à sua eliminação, tanto o tramadol quanto seus metabólitos são praticamente eliminados em sua totalidade (até 90%) por via renal (rins).

farmacodinâmica

Como o tramadol funciona em nosso corpo? Qual é o seu mecanismo de ação? É uma substância agonista pura não seletiva, que atua em três tipos de receptores opioides, que são: µ, δ (delta) e κ (kappa). Sua maior afinidade ocorre com os receptores µ.

Este é o seu principal mecanismo de ação, embora também tenha outros, que explicam o seu efeito analgésico, e que são inibição da recaptação de norepinefrina e potencialização da liberação de serotonina.

Esses dois neurotransmissores (noradrenalina [NA] e serotonina [SA]) estão intimamente relacionados ao humor (especificamente, sua deficiência está relacionada a estados depressivos).

Indicações

Para que serve o tramadol? Principalmente, para o tratamento da dor, quando de intensidade moderada a intensa.

Às vezes também é usado para tratar a dor lombar.. A lombalgia envolve a dor localizada na região lombar; Sua origem geralmente está relacionada a alterações na estrutura musculoesquelética da coluna vertebral.

Vale ressaltar, nesta seção, que o tramadol não apresenta efeitos anti-inflamatórios, como, por exemplo, outras drogas, como o ibuprofeno, teriam. Isto significa que não previne ou reduz a inflamação dos tecidos, pelo que não deve ser utilizado para este fim.

contra-indicações

O tramadol, como qualquer outro medicamento, apresenta uma série de contraindicações; Isto quer dizer que pessoas com qualquer uma dessas características, você não deve tomar tramadol em quase nenhum caso:

• Pessoas com hipersensibilidade a ele.
• Pessoas que estiveram intoxicadas (agudamente) com álcool, hipnóticos, opioides, psicotrópicos, analgésicos.
• Pessoas em tratamento com inibidores da MAO (MAOIs; uma classe de antidepressivos).
• Pessoas com epilepsia não controladas por nenhum tratamento.
• Pessoas tratadas por uma síndrome de abstinência de morfina (morfina).
• Pessoas com menos de 12 anos de idade.
• Pessoas com insuficiência renal ou hepática (neste caso, seu uso é permitido, embora sob supervisão médica).

Lactação

Em mulheres, no caso de lactantes, sabe-se que aproximadamente 0,1% da dose de tramadol é secretada no leite, portanto recomenda-se não administrar tramadol durante este período.

Se for administrada uma dose única, não é necessário interromper a amamentação (embora você deva sempre consultar o seu médico). Por outro lado, se for administrado repetidamente e/ou por vários dias (mais de 2/3 dias), a lactação deve ser interrompida.

Efeitos secundários

Como qualquer droga, o tramadol também apresenta efeitos colaterais. As mais frequentes, neste caso, são: vômito, tontura, náusea, sonolência, boca seca, dor de cabeça, sudorese, constipação, fadiga e confusão.

Referências bibliográficas:

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