Transtorno de personalidade labilidade emocional: o que é?
Os transtornos de personalidade surgem quando o modo de ser, pensar e sentir da pessoa desviam da normalidade, alterando sua funcionamento diário, causando-lhe desconforto e impedindo-o de se adaptar às situações da vida diária (social, profissional, funcionários,...).
Hoje vamos conhecer um transtorno bem específico, transtorno de personalidade instabilidade emocional, caracterizada por uma impulsividade acentuada juntamente com um humor instável e caprichoso.
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O transtorno na CID-10 e no DSM-5
Transtorno de personalidade labilidade emocional É um transtorno incluído no CID-10, mas não no DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais). A classificação da CID-10 para transtornos de personalidade, em comparação com a do DSM-5, é mais complexa e estruturada.
A CID-10 (Classificação Internacional de Doenças) agrupa os transtornos de personalidade em diferentes categorias:
- Transtornos de personalidade específicos (onde se encontra o transtorno da labilidade emocional).
- Transtornos mistos e outros transtornos de personalidade.
- Persistentes transformações de personalidade.
Defina o Transtorno da Personalidade por Instabilidade Emocional como a existência de uma acentuada predisposição para agir de forma impulsiva sem levar em conta as consequências, juntamente com um humor instável e caprichoso.
Nesse padrão de comportamento, a capacidade de planejamento é mínima e o aparecimento de intensas explosões de raiva é frequente, que levam a atitudes violentas ou manifestações explosivas; Estas são facilmente provocadas por receber críticas ou por serem frustradas pelo sujeito em seus atos impulsivos.
Existem duas variantes desse transtorno de personalidade, que compartilham os aspectos gerais de impulsividade e falta de autocontrole. São as seguintes.
Transtorno de labilidade emocional da personalidade do tipo impulsivo
Está caracterizada por instabilidade emocional e falta de controle de impulsos. Além disso, são frequentes as explosões de violência ou comportamento ameaçador, principalmente diante de críticas de terceiros.
Inclui para seu diagnóstico o Transtorno da Personalidade Explosiva e Agressiva e o Transtorno da Personalidade Explosiva e Agressiva, e exclui o Transtorno da Conduta para o seu diagnóstico.
Transtorno de personalidade emocionalmente instável limítrofe
Nele aparecem características de instabilidade emocional e, além disso, distorções da imagem corporal, dos próprios objetivos e da imagem íntima (que se apresentam de forma confusa ou alterada).
Há também a sensação de vazio e a facilidade de se envolver em relacionamentos intensos e interpessoais. instável, que pode gerar repetidas crises emocionais e ser acompanhada por uma sucessão de ameaças ou atos suicidas auto-agressivo Atos autodestrutivos também podem ocorrer sem fatores precipitantes claros. Assim, surge uma tendência à automutilação..
Inclui para diagnóstico de personalidade limítrofe e transtorno de personalidade limítrofe.
No DSM-5, o Transtorno de Instabilidade Emocional Borderline da CID-10 corresponde à CID-10 Transtorno de personalidade limítrofe (TLP).
Tratamento da impulsividade e controle dos impulsos
Veremos como esses dois transtornos de personalidade podem ser tratados no ambiente clínico.
Focando no primeiro subtipo, a perturbação da labilidade emocional da personalidade de tipo impulsivo, podemos diferenciar duas áreas a tratar: a impulsividade e o controlo dos impulsos.
Por impulsividade, eles levantaram técnicas de treinamento em auto-instrução e resolução de problemas (Embora os primeiros sejam mais voltados para crianças e adolescentes, também podem ser usados em adultos).
O treino de auto-instrução é uma técnica através da qual o sujeito dá a si próprio um conjunto de ordens ou instruções para a regulação autónoma do seu próprio comportamento.
O objetivo é proporcionar à criança ou adolescente uma maneira rápida e eficaz de agir para obter sucesso em uma tarefa ou comportamento, impedindo-o de agir impulsivamente.
A técnica de resolução de problemas, por sua vez, tem o objetivo de resolver problemas por meio de etapas bem definidas e com a divisão do problema em pequenas partes.
Para controle de impulsos, pode-se usar o nível psicológico e comportamental técnicas de exposição com prevenção de resposta (por exemplo, para jogo patológico associado a tal transtorno de personalidade), juntamente com terapia cognitiva.
A nível farmacológico, para o controlo dos impulsos podem ser utilizados: neurolépticos, antidepressivos, lítio e antiepilépticos, entre outros.
Tratamento do transtorno de personalidade borderline
A terapia que até o momento tem se mostrado mais eficaz para o transtorno de personalidade limítrofe é terapia comportamental dialética, desenvolvido pela psiquiatra Marsha Linehan no final da década de 1990.
A terapia enquadra o BPD como um distúrbio de desregulação emocional. Segue uma abordagem integrativa e baseia-se em princípios comportamentais e cognitivos. juntamente com elementos de Mindfulness.
É indicado para casos de TPB em que se manifestaram tentativas de suicídio; também trata os sintomas de depressão, ansiedade, raiva, impulsividade e controle dos impulsos, típicos do transtorno. Consiste em 3 estratégias fundamentais: mudança, aceitação e compreensão dialética. As 4 modalidades de tratamento são: terapia individual, contato telefônico, consulta com terapeuta e treinamento de habilidades em grupo.